ESCRIME Demande d inscription

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1 SCUF ESCRIME Madame, Monsieur, Le SCUF, association sportive, est dirigé par des bénévoles qui consacrent temps et énergie pour que vous puissiez pratiquer l escrime selon votre niveau. Etre un club ouvert et formateur est notre vocation et notre fierté. L essentiel des dépenses est consacré à développer la qualité de notre encadrement et à animer la vie sportive des sections. Nous vous renouvelons, à cet égard, notre invitation à participer à notre assemblée annuelle, lieu d échange et de transparence. ESCRIME Demande d inscription Début des cours le 9 septembre Junior (-20 ans) Sporting Club Universitaire de France RECONNU D UTILITÉ PUBLIQUE PAR DÉCRET MINISTÉRIEL EN DATE DU 28 NOVEMBRE 1969 FONDÉ EN 1895 Club affilié Fédération Française d Escrime (FFE) 31 rue Gauthey Paris tél. : fax tenniscuf@yahoo.fr Site du SCUF : scuf-escrime.com - scuf.org n agrément Jeunesse et Sport : du 26 mars 1952

2 01. La fiche de renseignements Lire attentivement et répondre à toutes les rubriques en caractères d imprimerie lisibles. Ces informations sont garantes de l affiliation au SCUF Escrime. N oubliez pas d informer immédiatement le responsable du SCUF Escrime de tout changement de situation (état civil, adresse, , téléphone, ). La communication des informations sportives pour votre enfant en dépend. L ADHERENT PRE Né(e) le NATIONALITE Lieu naiss. Sexe * M F *Cocher la réponse Mobile de l adhérent PROFESSION de l adhérent Établissement scolaire fréquenté Niveau de jeu N LICENCE FFE IMPORTANT : * J autorise mon enfant à regagner seul notre domicile après la séance d entraînement *OUI *NON *pour les mineurs *Cocher la réponse Comment avez vous connu le SCUF Escrime? : q Réseau d amis q Internet q Mairie q Salle d armes Autre et PRE du PERE PROFESSION Tél prof. personnel professionnel et PRE de la MERE PROFESSION Tél prof. personnel professionnel LES PARENTS (à remplir pour les mineurs) Tél mobile Tél mobile Je déclare adhérer au SCUF, m engager à me conformer aux statuts et au règlement intérieur du Club et avoir pris connaissance des conditions d assurance. Je prends acte que la communication avec le Club se fera principalement par mail. Je désire : Un reçu de paiement pour un Comité d entreprise *OUI *NON *Cocher la réponse Signature (d un parent pour les mineurs) A Paris, le / / 201

3 02. Choix du groupe d entraînement NOTA : la décision définitive sur la répartition dans les groupes appartient à l encadrement sportif à l issue des 2 premières semaines de cours à la rentrée. Moustiques ( ) - Poussins 1 & 2 ( ) mercredi 14h30 15h30 Cotisation : de matériel 420 Poussins 3 (2007) - Pupilles 1 & 2 ( ) mercredi 15h30 16h30 + lundi et jeudi de 18h00 à 19h30 Cotisation : Les compétitions sont proposées aux tireurs dès la catégorie Poussins 3. Le planning est communiqué par les Maître d Armes en début d année. La participation aux compétitions se fait en fonction de la motivation du tireur et de son investissement à l entraînement. Le matériel est prêté moyennant 30 par article par an pour le masque, la veste et l arme. Cependant, la pratique de la compétition nécessite l usage d un équipement complet. Il est possible de s équiper auprès du club à tarif préférentiel et dans ce cas, la location est remboursée. Benjamins 1 & 2 ( ) mercredi 16h30-17h30 + lundi et jeudi de 18h00 à 19h30 Cotisation : ère adhésion au Club (25 la première année ) Location matériel (30 /an par élément) Minimes 1 & 2 ( ) et Cadets ( ) mercredi 17h30-19h30 + lundi et jeudi de 18h00 à 19h30 Cotisation : Masque Veste Arme remboursé par le Club si achat de matériel en cours d année

