UNE JOURNÉE AU SANS RENDEZ-VOUS

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1 s UNE JOURNÉE AU SANS RENDEZ-VOUS Le vendredi 28 novembre 2008 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford (Sortie 118 de l Autoroute 10 Direction Orford) 2603, chemin du Parc Canton d Orford (Québec) Téléphone : Direction scientifique MARCHAND, Lucie, M.D. Omnipraticienne Comité scientifique BELLAVANCE, Colette, M.D. Urgentologue CABANA, Louise, M.D. Omnipraticienne TALBOT-BOLDUC, Anne-France, M.D. Résidente en médecine de famille VOYER, Gilles, M.D. Doyen associé et directeur Centre de formation continue Renseignements Centre de formation continue 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 Téléphone : Télécopieur : cfc@usherbrooke.ca

2 INTRODUCTION Une journée au sans rendez-vous c est un peu comme une boîte à surprises on ne sait jamais d où viendra le problème. Est-ce que ce sera au niveau du diagnostic, de l urgence d intervenir, du counselling, des attentes du patient ou de la personnalité du patient? Ainsi, nous avons préparé un programme qui touche aux différents aspects de cette pratique où il faut faire vite et bien. À la fin de cette journée, vous serez mieux outillés pour diagnostiquer les douleurs thoraciques, les douleurs abdominales de l adulte et de l enfant, les éruptions cutanées de l enfant, les troubles de l humeur (dépression versus trouble d adaptation) et enfin les lésions génitales. Nous vous proposerons quelques trucs et attitudes pour désamorcer la mauvaise humeur voire l agressivité de certains patients en regard de leur demande : prescription d un antibiotique, arrêt de travail, etc Nous souhaitons que cette journée vous rende plus à l aise à l idée d entreprendre une Journée au sans rendez-vous. Bon congrès! Pour le Comité scientifique, Lucie Marchand, M.D. Directrice scientifique Cette journée s adresse principalement aux médecins omnipraticiens et résidents ainsi qu à tout intervenant ayant un intérêt particulier pour les sujets présentés. Nous tenons à remercier Bayer HealthCare Produits pharmaceutiques Lundbeck Canada inc. Merck Frosst Canada ltée Pfizer Canada inc. de la subvention éducative non restrictive accordée pour l organisation de cette journée

3 UNE JOURNÉE AU SANS RENDEZ-VOUS Le vendredi 28 novembre 2008 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford 07:50 INSCRIPTION ET REMISE DE DOCUMENTS Petit déjeuner continental 08:20 Mot de bienvenue Gilles Voyer, M.D. Doyen associé et directeur du Centre de formation continue Présidente de séance : Dre Louise Cabana 08:30 Les douleurs thoraciques Jacques Bédard, M.D. - formuler une opinion clinique claire face à un patient avec un malaise thoracique obscur; - reconnaître le patient nécessitant un transfert immédiat à la salle d urgence; - prescrire l évaluation complémentaire nécessaire du patient moins urgent selon le problème thoracique identifié et initier le traitement approprié. 09:15 Période de questions 09:25 Capsule La préparation du transfert d un patient avec syndrome coronarien aigu Colette Bellavance, M.D. À la fin de cette capsule, le participant sera en mesure de mieux : - prodiguer à la clinique les soins immédiatement requis au patient souffrant de syndrome coronarien aigu (oxygène, ASA, etc.); - organiser le transfert du patient vers le centre hospitalier. 09:35 Un survol ciblé des ITSS Marc Steben, M.D. - diagnostiquer et traiter les principales ITSS (Chlamydia, gonorrhée, herpès, salpingite); - traiter adéquatement les contacts; - reconnaître les maladies émergeantes dans le domaine; - établir le diagnostic différentiel des ulcérations vulvo-vaginales. 10:00 Période de questions 10:10 PAUSE SANTÉ

