Dossier de licence Handballeur MINEUR

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1 Dossier de licence Handballeur MINEUR SAISON 2016/2017

2 A tous les licenciés ou futurs licenciés du H.C.B. La présentation de la licence et le dossier d'adhésion sont dématérialisés mais certains documents doivent toujours être déposés au club. Vous trouverez ci-joint un état récapitulatif du dossier à compléter et à nous faire parvenir : fiche de renseignements club, certificat médical, tarif pour la saison , charte du club. Dès que nous aurons votre demande d adhésion ou de renouvellement d adhésion complète (voir pièces à fournir), vous recevrez un courriel vous demandant de valider votre licence. Cette validation doit être faite dans les 10 jours qui suivent la réception du courriel. Pour valider et créer votre licence vous devrez fournir les pièces demandées au format.pdf. Si vous rencontrez des difficultés d accès à Internet, vous devez nous le faire savoir rapidement. Toute demande d information ou d aide doit être adressée à : ou à votre entraîneur.

3 Catégories Années de naissance Montant de l adhésion Seniors 1998 et avant ans ans ans ans ans 2007 et après 75 Dirigeants Loisirs 90 Ces tarifs ont été votés lors de l Assemblée Générale. Prise en charge par le club Vous pouvez régler avec des bons CAF, des bons vacances ou des bons sport (A.N.C.V.). Si votre adhésion est prise en charge par votre CE, joindre une enveloppe timbrée en précisant, le nom et l'adresse du bénéficiaire de l'aide afin de lui retourner l'attestation. ATTENTION : Le règlement de la licence devra être complet. Dans le cas de plusieurs licenciés payants d un même foyer fiscal, il est défalqué aux enfants mineurs 20 à la deuxième licence et 30 à la troisième ainsi qu aux suivantes. (Condition au moins 1 licence plein tarif*) Pour que toute demande soit prise en compte, votre dossier doit être complet. *Préciser les nom et prénom du licencié

4 Par envoi, nous remettre obligatoirement : La fiche personnelle de l adhérent. Le certificat médical. La charte du H.C.B. signée. L autorisation parentale d adhésion. L autorisation parentale de prélèvement. Le paiement du montant de l adhésion (par chèque à l ordre du «H.C.BLAISOIS», en numéraire, en bons CAF, en bons vacances, ou coupons sport complétés) Une enveloppe timbrée et à votre adresse si vous souhaitez recevoir un justificatif de paiement. Documents numériques au format.pdf à fournir lors de la confirmation électronique de votre licence Une copie d une pièce d identité pour toute licence. (carte d identité ou livret de famille) Une photo d identité Vous devez remettre ces documents à votre entraîneur, sinon à l adresse : sinon par courrier à l adresse : Handball Club Blaisois 1, avenue de Châteaudun BLOIS

5 Je soussigné(e), M - Mme..., demande à prendre une licence pour pratiquer le Handball au Handball Club Blaisois et en acquitter la cotisation fixée par l Assemblée Générale. Adresse électronique Fait à..., le / /. Signature Document à remettre en original à votre club F é d é r a t i o n F r a n ç a i s e d e H a n d b a l l r u e G a b r i e l P é r i G e n t i l l y C e d e x F r a n c e - ( T ) ( F ) f f h h a n d b a l l - f r a n c e. e u - w w w. f f - h a n d b a l l. o r g Certificat Médical à faire remplir par un Médecin Obligatoire pour licenciés : Joueurs Corpo - Blanche joueur - Loisir et Avenir J e s o u s s i g n é ( e ), d o c t e u r c e r t i f i e a v o i r e x a m i n é c e j o u r M Mme n é ( e ) l e d o n t l e s d o n n é e s m o r p h o l o g i q u e s s o n t l e s s u i v a n t e s : T a i l l e = cm P o i d s = kg e t n a v o i r d é c e l é a u c u n e c o n t r e - i n d i c a t i o n à l a p r a t i q u e d u h a n d b a l l e n c o m p é t i t i o n o u e n l o i s i r. D a t e : / / Signature et tampon du médecin Document à remettre en original à votre club

6 NOM PRÉNOM... Date de naissance... /... /... Lieu de naissance... N du département... Adresse N Téléphone Domicile... Portable... En cas d urgence, prévenir : Papa, M.... au... Maman, Mme.... au... MUTUELLE, nom et numéro Situation scolaire Commentaires personnels : (Problème de santé, asthme, etc ) Fait à..., le... Signatures

