COPIE. Le diabète et la dépression. «Une combinaison délicate» Première édition, mars 2015

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1 Le diabète et la dépression «Une combinaison délicate» Première édition, mars Pour vos dons: PC Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Association Suisse du Diabète Associazione Svizzera per il Diabete

2 Cela peut arriver à n importe qui Les hauts et les bas font partie de la vie. Dans la vie, chacun d entre nous est sans cesse confronté à des situations difficiles. Mais si une sensation de vide ou un poids énorme étreint totalement l esprit, cela révèle une maladie sérieuse: la dépression. Les personnes touchées ne parviennent généralement pas à se libérer de cette humeur pesante par leurs propres moyens, et ont besoin d aide. La dépression en association avec le diabète Le diabète et la dépression surviennent souvent ensemble: les personnes dépressives présentent un risque accru de souffrir du diabète, les diabétiques sont quant à eux plus souvent dépressifs. Les personnes atteintes de diabète sont deux à trois fois plus souvent touchées par la dépression que le reste de la population. Par rapport à d autres maladies, une dépression altère plus fortement la qualité de vie des personnes touchées. Cela rend la gestion du diabète plus difficile. La dépression prive souvent de toute énergie vitale, rendant ainsi encore plus difficile la gestion déjà complexe du diabète. Des études montrent que les personnes touchées par le diabète et souffrant d une dépression suivent leur traitement de manière moins régulière. Lors d une dépression, les habitudes alimentaires se détériorent, l activité physique est insuffisante et le traitement médicamenteux est suivi de façon moins régulière. Les personnes diabétiques atteintes de dépression oublient plus souvent la prise des comprimés et l injection d insuline. Par conséquent, les patients atteints de dépression souffrent plus fréquemment de complications du diabète, ce qui a pour conséquence de renforcer la dépression. Par ailleurs, le recours aux médicaments est nécessaire lors de dépressions. Un grand nombre de ces médicaments entraînent une aggravation du diabète. Cela est dû d une part à l influence négative que de nombreux antidépresseurs exercent sur la sensation de satiété et sur les besoins énergétiques de base, ce qui peut entraîner une augmentation du poids corporel. D autre part, de nombreux antidépresseurs ont une influence défavorable sur la glycémie.

3 Le diabète peut-il déclencher une dépression? Les symptômes de la dépression On peut vivre tout à fait normalement avec un diabète. Cependant, les contraintes liées au diabète, qui est une maladie chronique, ne doivent pas être sous-estimées. Lorsque les personnes atteintes de diabète doivent de surcroît faire face à des événements pénibles, cela peut parfois dépasser leurs forces psychiques déjà amoindries, et une dépression peut apparaître. Cependant, dans la plupart des cas, les causes d une dépression sont très complexes et ne se réduisent pas à une réaction à la maladie de base que constitue le diabète. Causes de la dépression Le début d une dépression n est pas toujours marqué par un événement désagréable. Des maladies peuvent elles aussi déclencher une dépression. Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans la cause de la dépression. Une dépression engendre un trouble métabolique dans le cerveau. Les substances messagères des cellules nerveuses peuvent avoir provoqué un déséquilibre chez les personnes atteintes de dépression. Les hormones du stress, qui peuvent entraîner une hausse de la glycémie, sont sécrétées en plus grande quantité lors d une dépression. Une dépression peut se manifester de différentes façons. Les symptômes psychiques sont les plus lourds, mais des symptômes physique peuvent également survenir. Chez certaines personnes, ce sont même ces symptômes physiques qui se trouvent au premier plan. Il n est pas toujours facile d accepter que ces symptômes sont dus à la dépression. Symptômes: Tristesse ou anxiété durables, sensation de vide intérieur Troubles de la réflexion et de la concentration, difficultés à prendre des décisions Variations de l appétit, perte ou prise de poids Besoin accru de sommeil ou troubles du sommeil Sentiment de culpabilité, de dévalorisation et d impuissance Manque d énergie ou fatigue persistante Pensées suicidaires Perte d intérêt pour les passetemps ou les activités qui étaient source de plaisir dans le passé.