4 Présidente de séance : Dre Anne-France Talbot-Bolduc 10:30 Les douleurs abdominales aiguës chez l enfant Marc Soucy, M.D. - orienter le questionnaire et l examen physique en fonction des pathologies fréquentes par tranches d âge; - reconnaître les signes d alarme des situations demandant une intervention immédiate; - décider de la nécessité et de la nature d investigation complémentaire, s il y a lieu; - savoir à qui et comment transférer à la salle d urgence (pédiatre vs chirurgien vs urgentologue). 11:00 Période de questions 11:10 Les douleurs abdominales aiguës chez l adulte Caroline Dandurand, M.D. - choisir l'investigation et le traitement appropriés pour le patient présentant une clinique compatible avec une diverticulite aiguë; - identifier les signes et symptômes justifiant le transfert à l'urgence d'un adulte avec douleur abdominale aiguë; - choisir l'investigation et le traitement appropriés pour le patient présentant une colique néphrétique probable; - sélectionner les modalités diagnostiques en radiologie dans l'évaluation des douleurs abdominales aiguës chez l'adulte en connaissant davantage les limites, les indications et les délais. 11:55 Période de questions 12:10 DÉJEUNER Présidente de séance : Dre Lucie Marchand 13:25 L approche du patient agressant ou désagréable Jean Meunier, M.D. - travailler avec un patient agressant ou désagréable; - intervenir efficacement et rapidement auprès de patients ayant des problèmes de personnalité et consultant pour un autre problème. 13:55 Période de questions 14:10 Dépression versus trouble d adaptation Isabelle Arsenault, M.D. - poser les questions «clés» pour différencier la dépression majeure du trouble d adaptation avec humeur dépressive; - décider du traitement lorsque le diagnostic demeure non définitif (benzodiazépine, antidépresseur, psychothérapie, etc.); - déterminer la pertinence et la durée de l arrêt de travail en fonction du diagnostic; - évaluer le risque suicidaire immédiat et/ou à court terme; - connaître le cadre légal d un transfert pour évaluation psychiatrique. 15:00 Période de questions

5 15:10 PAUSE SANTÉ 15:25 Les éruptions cutanées chez l enfant Julie Loignon, M.D. - établir selon l âge et le type de lésions, les diagnostics différentiels probables; - traiter selon les diagnostics établis; - expliquer au patient la nature de la condition et les mesures préventives, s il y a lieu; - juger de la pertinence de référer soit à l urgence, soit en pédiatrie, soit en dermatologie. 16:10 Période de questions 16:25 Évaluation des présentations de la journée 16:30 FIN DE L ACTIVITÉ Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l est pleinement agréé par le Collège des médecins du Québec (CMQ) et par le Comité d agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC) pour offrir aux médecins et professionnels de la santé des activités de formation médicale continue. Le Centre de formation continue reconnaît, aux médecins omnipraticiens qui auront activement participé à cette activité, un maximum de six heures (6 h) de crédits de catégorie I. Les activités organisées par le Centre de formation continue satisfont également aux critères d approbation du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) pour l obtention de crédits Mainpro-M1.

6 PERSONNES-RESSOURCES ARSENAULT, Isabelle, M.D. Professeure adjointe Hôpital Charles-LeMoyne, Greenfield Park BÉDARD, Jacques, M.D., CSPQ, FRCP(C), FACP Professeur titulaire d enseignement clinique Service de médecine interne Département de médecine Clinique médicale London, Sherbrooke BELLAVANCE, Colette, M.D., FCMF(MU), CSPQ Urgentologue Professeure agrégée Directrice du Service d urgence CABANA, Louise, M.D. Omnipraticienne Clinique familiale Saint-Vincent, Sherbrooke Centre de santé et de services sociaux Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke DANDURAND, Caroline, M.D. Professeure adjointe Service d urgence LOIGNON, Julie, M.D. Professeure agrégée Service de pédiatrie Département de pédiatrie MARCHAND, Lucie, M.D. Omnipraticienne Clinique médicale Memphré, Magog

7 MEUNIER, Jean, M.D. Médecin-conseil en santé mentale Service de santé SOUCY, Marc, M.D. Professeur adjoint Service de pédiatrie Département de pédiatrie STEBEN, Marc, M.D. Médecin-conseil Direction risques biologiques, environnementaux et occupationnels Institut national de santé publique du Québec, Montréal TALBOT-BOLDUC, Anne-France, M.D. Résidente II VOYER, Gilles, M.D., LL.M., M.A.(philosophie) Doyen associé et directeur du Centre de formation continue Directeur du Bureau de développement de l'éthique Professeur agrégé

8 INFORMATIONS GÉNÉRALES Les inscriptions NE sont PAS limitées, mais les participants qui choisiront de payer leur inscription sur place devront débourser des frais supplémentaires de vingt-cinq dollars (25 $). Aucune confirmation d inscription ne sera postée. INSCRIPTION Le chèque* (daté du jour de l'envoi) doit accompagner le bulletin d'inscription, être libellé à l'ordre du : * Une seule activité par chèque CENTRE DE FORMATION CONTINUE UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE et posté au : CENTRE DE FORMATION CONTINUE Faculté de médecine et des sciences de la santé 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 ANNULATION Pour toute annulation reçue AU PLUS TARD le vendredi 21 novembre 2008, des frais administratifs de cinquante dollars (50 $) seront retenus; après cette date, AUCUN remboursement. No TPS : R No TVQ : TV 0001 SS Pour vous inscrire