Consommations alimentaires et apports nutritionnels chez les enfants et les adultes aux Antilles (Etude Kannari)

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1 Consommations alimentaires et apports nutritionnels chez les enfants et les adultes aux Antilles (Etude Kannari) Katia Castetbon 1, Amandine Vaidie 1,2, Lauriane Ramalli 1, Cécile Yacou 3, Sylvie Merle 2, Valérie Deschamps 1, Alain Blateau 4 1 : Unité de surveillance et d épidémiologie nutritionnelle (Usen), Institut de veille sanitaire, Université Paris 13, Centre de Recherche en Epidémiologie et Statistiques Sorbonne Paris Cité (Cress), Bobigny, France. 2 : Observatoire de la santé de Martinique (OSM), Le Lamentin, France. 3 : Observatoire de la santé de Guadeloupe (ORSaG), Basse-Terre, France. 4 : Cellule interrégionale d épidémiologie, Institut de veille sanitaire, Fort-de-France, France.

2 Contexte Prévalences de surpoids et d obésité plus élevées aux Antilles qu en France hexagonale De 1980 à 2000, évolution des consommations alimentaires typiques des territoires en transition nutritionnelle Actions de santé publique Déclinaison du Programme National Nutrition Santé (PNNS) en outre-mer Mesures de gestion et d information en lien avec la contamination au chlordécone Besoin d informations sur les consommations alimentaires en population

3 Objectifs de l étude Kannari Description de l état de santé de la population antillaise Description des consommations alimentaires chez les 11 ans et plus Estimation de l exposition au chlordécone via l alimentation Description de l imprégnation biologique au chlordécone

4 Méthodes (1) Echantillonnage Plan de sondage à trois degrés (îlots, foyers, individus) Inclusion systématique d un adulte > 16 ans, et selon leur présence dans le foyer, d un enfant 3-6 ans, 7-10 ans et ans Recueil des données Consommations alimentaires chez les sujets de 11 ans et plus Deux rappels des 24 h sur des jours aléatoires non consécutifs Description et quantités de l ensemble des aliments et boissons consommés la veille de l entretien par téléphone

5 Méthodes (2) Analyses statistiques Consommations en aliments regroupées en 59 groupes Estimation des apports en nutriments : utilisation de tables de composition nutritionnelle adaptées aux aliments antillais Chez les > 16 ans : estimation de la part de sous-déclarants Analyses descriptives : données pondérées (redressement) et prise en compte du plan de sondage Comparaisons entre les départements et selon le sexe : test de Wald

6 Résultats (1) Effectifs inclus et taux de participation individuelle* Effectif Enfants ans Participation individuelle (%) Effectif Adultes 16 ans et plus Participation individuelle (%) Guadeloupe 83 61, ,0 Martinique 72 63, ,0 *Participation des individus tirés au sort parmi les foyers ayant au moins un individu inclus NB: 27,2% des adultes étaient classés comme sous-déclarants (ont été inclus dans les analyses ; Cf. recommandations EFSA)

7 Résultats (2) Consommations alimentaires et apports nutritionnels chez les enfants de ans Apports faibles en fruits, légumes, et produits laitiers Exemple : seuls 16,5% des enfants consommaient au moins 400 g / j de fruits et légumes (soit l équivalent de 5 portions par jour, repère du PNNS) Apports plutôt élevés en «viande, poisson, œufs», boissons sucrées et aliments gras et sucrés Exemple : en moyenne par jour, les enfants buvaient environ 140 ml de boissons sucrées (sodas, nectars ) ; par ailleurs, ils buvaient près de 100 ml de jus. Equilibre des macronutriments conforme aux recommandations mais faible couverture des besoins en calcium Peu de différences selon le département et le sexe

8 Résultats (3) Consommations alimentaires et apports nutritionnels chez les adultes de 16 ans et plus Apports faibles en fruits, légumes, et produits laitiers Exemple : seuls 25% des adultes consommaient au moins 400 g / j de fruits et légumes (soit l équivalent de 5 portions par jour, repère du PNNS) Apports élevés «viande, poisson, œufs» et matières grasses ajoutées Exemple : un quart des adultes consommait plus de 2 portions par jour de «viande, poisson, œufs». Apports énergétiques faibles et consommations déclarées en boissons alcoolisées faibles Peu de différences selon le département mais nombreuses différences selon le sexe

9 Conclusions Limites Résultats obtenus sur un nombre réduit d enfants de ans Part importante de sous-déclarants adultes Différences avec la situation en France hexagonale Ex. : apports plus faibles aux Antilles en fruits, légumes, et produits laitiers Liens avec la disponibilité et l accessibilité des aliments (coûts, filières) En Martinique, quelques indicateurs ont évolué depuis 2003 Ex. : diminution des apports en poisson et produits laitiers ; augmentation des apports en viande et lipides Besoin persistant d actions de santé publique pour améliorer la situation nutritionnelle tout en tenant compte du contexte lié à la contamination au chlordécone

10 Partenaires Unité de surveillance et d épidémiologie nutritionnelle (Usen), Institut de veille sanitaire, Université Paris 13, Centre de Recherche en Epidémiologie et Statistiques Sorbonne Paris Cité (Cress), Bobigny, France. Observatoire de la santé de Martinique (OSM), Le Lamentin, France. Observatoire de la santé de Guadeloupe (ORSaG), Basse-Terre, France. Cellule de l InVS en région, Institut de veille sanitaire, Fort-de-France, France. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses), Maison Alfort, France