Observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse (OPPIDUM)

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Dominique Jean Baril
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sociales Observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse (OPPIDUM) Accès rapides : - Organisation et financement - Objectifs - Méthodologie - Diffusion

1 Pour toute impression ou sauvegarde, ouvrir la version Word de cette page. Type de source : Statistiques et enquêtes sanitaires et sociales Type de substance considéré : Drogues illicites Population concernée : Population institutionnelle / Institutions sanitaires et sociales Observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse (OPPIDUM) Accès rapides : - Organisation et financement - Objectifs - Méthodologie - Diffusion - Observations - Synthèse - Pour en savoir plus Organisation et financement Maître d'oeuvre Réseau des Centres d évaluation et d information sur la pharmacodépendance (CEIP) Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Responsable Elisabeth Frauger, Joëlle Micallef - CEIP de Marseille (PACA-Corse, Centre Associé) Pharmacologie clinique, Hôpital de la Timone CHU de Marseille Marseille cedex 5 Financement et collaboration Copyright Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies

2 Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILD&CA) Objectifs - Surveiller la consommation des substances psychoactives par des sujets présentant une pharmacodépendance - Décrire les caractéristiques des patients concernés - Évaluer le potentiel d abus et de dépendance des médicaments Méthodologie Périodicité Annuelle Dates d'observation Depuis 1995 Approche Quantitative Unité statistique Patient et substance(s) consommée(s) Champ d'observation Toute personne dépendant ou abusant des substances psychoactives vues dans les centres d'enquête («en demande de traitement»). Méthode d'échantillonnage Panel de structures et de professionnels susceptibles d assurer la prise en charge des personnes abusant ou dépendant des substances psychoactives. Les centres sont sélectionnés par le Comité technique des CEIP dans le but d assurer une bonne représentativité du programme (CSAPA, centres antipoison, unités d hospitalisation pour toxicomanes, unités de psychiatrie, services d accueil des urgences, équipes de liaison, CAARUD et médecins libéraux) : 140 centres en Le protocole de l enquête prévoit ensuite l inclusion de tout patient dépendant ou abusant de substances psychoactives ou sous traitement de substitution se présentant dans ces structures au cours du mois d octobre. Durée d'observation 4 semaines (octobre) Copyright Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies

3 Biais de couverture de la source par rapport au champ d'observation Bonne couverture au niveau des CSAPA, problème de couverture pour les médecins généralistes (pour pallier à cela, l enquête OPEMA - Observation des pharmacodépendances en médecine ambulatoire vient compléter le dispositif OPPIDUM). Champ géographique France métropolitaine Découpage géographique possible Aucun Champ toxicologique Substances psychoactives illicites, médicaments détournés de leur usage, produits de substitution. Définition toxicologique retenue ou nomenclature Classification ATC pour les médicaments + thesaurus spécifique pour les autres substances psychoactives. Consommation au cours de la semaine précédant l enquête Le premier produit consommé est distingué du premier produit ayant entraîné une dépendance. Nombre d'unités statistiques observées En 2012, 140 centres (dans 56 départements) ont participé à l'enquête, permettant de recueillir fiches patients. Taux de couverture Non déterminé Recueil de données Questionnaire passé par le personnel travaillant dans les structures faisant partie du champ de l enquête. Questionnaire composé de deux parties : une fiche «patient» et autant de fiches «produits» que de substances consommées lors de la semaine précédente. Données recueillies - Fiche «patient» : caractéristiques des sujets concernés (données sociodémographiques, conduites addictives associées, traitement de substitution) - Fiche «produit» : description de chacun des produits consommés (nom du produit, mode d obtention et de consommation, voie d administration, quantité consommée, fréquence, effet recherché, signes de dépendance). Qualité et fiabilité des données Bonne fiabilité des données. Copyright Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies

4 Contrôle de qualité annuel exhaustif par un chargé d'étude et retour d'information qualité aux CEIP coordinateurs, au Comité technique des CEIP ainsi qu'à chaque centre d'enquête. Diffusion Délai de diffusion des résultats n + 5 mois Principal mode de diffusion des résultats - Rapport d activité adressé à : ANSM, MILD&CA, OFDT, DGS (Direction générale de la Santé) - Rapports spécifiques à la Commission nationale des stupéfiants et psychotropes - Enquête de pharmacodépendance à la demande de la Commission nationale des stupéfiants et psychotropes et du Comité technique des CEIP Bibliographie Observations Le questionnaire a été légèrement modifié en 2003, afin d être comparable avec celui d autres dispositifs d information dans les structures de prise en charge des toxicomanes (cf. RECAP). Synthèse Les principaux faits marquants en 2015 sont : 1) l augmentation de la consommation de cannabis (43 %) 2) parmi les substances psychoactives (SPA) injectées, il y a plus d injection de cocaïne que d héroïne et parmi les médicaments injectés on observe une diminution de la part de la BHD (52 % en 2013, 41 % en 2014 et 38 % en 2015) et une augmentation de la part de la morphine (36 % en 2013, 40 % en 2014 et 50 % en 2015) 3) une stabilisation de la part des génériques de la BHD (39 % en 2015) et une diminution de la part de la voie intraveineuse parmi les sujets sous protocole Subutex (20 % en 2014 vs 10 % en 2015) 4) une augmentation de la part de méthadone gélule (49,5 % en 2015) et de l obtention illégale parmi les sujets sous protocole méthadone (pour le sirop : 7 % en 2013, 9 % en 2014 et 9 % en 2015 ; et pour la gélule : 4 % en 2013, 5 % en 2014 et 7 % en 2015) 5) deux benzodiazépines (BZD) représentent la moitié des BZD consommées : diazépam (26 % de la totalité des BZD) et oxazépam (24 %), la distinction entre les BZD au niveau des indicateurs de détournement est moins marquée cette année Pour en savoir plus Copyright Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies

5 Synthèse OPPIDUM 2015 Retour page principale Haut du document Dernière mise à jour : décembre 2016 Copyright Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies

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