4 03. Autorisation des parents en cas d accident 04. Certificat médical obligatoire Je soucigné(e) : PRE parent ou tuteur légale de l enfant, demeurant à : PRE Pris en application des articles L et L du Code du Sport Je soussigné(e), Docteur : Demeurant à Certifie avoir examiné ce jour M. / Mme / Mlle : Nom, prénom du patient Né (e) le Demeurant à et n avoir pas constaté, à ce jour, de contre-indication(s) à la pratique de l Escrime y compris en compétition. autorise par la présente : - tout examen ou intervention chirurgicale qui serait nécessaire - le responsable de l association, du comité ou de la Fédération Française d Escrime : à prendre toutes mesures utiles et notamment à demander son admission en établissement de soins. à reprendre l enfant à sa sortie, uniquement en cas d indisponibilité absolue des parents ou du représetant légal du mineur. Coordonnées de la personne à joindre en cas d accident Fait à le Cachet du médecin Signature du médecin et PRE QUALITE Tél. mobile Règlements sportifs Signature du tuteur légal «Conformément à l article du nouveau code de la santé publique, la pratique sportive est subordonnée à la production d un certificat médical attestant l absence de contrei ndication à la pratique des activités physiques et sportives.» ( article 1 Annexe II règlement médical) «Conformément à l article du nouveau code de la santé publique, la participation aux compétitions est subordonnée à la présentation d une licence sportive portant attestation de la délivrance d un certificat médical mentionnant l absence de contre-indication à la pratique sportive en compétition qui doit dater de moins d un an.» (article 2 Annexe II règlement médical) A Paris, le / / 201

5 05- Règlement intérieur du SCUF Escrime Nom Prénom Ce règlement précise les droits et les devoirs des Escrimeurs (adultes, enfants et de leurs parents) Signer ce règlement, engage chacun à RESPECTER les différents points suivants : Article 1 Cotisation Article Détermination du montant Le bureau, sur proposition du Trésorier, détermine le montant de la cotisation avant le début de la saison, dans le cadre du budget et en accord avec la politique générale de l association. Le Comité Directeur approuve ce montant, les membres de l association en sont informés par voie d affichage en Salle d Armes et lors de l Assemblée Générale Ordinaire. Article 2 Assurance La cotisation inclut l assurance des pratiquants sous réserve du certificat médical annuel de non contre indication à la pratique de l escrime et du respect des normes de sécurité en matière d habillement et d équipement ; le port du short est rigoureusement interdit pendant l entraînement. Les membres sont tenus de s assurer pour leur responsabilité lors des trajets et activités non couverts. Article 2-2 Versement La cotisation doit être réglée par chèque. Ce règlement doit être obligatoirement réalisé lors de l inscription, soit avec un seul chèque, soit avec trois chèques : le Trésorier remettra en banque le 1er fin septembre, le 2 ème fin octobre et le 3 ème fin novembre. La cotisation est annuelle et non remboursable, sauf accord spécifique du Bureau après justificatifs. Article 3 - Utilisation des équipements, installations et matériels Les membres de l Association doivent prendre soin des équipements, installations et matériels mis à leur disposition ; en particulier les membres doivent veiller à la propreté et au rangement de la Salle d Armes. Le matériel appartenant au membre est placé sous sa garde et son entière responsabilité ; il doit être marqué au nom de son propriétaire qui en assure l entretien et la conformité aux normes édictées par la FFE. Les pertes, vols et détériorations du matériel personnel des membres ne peuvent engager la responsabilité de l Association que ce soit en Salle d Armes, dans les vestiaires ou lors des compétitions. Article 4 - Discipline Tout manquement à l esprit sportif, toute atteinte à l intégrité ou à l honneur d un cadre, dirigeant ou autre membre, tout manquement aux statuts et au présent Règlement Intérieur approuvé par l Assemblée Générale, tout acte de nature à entraver le fonctionnement de l Association ou à mettre en péril la sécurité des membres est soumis, à l initiative d un administrateur, à un Conseil de Discipline. Les sanctions que peut prononcer ce conseil, avec ou sans sursis, sont : avertissement blâme, exclusion temporaire ou définitive de l Association. Le Président doit convoquer au moins 20 jours à l avance la personne concernée par lettre recommandée et mettre à sa disposition, au siège de l Association, le dossier comportant les motifs de sa convocation. En séance, le conseil entendra toute personne utile à la manifestation de la vérité, et en dernier lieu la personne concernée. Article 5 Approbation du Règlement Intérieur Le présent Règlement Intérieur a été approuvé par le Comité Directeur exécutif du 4 juillet Correspondance Pour toute correspondance, écrire au SCUF Escrime 31, rue Gauthey PARIS ou envoyer un mail à info@scuf-escrime.com Signature des partents A Paris, le / / 201 Signature du jeune Par ailleurs, chaque membre doit avoir, en toutes circonstances, un comportement maîtrisé et ne pas mettre en péril sa sécurité ou celle des autres membres, que ce soit en Salle d Armes, dans les vestiaires ou dans toute autre partie du complexe sportif.

