FDVA 2016 ACTIONS DE FORMATION DES BÉNÉVOLES ASSOCIATIFS DE GUYANE DESIGNATION DE L OPERATEUR. Personne ayant rédigé le dossier de demande

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1 FDVA 2016 ACTIONS DE FORMATION DES BÉNÉVOLES ASSOCIATIFS DE GUYANE DESIGNATION DE L OPERATEUR Nom de l association Adresse Personne ayant rédigé le dossier de demande Nom : Prénom : Fonction : Tél : Portable : Adresse mail : ATTENTION Rédiger en autant d exemplaires que d action(s) de formation à subventionner Pour chaque action de formation il est demandé de produire une liste d émargements des stagiaires présents et un bilan de la formation faisant état des conditions du déroulement de la formation et du niveau de satisfaction des stagiaires DATE LIMITE DE DÉPÔT DES DOSSIERS : 4 mars 2016

2 Fiche liée au projet associatif INITIATION ACTION N INTITULE DE L ACTION :.... CADRE Prévu Réalisé Date Durée en jours (5 jours maximum) Durée en heures Lieu (adresse précise) FORMATEURS Noms Prénoms Qualifications Organisme PUBLIC(S) VISE(S) : Estimation envisagée pour l action (12 stagiaires maximum) Hommes Femmes Prévu Réalisé Bénévoles ayant des responsabilités statutaires Bénévoles responsables d activités Bénévoles de la structure Bénévoles d une autre structure SOUS- Salariés de votre structure Salariés d une autre structure Elus locaux Service civique 2

3 Fiche liée au projet associatif PERFECTIONNEMENT ACTION N INTITULE DE L ACTION :.... CADRE Prévu Réalisé Date Durée en jours (5 jours maximum) Durée en heures Lieu (adresse précise) FORMATEURS Noms Prénoms Qualifications Organisme PUBLIC(S) VISE(S) : Estimation envisagée pour l action (12 stagiaires maximum) Hommes Femmes Prévu Réalisé Bénévoles ayant des responsabilités statutaires Bénévoles responsables d activités Bénévoles de la structure Bénévoles d une autre structure SOUS- Salariés de votre structure Salariés d une autre structure Elus locaux Service civique 3

4 Fiche TECHNIQUE ANIMATION INITIATION A définir : Arts et traditions populaires, Musique, Danse, Théâtre, Livre et lecture, Contes, Technologie de la communication, Arts plastiques, Maquillage, Productions audiovisuelles et sonores, Direction artistique, Régie son et lumière, Couture, Jeux de l esprit ACTION N INTITULE DE L ACTION :.... CADRE Prévu Réalisé Date Durée en jours (5 jours maximum) Durée en heures Lieu (adresse précise) FORMATEURS Noms Prénoms Qualifications Organisme PUBLIC(S) VISE(S) : Estimation envisagée pour l action (12 stagiaires maximum) Hommes Femmes Prévu Réalisé Bénévoles ayant des responsabilités statutaires Bénévoles responsables d activités Bénévoles de la structure Bénévoles d une autre structure SOUS- Salariés de votre structure Salariés d une autre structure Elus locaux Service civique 4

5 Fiche TECHNIQUE ANIMATION PERFECTIONNEMENT A définir : Arts et traditions populaires, Musique, Danse, Théâtre, Livre et lecture, Contes, Technologie de la communication, Arts plastiques, Maquillage, Productions audiovisuelles et sonores, Direction artistique, Régie son et lumière, Couture, Jeux de l esprit ACTION N INTITULE DE L ACTION :.... CADRE Prévu Réalisé Date Durée en jours (5 jours maximum) Durée en heures Lieu (adresse précise) FORMATEURS Noms Prénoms Qualifications Organisme PUBLIC(S) VISE(S) : Estimation envisagée pour l action (12 stagiaires maximum) Hommes Femmes Prévu Réalisé Bénévoles ayant des responsabilités statutaires Bénévoles responsables d activités Bénévoles de la structure Bénévoles d une autre structure SOUS- Salariés de votre structure Salariés d une autre structure Elus locaux Service civique 5

6 Budget prévisionnel de l action Le total des charges doit être égal au total des produits Année ou exercice 2016 CHARGES Montant 1 PRODUITS Montant CHARGES DIRECTES RESSOURCES DIRECTES 70 Vente de produits finis, de 60 Achats marchandises, prestations de services Prestations de services Achats matières et fournitures 74- Subventions d exploitation 2 fournitures Etat : préciser le(s) ministère(s) sollicité(s) 61 - Services extérieurs - Locations - Entretien et réparation Région(s) : Assurance - Documentation Département(s) : 62 - services extérieurs - Rémunérations intermédiaires et honoraires Intercommunalité(s) : EPCI 3 Publicité, publication - Déplacements, missions Commune(s) : Services bancaires, autres Impôts et taxes Organismes sociaux (détailler) : Impôts et taxes sur rémunération, - impôts et taxes Fonds européens 64- Charges de personnel - L'agence de services et de Rémunération des personnels paiement (ex-cnasea -emplois aidés) Charges sociales établissements publics charges de personnel Aides privées 65- charges de gestion courante 75 - produits de gestion courante 66- Charges financières Dont cotisations, dons manuels ou legs 67- Charges exceptionnelles 76 - Produits financiers 68- Dotation aux amortissements 78 Reprises sur amortissements et provisions CHARGES INDIRECTES Charges fixes de fonctionnement Frais financiers DES CHARGES DES PRODUITS CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES Emplois des contributions volontaires en nature 87 - Contributions volontaires en nature Secours en nature Bénévolat Mise à disposition gratuite de biens et prestations Prestations en nature Personnel bénévole Dons en nature La subvention de. représente. % du total des produits : (montant attribué/total des produits) x Ne pas indiquer les centimes d euros. 2 L attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d autres financeurs publics valent déclaration sur l honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. 3 Catégories d établissements publics de coopération intercommunale (EPCI) à fiscalité propre : communauté de communes ; communauté d agglomération ; communauté urbaine. 4 Le plan comptable des associations, issu du règlement CRC n 99-01, prévoit a minima une information (quantitative ou, à défaut, qualitative) dans l annexe et une possibilité d inscription en comptabilité mais en engagements «hors bilan» et «au pied» du compte de résultat. 6

