FORMATION APPROFONDIE EN SCIENCE MAIEUTIQUE DIPLÔME D ETAT DE SAGE-FEMME CONSULTATIONS GYNECOLOGIQUES DE PREVENTION ET DE CONTRACEPTION

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1 Ecole de sages-femmes CHU de Grenoble Département de Maïeutique de l UFR de Médecine de Grenoble FORMATION APPROFONDIE EN SCIENCE MAIEUTIQUE DIPLÔME D ETAT DE SAGE-FEMME LIVRET D OBJECTIFS CONSULTATIONS GYNECOLOGIQUES DE PREVENTION ET DE CONTRACEPTION Validation des objectifs Evaluation par les s NOM : Prénom : Promotion Sage-Femme Enseignant : M. Lionel DI MARCO poste ldimarco@chu-grenoble.fr

2 Ce document est destiné à aider l étudiant tout au long de ses stages en consultation au cours de son cursus universitaire en vue du diplôme d état de sagefemme. La validation du stage se fera à l aide de ce document, son utilisation est donc indispensable. Il est composé de deux parties. La première partie décline les objectifs et les activités à réaliser dans le cadre du stage. Elle se présente sous forme de tableau : Les 3 premières colonnes déclinent les objectifs généraux, spécifiques et opérationnels. Les objectifs opérationnels se déclinent selon l année de formation à l aide d un code de police des caractères : o 3 ème année Maïeutique (en italique) o 4 ème année Maïeutique (surligné en grisé clair) o 5 ème année Maïeutique (surligné en grisé foncé) Les 3 colonnes suivantes sont à remplir par l étudiant à l aide d une simple croix tout au long du stage. La dernière colonne permet la validation de l acte par le référent, lorsqu un objectif opérationnel est atteint. La deuxième partie est un tableau de validation finale des objectifs et de la journée, rempli par l équipe soignante référente. Les objectifs généraux du stage sont les suivants : - Réaliser un diagnostic - Décider d une stratégie de prise en charge et d accompagnement - Assurer la continuité de la prise en charge - Optimiser son stage - Développer les compétences transversales de la sage-femme 1

3 1 ère partie : Objectifs de stage. - A remplir par l étudiant et Objectifs opérationnels à valider par l équipe OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS 3 ème A 4 ème A 5 ème A Observé Réalisé avec aide Réalisé seul Validation Nom du responsable de la validation Réaliser un diagnostic Se préparer (hygiène) Se présenter Aider la femme/le couple Vérifier l identité de la patiente à exprimer ses besoins, Inviter la patiente/le couple à exprimer le motif de la consultation ses questions Instaurer un dialogue confiant et éthique Informer sur le déroulement de la consultation Consulter le dossier Réaliser un interrogatoire adapté Questionner la femme/le couple sur son expérience en matière de contraception Reconstituer l'anamnèse Questionner la femme/le couple sur sa pratique sexuelle Relever les résultats d examen Interpréter les résultats d examen Repérer les facteurs de risques Se mettre dans de bonnes conditions Respecter son confort et son intimité Rechercher des éléments inhabituels à l interrogatoire, inspection et Pratiquer un examen clinique général de la patiente palpation (goitre thyroidien, signes d'androgénicité ) Réaliser une palpation thyroidienne Evaluer les constantes : poids, taille, TA, pouls 2

4 OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS 3 ème A 4 ème A 5 ème A Observé Réalisé avec aide Réalisé seul Validation Nom du responsable de la validation Réaliser un diagnostic Décider d'une stratégie de prise en charge et d'accompagnement Réaliser un examen clinique gynécologique de la patiente Evaluer le caractère physiologique ou pathologique de la situation Elaborer une conduite à tenir adaptée à la situation dans le postpartum et/ou sur le plan gynécologique Inspecter et palper les seins Inspecter la vulve, le périnée Poser un spéculum et visualiser le vagin, le col Examiner les pertes vaginales ou endocervicales sous spéculum Réaliser un prélèvement vaginal Réaliser un frottis cervical Pratiquer un palper combiné au TV de l'utérus et des annexes Réaliser un testing musculaire périnéal Analyser les données recueillies Repérer les conduites de consommation à risque Repérer les conduites sexuelles et/ou les comportements à risque repérer les situations de vulnérabilité Synthétiser et structurer les données Identifier les signes qui nécessitent d orienter la patiente vers un autre Expliquer la physiologie du post-partum (fécondité, sexualité...) Transmettre les messages de prévention et d éducation à la santé (hygiène, nutrition, auto-palpation des seins, prévention des addictions, prévention des I.S.T., vaccination, sexualité...) Prescrire d autres thérapeutiques : médicaments, vaccins (rubéole...) Présenter les différentes formes de contraception possibles : 3