7 Le Handball Club du Blaisois (H.C.B.) est une association dont le règlement intérieur concerne tous les licenciés. Celui-ci est consultable sur son site ou sur demande. La Charte du licencié est une adaptation de ce règlement intérieur s adressant particulièrement aux joueurs, aux éducateurs, aux entraîneurs et aux accompagnateurs... Elle s applique donc à tous les licenciés du club : des moins de 9 ans jusqu aux Seniors en passant par les joueurs de loisirs. Droits et Devoirs du Licencié Respect Le licencié s engage à respecter les personnes qu il côtoie dans le cadre de sa pratique (partenaires, entraîneurs, dirigeants, arbitres, adversaires, ). Le licencié s engage à respecter les locaux dans lesquels il évolue durant les entraînements, les matchs ou autres (gymnase, vestiaires, siège du club) à domicile comme à l extérieur. Il s engage à participer aux compétitions auxquelles son équipe est inscrite et donc à être présent aux matchs lorsqu il est convoqué (à domicile comme à l extérieur, le samedi comme le dimanche). Il s engage à prévenir l entraîneur de son absence aux entraînements ou aux matchs. Ponctualité Le licencié s engage à respecter les horaires des convocations de match ainsi que les lieux de rendez-vous. Chaque adhérent se doit d être présent au début de l entraînement, en tenue correcte d entraînement (chaussures de sport, survêt/short, t-shirt, sweat : pas de jean, pas de torse nu...). Discipline Une Commission de Discipline interne au club décide des mesures à prendre à l encontre d un joueur disqualifié directement par un arbitre (carton rouge direct). Dans tous les cas (sauf action de jeu), le joueur est suspendu automatiquement par le club jusqu à la notification de l instance fédérale en charge du dossier. (Voir Règlement Intérieur). Si cette décision est assortie d une amende financière, elle sera à la charge du licencié ou de ses parents s il est mineur. D autre part, le H.C.B. s engage à proposer un ou plusieurs entraînements en fonction de la catégorie, à faire participer les équipes à une ou plusieurs compétitions officielles, à assurer les entraînements par des entraîneurs diplômés ou en formation, à proposer des activités supplémentaires (tournois, rassemblements ) mais aussi à informer ses licenciés sur la vie du club. Se licencier au H.C.B, c est accepter un Contrat pour la saison entière et respecter le Code du sportif Nom :... Prénom :... Le... Signature du licencié et des parents les mineurs Code du Sportif Tout sportif, débutant ou champion, s engage à : 1 Se conformer aux règles du jeu. 2 Respecter les décisions de l arbitre 3 Respecter ses adversaires et ses partenaires. 4 Refuser toute forme de tricherie. 5 Être maître de soi en toute circonstance. 6 Être loyal dans le sport et dans la vie. 7 Être exemplaire, généreux et tolérant. A.F.S.V.F.P. Association Française pour un Sport sans Violence et pour le Fair Play

8 Je soussigné(e), M. - Mme (1)..., autorise mon fils - ma fille (1) (Nom et prénom)..., licencié(e) au club Handball Club du Blaisois, à pratiquer le HANDBALL en compétition ou sous toutes les formes proposées par le club pour la saison J accepte d accompagner les enfants dans les déplacements occasionnés par la compétition. J accepte que mon enfant soit véhiculé par d'autres parents, un calendrier de déplacement vous sera proposé en début de saison. OUI - NON (1) Je m engage à laisser mon enfant lors des entraînements et matchs qu après m être assuré de la présence de l entraîneur ou d un responsable du club. Dans le cas contraire les responsables du club déclinent toutes responsabilités. EN CAS D URGENCE : personnes à prévenir... n téléphone d urgence... EN CAS D INTERVENTION MÉDICALE OU CHIRURGICALE, je souhaite que mon enfant soit pris en charge : HÔPITAL DE BLOIS (1) OUI NON POLYCLINIQUE DE BLOIS (1) OUI NON AUTRES PRÉCISER... AUTORISATION À L IMAGE : J Accepte que mon enfant soit filmé ou photographié dans le cadre des activités du H.C.B. avec les personnes qui se trouvent dans le cadre à ce moment-là, et que ces images ou films soit utilisés par le H.C.B.. OUI - NON(1) Fait à :..., le.... Signature (1) Barrer la mention inutile

9 Je soussigné(e),... représentant légal de l enfant mineur ou du majeur protégé..., pour lequel une licence à la F.F.H.B. est sollicitée, autorise tout préleveur, agréé par l agence française de lutte contre le dopage (A.F.L.D.) ou missionné par la fédération internationale de handball (I.H.F.), dûment mandaté à cet effet, à procéder à tout prélèvement nécessitant une technique invasive (prise de sang, prélèvement de phanères) lors d un contrôle antidopage sur ledit enfant mineur ou le majeur protégé. Je reconnais avoir pris connaissance qu un refus de se soumettre à un contrôle est susceptible d entrainer des sanctions disciplinaires (au minimum 2 ans de suspension ferme). Fait à :..., le.... Signature du représentant légal : Signature du licencié :

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