UE 2.5.S3 - COURS MAGISTRAL N 1 : EXAMENS BIOLOGIQUES. Numération des formules sanguines : o Norme biologique : millions/mm 3.

Transcription

1 UE 2.5.S3 - COURS MAGISTRAL N 1 : EXAMENS BIOLOGIQUES. Numératin des frmules sanguines : Glbules ruges : Nrme bilgique : millins/mm 3. Intérêt du dsage : hémrragie, maladies infectieuses. Hémglbine : Nrme bilgique : 14-18g / 100mL (H) ; 12-16g / 100mL (F). Intérêt du dsage : anémie. Hématcrite :

2 Nrme bilgique : 40-52% (H), 37-46% (F). Intérêt du dsage : indicateur du taux d'hémglbine cntenu dans les glbules ruges. Plaquette : Nrme bilgique : /mm 3. Intérêt du dsage : cagulatin, risque hémrragique, thrmcytse, thrmbpénie (maladies infectieuses bactériennes u virales, ttt héparine). Glbules blancs : Nrme bilgique : /mm 3. Intérêt du dsage : hyperleuccytse (infectin bactérienne), leucpénie (infectin virale). Lymphcytes T4 : Nrme bilgique : /mm 3. Intérêt du dsage : infectin VIH, sida.

3 Vitesse de sédimentatin : Nrme bilgique : Première heure : < 7 mm. Deuxième heure : < 20 mm. Intérêt du dsage : Dépister une inflammatin u une infectin : plus la vitesse augmente, plus le risque infectieux est élevé. Ingramme sanguin : Natrémie : Définitin : Taux de sdium dans le sang. Nrme bilgique : mml/l. Kaliémie : Définitin : Taux de ptassium dans le sang. Nrme bilgique : 3.5-5mml/L.

4 Cagulatin et hémstase : Taux de prthrmbine : Nrme bilgique : %. Intérêt du dsage : permet la surveillance d'un traitement par AVK. INR : Définitin : expressin du résultat du taux de prthrmbine. Nrme bilgique : 1. Intérêt du dsage : surveillance d'un traitement par AVK : 2-3, au-dessus de 5 : risque hémrragique. Taux de céphaline activé : Nrme bilgique : secndes. Intérêt du dsage : surveillance d'un traitement par héparine (1.5 à 3x celui du témin pur un bn équilibre).

5 Bilans de la fnctin cardiaque : Transaminases (ASAT, ALAT) : ASAT = UI/L. ALAT = UI/L. Nrme bilgique : les transaminases nt une activité métablique imprtante à l'intérieur des cellules hépatiques. Leur augmentatin reflète une lésin cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal u musculaire. Elévatin ASAT>ALAT : causes musculaires et cardiaques (infarctus, etc). Créatine phsphkinase (CPK) : Nrme bilgique : UI/L. Intérêt du dsage : la CPK est une enzyme qui apprte de l'énergie dans les différents tissus (ceurs: CPK-MB, muscles: CPK-MM, cerveau:

6 CPK BB), la nécrse des tissus des muscles striés, du ceur et du cerveau prvque la libératin d'enzymes CPK dans le sang. > CPK-MB : infarctus, mycardites, arrêt cardiaque, chirurgie cardiaque. > CPK MM : rhabdmylise, effrt musculaire intense, hématme. > CPK BB : atteinte des méninges, méningites, traumatismes crâniens. Trpnine : Nrme bilgique : 0.6 micrgramme/l. Intérêt du dsage : la trpnine est une prtéine spécifique du ceur qui est libéré lrs d'une nécrse du tissu mycardiaque. Permet de dépister une lésin u une nécrse (infarctus). Bilans de la fnctin hépatique :

7 Transaminases (ASAT, ALAT) : Nrme bilgique : ASAT = UI/L. ALAT = UI/L. Intérêt du dsage : les transaminases nt une activité métablique imprtante à l'intérieur des cellules hépatiques. Leur augmentatin reflète une lésin cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal u musculaire. Elevatin ALAT>ASAT : causes hépatiques (hépatites). Bilirubine : Nrme bilgique : μml/l. Intérêt du dsage : dépister une affectin hépatique (hépatite, cirrhse, ictère, hémlyse). Bilans de la fnctin pancréatique :

8 Amylasémie : Définitin : l'amylase est un enzyme digestif sécrété par le pancréas et les glandes salivaires (partide) qui permet la digestin des sucres lents. Nrme bilgique : UI/L. Intérêt du dsage : l'hyperamylasémie est présente dans tutes les affectins du pancréas, elle permet également de dépister une affectin des glandes salivaires. Lipasémie : Définitin : la lipase est un enzyme digestif sécrété essentiellement par le pancréas qui permet la digestin des graisses. Nrme bilgique : UI/L. Intérêt du dsage : lipasémie : pancréatites, lithiases pancréatiques, affectin des vies

9 biliaires. Gaz du sang : Nrme bilgique : ph 7,35 7,45. PaO mg / mhg. PaCO mg / mhg. CO2 ttal mml / L. Bicarbnates mml / L. Saturatin en O %. Intérêt du dsage : permet d'apprécier la fnctin respiratire de l'rganisme et de dépister une insuffisance respiratire. Bilans lipidiques : Le chlesthérl :

10 Nrme bilgique : Chlestérl ttale 4,1-6,2 mml / L sit 1,5-2,5 g / L. Chlestérl LDL < 4,10 mml / L. Chlestérl HDL > 1 mml / L. Intérêt du dsage : Le chlestérl est asscié à des aplipprtéines pur frmer 2 types différents de chlestérl : LDL chlestérl : transprté du fie vers les tissus et ayant un risque athérgène : "mauvais chlestérl". HDL chlestérl : transprte le chlestérl des tissus vers le fie et n ayant pas de risque athérgène : "bn chlestérl".