5 OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS 3 ème A 4 ème A 5 ème A Observé Réalisé avec aide Réalisé seul Validation Nom du responsable de la validation Décider d'une stratégie de prise en charge et d'accompagnement Elaborer une conduite à tenir adaptée à la situation dans le postpartum et/ou sur le plan gynécologique Utiliser des supports pédagogiques en étant à l'écoute des attentes et du mode de vie et en présentant les bénéfices/risques de chaque option Expliquer la physiologie de la fécondité, des cycles et de la vie sexuelle Conseiller une contraception adaptée (hormonale, mécanique, locale...) Prescrire une contraception : Assurer la surveillance clinique et paraclinique de la contraception Informer la patiente au sujet de ses résultats d examens cliniques et paracliniques de la contraception Faire reformuler la femme quant à sa compréhension de l'utilisation de la méthode contraceptive retenue et si besoin, lui faire réaliser les gestes adaptés Informer de la CAT en cas de défaut d observance de la contraception Informer sur la contraception orale d'urgence Informer l'adolescente sur ses droits dans le domaine de la contraception Informer la patiente des signes cliniques d'alerte des complications éventuelles liées à la prescription d'une contraception Orienter la patiente vers un médecin pour une éventuelle pathologie suspectée (troubles endocriniens, thromboemboliques ) Poser un DIU 4

6 OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS 3 ème A 4 ème A 5 ème A Observé Réalisé avec aide Réalisé seul Validation Nom du responsable de la validation Décider d'une stratégie de prise en charge et d'accompagnement Assurer la continuité de la prise en charge Elaborer une conduite à tenir adaptée à la situation dans le postpartum et/ou sur le plan gynécologique Assurer la transmission Prescrire une rééducation périnéale Conseiller et plannifier un suivi gynécologique à long terme Prescrire les examens paracliniques adaptés dans le cadre du suivi gynécologique de prévention Prescrire les traitements adaptés dans le cadre du suivi gynécologique de prévention Donner des conseils d'hygiène, de diététique, et d'éducation à la santé Participer aux activités d'amp Participer à l'accueil et à l'accompagnement des patientes en demande d'ivg: Participer à l'information de la patiente en pré et post IVG Informer la femme/le couple sur leurs droits en matière d'ivg Informer l'adolescente sur ses droits en matière d'ivg Renseigner le dossier médical Respecter le secret Connaitre les éléments de transmission écrits et oraux (courriers, contacts téléphoniques) et les relais éventuels Maitriser les éléments de transmission écrits et oraux (courriers, contacts téléphoniques) et les relais éventuels Organiser les relais éventuels en cas de pathologies, d'infertilité, de violences faites aux femmes,,, 5

7 OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS Optimiser son stage 3 ème A 4 ème A 5 ème A Connaitre ses objectifs de stage Orienter ses apprentissages en fonction des objectifs non atteints Formuler ses objectifs de stages Identifier ses difficultés, ses lacunes, et ses points forts Pratiquer l auto évaluation pour mesurer sa progression en corrélation avec ses objectifs Se comporter en responsable : ponctualité, respect du planning, justification des absences Respecter son environnement (équipe, locaux) Rechercher les spécificités de l unité et du service Développer une curiosité intellectuelle (revue, protocoles, échanges avec l équipe, ) Repérer les différents intervenants internes et externes au service, à l établissement Respecter les règles d hygiène en matière de tenue et de comportement Développer une attitude réflexive Non Partiellement Oui Validation Nom du responsable de la validation 6

8 OBJ. GEN. OBJECTIFS SPECIFIQUES OBJECTIFS OPERATIONNELS Non Partiellement Oui Validation Nom du responsable de la validation Développer les compétences transversales de la sage-femme Communiquer, collaborer et s'organiser Etre et responsable Respecter les droits, les besoins et les attentes Approfondir ses savoirs collaborer avec ses pairs et les autres acteurs de la périnatalité s'impliquer dans l'organisation fonctionnelle de l'unité structurer son temps et ses priorités Communiquer avec la patiente/le couple en apportant des informations claires et accessibles Adapter son moyen de communication à la patiente appuyer ses pratiques sur des cadres de référence juridiques et consensuels adopter des comportements s respectueux, déontologiques et éthique se conformer aux champs de compétences de sa profession évaluer ses pratiques tenir compte du contexte social, culturel et environnemental de la femme/du couple Enrichir ses savoirs, savoirs faire et savoir être Exercer un esprit critique Rechercher et partager des données conformes à la science 7