6 06. Autorisation d utilisation d image 07. Comment aider le SCUF Escrime La loi nous impose de demander une autorisation chaque fois que nous voulons photographier ou filmer les pratiquants dans le cadre de leur activité «ESCRIME» (séance, compétition, photos pour le site) Je soucigné(e) : PRE parent ou tuteur légale de l enfant PRE Déclare autoriser le SCUF ESCRIME à : photographier ou filmer mon enfant dans le cadre de l activité d enseignement, de compétitions ou de stages organisés par le club. reproduire et diffuser ces images sur le(s) support(s) suivant(s) : papier, cd-rom ou dvd, site(s) internet du club,... D autre part, le SCUF Escrime s engage à ne pas faire commerce des images créées ; ces images ne pourront donner lieu à aucune rémunération des licenciés. Les images ne pourront en aucun cas être dénaturées ni détournées de leur contexte, par un montage ou par tout autre procédé. La légende ne pourra pas porter atteinte à la vie privée ou à la réputation de la personne. Dans le cas d un site Internet, le responsable du club atteste qu il a bien effectué une déclaration à la Commission Nationale de l Informatique et des Libertés ; d autre part vous pourrez faire valoir votre droit d accès et votre droit de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978). Vous pouvez aider le SCUF Escrime et les enfants de diverses façons en fonction de vos possibilités : Intervenir comme bénévole, ponctuellement ou régulièrement (accompagner les escrimeurs en voitures lors des déplacements, aider à l organisation des inscriptions, recherche de mécènes ou de sponsors, ) Aider financièrement : En faisant un don individuel, déductible de vos impôts sur le revenu Comme mécène ou sponsor si vous êtes responsable d entreprise, artisan,... (le mécénat offre d intéressantes possibilités de déductions fiscales) PRE Tout soutien en temps ou en argent, même modeste, est précieux! Tél. mobile Je peux apporter mon aide en tant que bénévole au SCUF Escrime : c Régulièrement c Ponctuellement c Je souhaite faire un don individuel au SCUF Escrime et j abonde la cotisation de... qui seront déductibles de mes impôts c Je souhaite devenir mécène du SCUF Escrime pour la somme de... pour laquelle je bénéficierai de déductions fiscales. Signature (d un parent pour les mineurs) Signature A Paris, le / / 201

7 08. Fiche d auto vérification du dossier d inscription à remplir par l adhérent 09. Cadre réservé au club à fournir Rendu Fiche individuelle d inscription signée a c Autorisation en cas d accident signée a c Autorisation d utilisation d image signée a c Charte signée a c Certificat médical a c Chèque d adhésion au Club (25-1 ère inscription) a c 1 photo d identité (avec nom et prénom au dos) a c Et éventuellement Document d aide au SCUF Escrime a c Cotisation Montant cotisation 1 ère Inscription 25 Réduction familiale (1 adhérent plein tarif -15 à partir de 2 adhérents) - Sous TOTAL Location matériel Arme 30 Masque 30 Veste 30 Sous TOTAL Assurances complémentaires A (+2,04 /an) B (+3,27 /an) TOTAL Paiement Cotisation Chèque 1 Chèque 2 Chèque 3 Tick. Loisir CAF (155 ) Réduc Sport (60 ) Chèques vacances (ANCV) Coupons Sport (ANCV) Espèces Divers TOTAL

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