7 Budget prévisionnel de l association Si l exercice de l association est différent de l année civile, préciser les dates de début et de fin d exercice. Le total des charges doit être égal au total des produits Exercice 2016 ou date de début : date de fin : CHARGES Montant 5 PRODUITS Montant CHARGES DIRECTES RESSOURCES DIRECTES 70 Vente de produits finis, de 60 Achats marchandises, prestations de services Prestations de services Achats matières et fournitures 74- Subventions d exploitation 6 fournitures Etat : préciser le(s) ministère(s) sollicité(s) 61 - Services extérieurs - Locations - Entretien et réparation Région(s) : Assurance - Documentation Département(s) : 62 - services extérieurs - Rémunérations intermédiaires et honoraires Intercommunalité(s) : EPCI 7 Publicité, publication - Déplacements, missions Commune(s) : Services bancaires, autres Impôts et taxes Organismes sociaux (détailler) : Impôts et taxes sur rémunération, - impôts et taxes Fonds européens 64- Charges de personnel - L'agence de services et de Rémunération des personnels paiement (ex-cnasea -emplois aidés) Charges sociales établissements publics charges de personnel Aides privées 65- charges de gestion courante 75 - produits de gestion courante 66- Charges financières Dont cotisations, dons manuels ou legs 67- Charges exceptionnelles 76 - Produits financiers 68- Dotation aux amortissements 78 Reprises sur amortissements et provisions CHARGES INDIRECTES Charges fixes de fonctionnement Frais financiers DES CHARGES DES PRODUITS 86- Emplois des contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES Contributions volontaires en nature Bénévolat Prestations en nature Dons en nature 5 Ne pas indiquer les centimes d euros. 6 L attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d autres financeurs publics valent déclaration sur l honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. 7 atégories d établissements publics de coopération intercommunale (EPCI) à fiscalité propre : communauté de communes ; communauté d agglomération ; communauté urbaine. C 8 Le plan comptable des associations, issu du règlement CRC n 99-01, prévoit a minima une information (quantitative ou, à défaut, qualitative) dans l annexe et une possibilité d inscription en comptabilité mais en engagements «hors bilan» et «au pied» du compte de résultat. 7

8 Compte rendu de l action Pouvez-vous commenter votre réponse concernant : Le déroulement de la formation : Le public accueilli : Les intervenants au sein de la formation : 8

9 Rappelez les indicateurs d évaluation prévus et commentez les écarts éventuels Le cas échéant, rappelez la dimension territoriale qu a eue votre action de formation (mutualisation, développement du territoire et commentez là) 9

10 Compte rendu financier de l action Exercice 2016 CHARGES Prévision Réalisation % PRODUITS Prévision Réalisation % Charges directes affectées à l action 60 Achat 70 Vente de marchandises, Prestations de services produits finis, prestations de services Achats matières et fournitures fournitures 61 - Services extérieurs - Locations immobilières et - immobilières Entretien et réparation Région(s) : Assurance - Ressources directes affectées à l action 74 - Subventions d exploitation 9 Etat : préciser le(s) ministère(s) sollicité(s) Documentation Département(s) : Divers services Intercommunalité(s) : EPCI 10 extérieurs Rémunérations - intermédiaires et honoraires Publicité, publication Commune(s) : Déplacements, missions - Services bancaires, autres Organismes sociaux (détailler) : 63 - Impôts et taxes - Impôts et taxes sur Fonds européens rémunération impôts et taxes Charges de personnel L'agence de services et de paiement (ex CNASEA -emplois aidés) Rémunération des personnels établissements publics Charges sociales Aides privées charges de personnel 75 - produits de gestion courante 65 - charges de Dont cotisations, dons manuels ou gestion courante legs 66 - Charges financières 76 - Produits financiers 67 - Charges 78 Reports ressources non exceptionnelles utilisées d opérations antérieures 68 - Dotation aux amortissements Charges indirectes affectées à l action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Total des charges 86 - Emplois des contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole Total des produits CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES 87 - Contributions volontaires en nature Bénévolat Prestations en nature Dons en nature La subvention de représente. % du total des produits y compris classe 8 (montant attribué/total des produits) x L attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d autres financeurs publics valent déclaration sur l honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. 10 Catégories d établissements publics de coopération intercommunale (EPCI) à fiscalité propre : communauté de communes ; communauté d agglomération ; communauté urbaine. 10

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