4 Traitement de la dépression E Les personnes concernées comme leurs proches, qui se sentent souvent démunis, doivent comprendre l importance de traiter cette maladie. En effet, une dépression peut être traitée efficacement dès lors qu elle est reconnue à temps et que la personne atteinte est prête à suivre une thérapie. Les médicaments et les entretiens (psychothérapie) sont efficaces, et c est l association des deux qui donne les meilleurs résultats. Les formes légères de dépression ne nécessitent pas toujours de traitement médicamenteux. Dans le cas de dépressions modérées ou sévères, des antidépresseurs sont généralement utilisés. Ces médicaments sont extrêmement efficaces et, contrairement aux sédatifs et tranquillisants, ne créent C O PI pas de dépendance. Les antidépresseurs ne commencent à agir qu au bout de quelques semaines, il faut donc faire preuve d un peu de patience jusqu à ce que l effet positif du médicament puisse être ressenti. Selon les connaissances actuelles, un premier traitement doit être effectué pendant une période minimale de huit mois. La suite de la procédure se décide à la fin du traitement médicamenteux. Le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de diabète entraîne une amélioration des symptômes dépressifs et par conséquent une amélioration de la qualité de vie, il permet en outre, généralement, une amélioration du contrôle du diabète.

5 Le questionnaire sur le bien-être de l OMS Le bien-être psychique peut être évalué simplement, de manière étonnamment précise, à l aide d un bref questionnaire développé par l Organisation mondiale de la santé (OMS). L évaluation se fait sur une échelle de 5 points. Lorsque l affirmation en question est valable pour l ensemble des deux dernières semaines (tout le temps), il faut compter 5 points, lorsque celle-ci n est jamais apparue au cours des deux dernières semaines (à aucun moment), on compte 0 point. Choisissez, sur l échelle ci-après, le chiffre convenant le mieux pour la question correspondante. 5 = tout le temps 4 = généralement 3 = plus de la moitié du temps 2 = moins de la moitié du temps 1 = parfois 0 = à aucun moment Durant les 2 dernières semaines Points je me suis senti(e) joyeux(-se) et de bonne humeur je me suis senti(e) calme et détendu(e) je me suis senti(e) actif/active et vigoureux(se) je me suis réveillé(e) en ayant le sentiment d être frais/fraîche et dispos(e) ma vie quotidienne est remplie de choses intéressantes Total des points Évaluation : points : signifient un niveau de bien-être très élevé points : signifient un niveau de bien-être dans l ensemble satisfaisant points : indiquent un bien-être limité Moins de 10 points : indiquent un bien-être nettement limité. Le résultat du questionnaire devrait en tout cas être discuté avec le médecin. Si le nombre de points est inférieur à 7, la présence d une dépression clinique est très probable. Le résultat du questionnaire devrait en tout cas être discuté avec le médecin. (Source Psychiatric Research Unit, WHO Collaborating Center or Mental Health, Fredriksborg General Hospital, DK-3400 Hillerod)

6 Veuillez tenir compte du fait que le test ne remplace pas les conseils et le traitement par des professionnels. Il ne remplace en aucun cas l examen individuel, le traitement, les conseils ou le traitement médical. En cas de doutes ou de questions, veuillez-vous adresser à votre médecin traitant. Où trouver des informations supplémentaires? Chez votre médecin, ou chez un conseiller/une conseillère diplômé(e) de l association du diabète de votre région. Tous nos conseillers et conseillères sont reconnus par les caisses-maladie suisses. Aargauer Diabetes-Gesellschaft Kantonsspital / Haus Aarau Diabetes-Gesellschaft Region Basel Mittlere Strasse Basel Berner Diabetes Gesellschaft Swiss Post Box , Helvetiaplatz Bern Diabetes Beratungsstelle Biel Bahnhofplatz Biel Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Steinbockstrasse Chur Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Kantonsstrasse Visp Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Neugasse St. Gallen Diabetes-Gesellschaft des Kt. Schaffhausen Vordergasse 32 / Schaffhausen Solothurner Diabetes-Gesellschaft Solothurnerstrasse Olten Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Falkengasse Luzern Diabetes-Gesellschaft des Kt. Zug Artherstrasse Zug Zürcher Diabetes-Gesellschaft Hegarstrasse Zürich Association Fribourgeoise du Diabète Route St-Nicolas-de-Flüe Fribourg Association Genevoise des Diabétiques 36 av. du Cardinal-Mermillod 1227 Carouge Assocication Jurassienne des Diabétiques Case postale Bassecourt Association des Diabétiques du Jura bernois Case Postale Saint-Imier Association Neuchâteloise des Diabétiques Rue de la Paix La Chaux-de-Fonds Association Valaisanne du Diabète Rue des Condémines Sion Association Vaudoise du Diabète Avenue de Provence Lausanne Associazione Ticinese per i Diabetici Via Motto di Mornera Bellinzona Avec l aimable soutien de: ASD, mars 2015