011 TECHNIQUES D UTILISATION

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1 Pôle Métier Références Mots clés INSTRUCTION TECHNIQUE 011 TECHNIQUES D UTILISATION DES EPI CONTRE SAP LE RISQUE INFECTIEUX PSE 1 PSE 2 INRS Risque infectieux SAP EPI Création : Septembre 2011 Mise à jour Annexes : 3 La présente instruction technique a pour objectif de définir les techniques d utilisation des EPI contre le risque infectieux dans le cadre des missions de secours à personnes. SITUATION TYPE DE PROTECTION TECHNIQUE D UTILISATION Toute intervention SAP. Gants à usage unique PSE1, PSE 2 Aspiration d une victime. Masque avec visière Projection de liquides biologiques. panoramique Annexe 1 Suspicion de maladies transmissibles par voies aériennes. Contexte infectieux d origine respiratoire (toux, Kit risque infectieux Annexe 2 détresse respiratoire). Suspicion de maladies transmissibles par voie Kit risque infectieux cutanée (gale, varicelle, Ebola ). + Contexte infectieux d origine indéterminée. Combinaison de Annexes 2 et 3 Contexte d insalubrité, souillures massives. protection Destinataires Action à mener Type de document DDA / SSSM Pour information courriel Chefs de Cie Pour suivi et classement courriel Chefs de CIS Pour information des personnels qui mettent en œuvre et classement Courriel + papier CODIS Pour info Courriel + papier Garde départementale Pour mise en œuvre courriel ITECH 011 Page 1 sur 5

2 ITECH 011 Annexe 1 : Masque avec visière panoramique Protection du visage et particulièrement des muqueuses (yeux, bouche) en cas : - d aspiration des voies aériennes supérieures d une victime, - de projections de liquides biologiques (sang, vomissements, urines, selles, crachats ). PRECAUTIONS D EMPLOI Ajustement en pinçant la partie supérieure sur le nez pour une parfaite étanchéité, Remplacement si masque souillé ou endommagé, Durée d utilisation : 2 à 3 h ou avant en cas de difficultés à respirer ou d humidité, Manipulation uniquement pas les attaches, Evacuation des masques usagés par la filière des DASRI. ITECH 011 Page 2 sur 5

3 ITECH 011 Annexe 2 : Kit risques infectieux Suspicion de maladies transmissibles par les voies aériennes : méningite, tuberculose, grippe aviaire, coqueluche, rougeole Détresse respiratoire dans un contexte infectieux (température, toux). 1 kit par VSAV : protection de 4 sapeurs-pompiers + 1 victime : - 4 masques de protection respiratoire FFP, - 4 paires de lunettes de protection, - 1 masque chirurgical pour la victime, MASQUE FFP : La garantie d une bonne protection dépend de l étanchéité du masque Prendre le masque FFP et le maintenir d'une main, élastiques pendants. 2. Mettre la base du masque sous le menton et passer la bride par-dessus la tête, en dessous des oreilles, sur la nuque, 2ème bride est mise ensuite sur le haut de la tête. 3. Adapter la pince nasale au contour du nez. 4. Vérifier l'étanchéité : obturer la surface filtrante avec les mains et inhaler doucement. Si le masque est bien ajusté, il doit avoir tendance à s'écraser et il doit être impossible de continuer à inhaler. Ajuster la pince nasale si nécessaire. 5. Mettre les lunettes de protection. Resserrer la pince nasale du masque si apparition de buée sur les lunettes. MASQUE CHIRURGICAL : Appliquer le masque chirurgical à la victime dès son abordage si elle ne présente pas de détresse respiratoire. Le masque chirurgical doit être parfaitement ajusté au visage de la victime afin de limiter au maximum les fuites (ajustement avec la pince nasale). Pas de masque si la victime nécessite un apport en oxygène. PRECAUTIONS D EMPLOI Remplacement si masque souillé ou endommagé, Durée d utilisation : 2 à 3 h ou avant en cas de difficultés à respirer ou d humidité, Manipulation uniquement pas les attaches, Evacuation des masques usagés par la filière des DASRI. ITECH 011 Page 3 sur 5

4 ITECH 011 Annexe 3 : Combinaison de protection Protection du corps Suspicion de maladie transmissible voie cutanée (gale, varicelle, Ebola ), Contexte infectieux d origine indéterminée, Contexte d insalubrité, souillures massives. Dotation : 4 combinaisons à usage unique par VSAV (sous sachet individuel). 1. TECHNIQUE D HABILLAGE S équiper avant l abordage de la victime Enfiler la combinaison, la rabattre sur les rangers, 2. Enfiler les bras, remonter la fermeture éclair, rabattre la protection sur la fermeture éclair, 3. S équiper du masque FFP + lunettes de protection du kit risques infectieux, Ajuster la capuche. Enfiler une paire de gants à usage unique (double paire selon les recommandations du pôle santé exemple : virus Ebola), 4. Procéder à un contrôle croisé de l'habillage entre équipiers. 2. TECHNIQUE DE DESHABILLAGE Nettoyage préalable des rangers à l eau et au savon, rinçage et pulvérisation avec un désinfectant. Le déshabillage se fait au CIS au retour d'intervention après désinfection complète du VSAV. Il est réalisé en binôme afin d éviter de se contaminer : déshabillage de l équipier 1 par l équipier Les équipiers retirent leurs gants usagés et mettent une paire de gants propres, 2. L équipier 1 ouvre sa combinaison délicatement, en évitant de toucher ses vêtements, 1 2 ITECH 011 Page 4 sur 5

5 3. L équipier 2 retire la combinaison de son collègue en la roulant sur elle-même, 4. L équipier 1 change de gants et aide l équipier 2 à retirer sa combinaison (étape 3), 5. Les équipiers retirent leur masque et lunettes de protection puis leurs gants à usage unique, Une tenue F1 par sac Elimination de l ensemble des EPI par la filière des DASRI, 7. Changement de tenue d intervention (tenue à isoler dans un sac hydrosoluble en attendant l avis du médecin d astreinte sur la méthode de lavage), 8. Lavage soigneux des mains à l eau et au savon complété d une friction avec du gel hydroalcoolique. ITECH 011 Page 5 sur 5