9 2 ème partie : Validation de stage A remplir par le référent Stage n 1 : LIEU DE STAGE : DATES DE STAGE : EVALUATION DES OBJECTIFS : Jour 1 Jour 2 Jour 3 Jour 4 Jour 5 Jour 6 Jour 7 Jour 8 Jour 9 Jour 10 Jour 11 Jour 12 Jour 13 Jour 14 Jour 15 Jour 16 Jour 17 Jour 18 Jour 19 Jour 20 NA = Non atteint / PA = Partiellement atteint / A = Atteint Réaliser des actes/soins Reconstituer l'anamnèse Apprécier le contexte psychosocial, culturel et environnemental de la femme/du couple Réaliser un examen général et gynécologique complet et juste Dans un ordre adapté au contexte Avec une technique conforme aux recommandations Réaliser un diagnostic Evaluer le caractère de gravité de la situation Décider d'une stratégie de prise en charge Proposer les prescriptions nécessaires à la prise en charge Etablir un pronostic Mettre en lien ses connaissances théoriques Communiquer - Collaborer Avec la patiente/le couple en apportant des informations claires Avec ses pairs et les autres acteurs de la périnatalité Délivrer des informations d'éducation à la santé pertinentes Adopter un comportement approprié et un vocabulaire adapté Assurer la transmission des informations à l'écrit et à l'oral Développer les aptitudes les de la sagefemme Adopter un comportement respectueux, déontologique et éthique Prendre des initiatives à la hauteur de ses compétences Avoir le sens des priorités et de l'urgence S'organiser dans son travail Optimiser son stage Progresser par rapport aux objectifs Developper une curiosité intellectuelle Tenir compte des remarques des s JOURNEE VALIDEE VALIDATION DE JOURNEE à décider en fin de stage JOURNEE NON VALIDEE Nom, date et signature du référent Nom, date et signature de la sage-femme référente Bilan mistage Lieu de Stage : 8

10 Remarques (préciser G1, G2 ) Points à travailler 9

11 Stage n 2 : LIEU DE STAGE : DATES DE STAGE : EVALUATION DES OBJECTIFS : Jour 1 Jour 2 Jour 3 Jour 4 Jour 5 Jour 6 Jour 7 Jour 8 Jour 9 Jour 10 Jour 11 Jour 12 Jour 13 Jour 14 Jour 15 Jour 16 Jour 17 Jour 18 Jour 19 Jour 20 NA = Non atteint / PA = Partiellement atteint / A = Atteint Réaliser des actes/soins Reconstituer l'anamnèse Apprécier le contexte psychosocial, culturel et environnemental de la femme/du couple Réaliser un examen général et gynécologique complet et juste Dans un ordre adapté au contexte Avec une technique conforme aux recommandations Réaliser un diagnostic Evaluer le caractère de gravité de la situation Décider d'une stratégie de prise en charge Proposer les prescriptions nécessaires à la prise en charge Etablir un pronostic Mettre en lien ses connaissances théoriques Communiquer - Collaborer Avec la patiente/le couple en apportant des informations claires Avec ses pairs et les autres acteurs de la périnatalité Délivrer des informations d'éducation à la santé pertinentes Adopter un comportement approprié et un vocabulaire adapté Assurer la transmission des informations à l'écrit et à l'oral Développer les aptitudes les de la sagefemme Adopter un comportement respectueux, déontologique et éthique Prendre des initiatives à la hauteur de ses compétences Avoir le sens des priorités et de l'urgence S'organiser dans son travail Optimiser son stage Progresser par rapport aux objectifs Developper une curiosité intellectuelle Tenir compte des remarques des s JOURNEE VALIDEE VALIDATION DE JOURNEE à décider en fin de stage JOURNEE NON VALIDEE Nom, date et signature du référent Nom, date et signature de la sage-femme référente Bilan mistage Lieu de Stage : 10

12 Remarques (préciser G1, G2 ) Points à travailler 11