DOSSIER DE CANDIDATURE 2017 Diplôme d'état DE Professeur de musique)

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE 2017 Diplôme d'état DE Professeur de musique) Merci de cocher le cursus choisi : Diplôme d'état de professeur de musique Diplôme d'état de professeur de musique + Licence Sciences de l'éducation, en partenariat avec l'université de Rouen Diplôme d'état de professeur de musique + Licence Métiers de la culture, en partenariat avec l'université de Rouen En fonction de votre parcours antérieur, merci de choisir : Formation initiale diplômante complète Formation continue diplômante complète Formation partielle diplômante Nom... Prénom... Photo Nom de Jeune fille... Diplôme d'état demandé Enseignement instrumental ou vocal / Classique à contemporain / Instrument(s) :... Enseignement instrumental ou vocal / Musique ancienne / Instrument(s) :... Enseignement instrumental ou vocal / Musiques traditionnelles / Aire culturelle :... et Instrument(s) :... Enseignement instrumental ou vocal / Jazz et musiques improvisées / Instrument(s) :... Enseignement instrumental ou vocal / Musiques actuelles amplifiées / Instrument(s) :... Enseignement instrumental ou vocal / Musiques actuelles amplifiées / Chanson Formation musicale Accompagnement Direction d'ensembles / Instrumentaux Direction d'ensembles / Vocaux Établissement d enseignement supérieur habilité par le Ministère de la Culture

2 COORDONNÉES Adresse personnelle... Code postal... Ville... Téléphone fixe... Portable... Date et lieu de naissance... Nationalité... Situation de famille... Personne à prévenir en cas d urgence... Téléphone fixe... Portable... Coordonnées des parents... Téléphone fixe... Portable... Profession du parent chef de famille (1)... Si le chef de famille est au chômage ou décédé, préciser la dernière profession exercée (1)... (1) Renseignements nécessaires aux enquêtes statistiques anonymes du Ministère de la Culture COUVERTURE SOCIALE Êtes-vous assuré social? Oui Non Si Oui, Régime général Étudiant Autre Organisme d'affiliation :... Numéro d'immatriculation sociale :... Date d'expiration des droits :... Information : l inscription à la formation vous permet de bénéficier du statut «étudiant» et de vous affilier au régime obligatoire de Sécurité Sociale Étudiante (le dossier de déclaration en vue de l immatriculation vous sera remis avant la rentrée). Pour information, le montant de la cotisation obligatoire s élevait à 215 euros.

3 PARCOURS Antérieur Niveau d'études à l entrée dans le centre : Niveau inférieur au BAC BAC. (préciser la série) obtenu en. (préciser l année d obtention) Niveau post-bac Diplôme étranger ou titre admis en équivalence Nom du diplôme obtenu (le plus élevé) :... Études musicales (préciser une éventuelle admissibilité aux CNSM) (Indiquer le diplôme le plus élevé obtenu dont Musique de Chambre et Formation Musicale) ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ DIPLOME OBTENU/DISCIPLINE Joindre des justificatifs ANNÉE D'OBTENTION Activités professionnelles musicales antérieures (de diffusion, de production ou d enseignement) PERIODE NOM ET ADRESSE DE L EMPLOYEUR FONCTION EXERCEE NB D HEURES HEBDOMADAIRES Vous êtes-vous déjà présenté(e) au concours d entrée dans un CEFEDEM ou Pôle d'enseignement Supérieur artistique ou CNSMD? Oui Non Si Oui, précisez le nombre de fois... Lieu(x)... Année(s)... Discipline(s)... Vous êtes-vous déjà présenté(e) aux épreuves du Diplôme d'état de professeur de musique? Oui Non Si Oui, précisez le nombre de fois Année(s)... Lieu(x)... Discipline(s)... Résultat(s)... Vous présentez-vous cette année dans un autre Établissement d'enseignement Supérieur artistique (Pôle d'enseignement Supérieur artistique ou CEFEDEM ou CNSMD)? Oui Non Si Oui, le(s)quel(s) et dans quels discipline/domaine/option? :... Je certifie exactes les informations fournies ci-dessus, le././2017 À... Signature

4 VOTRE CANDIDATURE Activités projetées au moment de votre entrée au CEFEDEM et qui seront poursuivies pendant le temps de la formation, développez ci-dessous : Sans activité Étudiant Activités salariées en dehors du domaine musical Activités professionnelles en tant que professeur de musique PERIODE NOM ET ADRESSE DU LIEU D'ACTIVITE FONCTION EXERCEE NB D HEURES HEBDOMADAIRES Activités professionnelles en tant qu'artiste musicien PERIODE NOM ET ADRESSE DU LIEU D'ACTIVITE FONCTION EXERCEE NB D HEURES HEBDOMADAIRES Comment avez-vous été informé(e) de l existence de notre formation?...

5 Quelles sont les principales raisons de votre candidature?... Sous quelle forme envisagez-vous votre formation instrumentale et pédagogique en dehors du CEFEDEM?...

