Ce portfolio s applique aux candidats qui commencent leur formation à partir du 1 er juillet 2012.

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1 Portfolio de compétences du domaine de compétence ciblée (DCC) en électrophysiologie cardiaque de l adulte À compléter par les candidats 2012 VERSION 1.0 Ce portfolio s applique aux candidats qui commencent leur formation à partir du 1 er juillet DÉFINITION L électrophysiologie cardiaque de l adulte est un domaine de compétence de la cardiologie qui porte sur le diagnostic et la surveillance médicale des arythmies cardiaques. Ce domaine comprend une formation portant sur l historique, l investigation et le diagnostic de l arythmie à partir d électrocardiogramme (ECG), la compréhension des mécanismes des arythmies, la gestion pharmacologique des arythmies et l ablation par cathéter, ainsi que la sélection des patients, les techniques d implantation, les complications et la gestion des dispositifs implantables de traitement de l arythmie cardiaque (y compris les stimulateurs, les défibrillateurs implantables, les dispositifs de traitement par resynchronisation cardiaque (TRC) et les moniteurs implantables. De plus, la formation devrait comprendre des techniques de diagnostics et l évaluation des syndromes d arythmie héréditaire. OBJECTIFS À la fin de la formation, le candidat doit avoir atteint le degré de compétence d un médecin agrégé spécialiste en électrophysiologie cardiaque de l adulte, capable de pratiquer dans ce domaine de compétence ciblée (DCC) enrichi en cardiologie. Le candidat doit comprendre les fondements théoriques de la discipline, y compris ses assises en science et en recherche. L électrophysiologie cardiaque de l adulte inclut aussi des responsabilités en matière de : 1. Interprétation avancée de l arythmie à partir d électrocardiogramme 2. Rôle de consultant spécialisé en arythmie 3. Examen d électrophysiologie cardiaque 4. Gestion pharmacologique et interventionnelle de la tachycardie supraventriculaire 5. Gestion pharmacologique et interventionnelle des arythmies ventriculaires 6. Gestion pharmacologique et interventionnelle de la fibrillation auriculaire (FA) et du flutter auriculaire 7. Gestion pharmacologique et interventionnelle de la syncope associée à l arythmie 8. Évaluation et surveillance médicale de la bradycardie 9. Gestion des traitements de l arythmie cardiaque sous forme implantable 10. Investigation et surveillance médicale des syndromes d arythmie héréditaire 11. Recherche universitaire en électrophysiologie cardiaque de l adulte 12. Gestion d un service spécialisé en arythmie cardiaque Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : 2012 Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé du Bureau de l éducation. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal,ca. Page 1 de 21

2 PORTFOLIO DE COMPÉTENCES DU DOMAINE DE COMPÉTENCE CIBLÉE (DCC) EN ÉLECTROPHYSIOLOGIE CARDIAQUE DE L ADULTE (2012) Note : Tous les marqueurs doivent être approuvés par un superviseur avant d être ajoutés au portfolio. Note : Tout dossier ou matériel clinique soumis doit être anonymisé afin de protéger la confidentialité des données médicales. Le diplômé doit démontrer qu il possède les connaissances, les compétences et les attitudes requises pour pouvoir dispenser des soins et des services axés sur le patient à un vaste public. Dans tous les aspects de la pratique spécialisée, le diplômé doit montrer qu il peut traiter de façon professionnelle les questions liées au sexe, à l orientation sexuelle, à l âge, à la culture, à l ethnicité et à l éthique. À la fin de la formation, le diplômé doit démontrer qu il a cidessous. DIRECTIVES : Remplir le tableau ci-dessous. Expliquer comment chaque compétence a été acquise (colonne A) et fournir une preuve à l appui (colonne B). Toutes les activités éducatives obligatoires énoncées dans les Exigences en matière de formation de compétences doivent figurer dans la colonne A du portfolio. Pour obtenir un DRCPSC, le candidat doit avoir acquis toutes les compétences énoncées et fournir des preuves de l acquisition de chacune d elles. Un même marqueur peut attester de plus d une compétence. Veuillez joindre au formulaire des exemplaires d évaluations ou d autres preuves à l appui en les associant clairement à la compétence pertinente dans le tableau ci-dessous. De l opinion du Comité du programme de DCC, le candidat a du diplôme telles qu énoncées dans le portfolio de compétences et possède la qualification requise pour pratiquer en tant que médecin agrégé. OUI NON Les éléments suivants ont été utilisés dans le cadre de la présente évaluation : Examens écrits Examens oraux Observations cliniques (p. ex., fiches d évaluation en cours de formation [FECF]) de la faculté) COMMENTAIRES Évaluation structurée d une rencontre clinique (STACER) Rétroaction d autres professionnels de la santé Examen clinique objectif structuré (ECOS) Réalisation d un travail d érudition Autres outils d évaluation (liste) : Page 2 de 21