6 Les étudiants du CEFEDEM de Normandie bénéficient du statut Étudiant et peuvent avoir accès aux aides financières suivantes : bourses d État, Congé individuel de formation, A.F.R. Pour les demandes de bourses des étudiants Culture : la demande de bourses doit être faite par anticipation, c est-à-dire sans attendre la confirmation d admission dans l établissement (par exemple suite à un test ou à un concours). Pour plus d informations, visiter le site rubrique «Demande DSE Bourse/Logement». FRAIS de scolarité de la FORMATION Initiale Licence Sciences Licence Sciences de l'éducation ou de l'éducation ou Sécurité DE1 si pas de VAA Licence Métiers Licence Métiers Sociale/an frais d'inscription (cours assurés par de la culture : de la culture : montant de la l'université) aux épreuves DE2 DE3 L2 L3 cotisation obligatoire d'entrée 2017) l'université de Rouen) l'université de Rouen) l'université de Rouen) , ,10 189,10 215,00 FRAIS de scolarité de la FORMATION ContinuE Licence Sciences de l'éducation ou DE1 si pas de VAA Licence Métiers de la (cours assurés par frais de scolarité AVEC frais de scolarité SANS culture : l'université) L2 financeur (OPCA, financeur employeur ) l'université l'université de Rouen) de Rouen) , ,10 189,10 frais d'inscription aux épreuves d'entrée FRAIS de scolarité de la FORMATION PARTIELLE DE de professeur de musique UE1 Frais d'inscription aux épreuves d'entrée Frais de scolarité AVEC financeur (OPCA, employeur ) Frais de scolarité SANS financeur Licence Sciences de l'éducation ou Licence Métiers de la culture : L3 l'université de Rouen) Nombre d'heures/ue UE UE UE UE UE UE UE FINANCEMENT de la formation continue et de la formation partielle Les dépenses engendrées par une entrée en formation partielle sont assimilées à des dépenses de formation professionnelle. Elles peuvent donc être prises en charge par des organismes financeurs. Le candidat a la responsabilité et l obligation de rechercher le financement de cette procédure auprès des différents acteurs et organismes qui participent aux dépenses de la formation professionnelle continue. Renseignez-vous et commencez votre recherche de financement le plus tôt possible, avant même de recevoir votre admission au CEFEDEM de Normandie. Les délais de réponse pour une prise en charge financière peuvent être longs. Statut du candidat Démarche Salarié En recherche d emploi Travailleur indépendant Intermittent du spectacle «Multi-statut» ou multi-employeurs Contacter ses employeurs ET les OPCA de ses employeurs. Contacter Pôle Emploi et le Conseil Régional dont le candidat dépend. Contacter l OPCA auprès de qui est versée la cotisation obligatoire au titre de la formation professionnelle. Contacter l AFDAS. Le candidat doit faire les démarches auprès de TOUS les organismes, employeurs susceptibles de prendre en charge les frais afférents à la procédure VAE. Un cofinancement est possible. L'équipe du CEFEDEM se tient à votre disposition pour tout renseignement complémentaire concernant le cursus ou le financement, du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h.

7 Ce dossier dûment complété est à envoyer avant le vendredi 28 avril 2017 au CEFEDEM de NORMANDIE 27 rue Pierre Corneille SAINT-ETIENNE DU ROUVRAY un curriculum-vitae ; les photocopies des diplômes ; 3 timbres au tarif en vigueur ; accompagné des pièces suivantes : la photocopie de la dernière attestation de droits à l assurance maladie de la Sécurité Sociale (pas de photocopie de carte vitale) ou tout autre régime, en cours de validité et mise à jour (à demander à la Caisse Primaire d Assurance Maladie ou autre centre concerné) ; le règlement des frais d'inscription aux épreuves d'entrée de 50 (non remboursables), par chèque libellé à l ordre du CEFEDEM de Normandie Les dossiers incomplets ne seront pas pris en compte Pour tout renseignement, vous pouvez contacter l'équipe du CEFEDEM de Normandie par téléphone au , du lundi au vendredi de 9h00 à 12h30 et de 13h30 à 17h ou par mail à contact@cefedem-normandie.fr Les épreuves auront lieu selon le calendrier suivant : Épreuves écrites (pour les candidats concernés) : travail à faire chez vous et à retourner par courriel pour le 31 mai 2017 (les informations complémentaires seront adressées aux candidats) Entretiens (pour tous) et épreuves instrumentales (pour les candidats concernés) : du 28 juin au 5 juillet 2017 Le CEFEDEM de Normandie - Centre de Formation des Enseignants de la Danse et de la Musique de Normandie est une association loi 1901 habilitée par le Ministère de la Culture à dispenser la formation au Diplôme d'état de professeur de musique. Organisme de formation nº Siret : Code NAF : 8542 Z La loi N du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s applique aux données nominatives portées sur ce formulaire. Elle garantit un droit d accès et de rectification pour ces données auprès du CEFEDEM de Normandie.