3 1. Interprétation avancée de l arythmie à partir d électrocardiogramme acquis les compétences 1.1 Différentie les tachycardies à complexes larges 1.2 Repère des arythmies ventriculaires 1.3 Différentie les tachycardies supraventriculaires 1.4 Fait la reconnaissance électrocardiographique des syndromes d arythmie héréditaire Page 3 de 21

4 acquis les compétences 1.5 Fait l interprétation électrocardiographique du fonctionnement, correct et défectueux, d un dispositif implantable de traitement de l arythmie cardiaque 1.6 Reconnaît et repère les syndromes de préexcitation à partir d un ECG Page 4 de 21

5 2. Rôle de consultant spécialisé en arythmie 2.1 Fait l examen cardiaque d un patient présentant un problème complexe d arythmie 2.2 Assure la gestion en urgence de problèmes de dispositif implantable de traitement de l arythmie cardiaque 2.3 Conseille sur le diagnostic et le traitement d un problème complexe d arythmie Page 5 de 21

6 2.4 Assure la gestion en urgence de problèmes complexes d arythmie [L article 3. ne contient pas de texte] Page 6 de 21

7 4. Examen d électrophysiologie cardiaque 4.1 Applique les connaissances relatives aux indications et aux contrindications d un examen d EP pour soigner un patient 4.2 Interprète les données dérivées de l examen d EP et les applique au soin du patient 4.3 Pratique l accès veineux et artériel pour l examen d EP Page 7 de 21

8 4.4 Positionne de façon sûre des cathéters intracardiaques et réalise la cartographie des cavités cardiaques 4.5 Applique et interprète des résultats de diverses méthodes de stimulation électrique programmée pour provoquer et arrêter les tachycardies 4.6 Reconnaît et surveille les complications associées aux examens électrophysiologiques 4.7 Utilise de façon appropriée les divers modes d imagerie pour appuyer l examen d EP Page 8 de 21

9 5. Gestion pharmacologique et interventionnelle de la tachycardie supraventriculaire 5.1 Présente en détail le mécanisme pathophysiologique de la tachycardie supraventriculaire 5.2 Assure la gestion pharmacologique de la tachycardie supraventiculaire 5.3 Assure la gestion interventionnelle de la tachycardie supraventriculaire Page 9 de 21

10 6. Gestion pharmacologique et interventionnelle des arythmies ventriculaires 6.1 Présente en détail le mécanisme pathophysiologique de l arythmie ventriculaire et son implication pronostique 6.2 Assure la gestion pharmacologique des arythmies ventriculaires 6.3 Assure la gestion interventionnelle des arythmies ventriculaires Page 10 de 21

11 7. Gestion pharmacologique et interventionnelle de la FA et du flutter auriculaire 7.1 Présente en détail le mécanisme pathophysiologique de la FA et du flutter auriculaire et leurs implications pronostiques 7.2 Évalue le risque et met en place un programme de prévention d accident vasculaire pour un patient ayant une FA ou un flutter auriculaire 7.3 Élabore une stratégie personnalisée pour le contrôle du rythme cardiaque d un patient ayant une FA ou un flutter auriculaire Page 11 de 21

12 7.4 Assure la gestion pharmacologique de FA ou de flutter auriculaire 7.5 Assure la gestion interventionnelle de FA et de flutter auriculaire Page 12 de 21

13 8. Évaluation et surveillance médicale de la syncope associée à l arythmie 8.1 Évalue un patient et dresse un portrait de ses antécédents de syncope 8.2 Élabore un plan personnalisé de surveillance médicale pour un patient ayant des antécédents de syncope Page 13 de 21

14 9. Évaluation et surveillance médicale de la bradycardie 9.1 Évalue un patient atteint de bradycardie et assure la surveillance médicale 9.2 Élabore un plan personnalisé de surveillance médicale pour un patient atteint de bradycardie Page 14 de 21

15 10. Gestion des traitements de l arythmie cardiaque sous forme implantable 10.1 Évalue les indications et contrindications relatives au stimulateur cardiaque 10.2 Pratique les techniques de mise en place d un stimulateur cardiaque pour le traitement de la bradycardie 10.3 Assure la surveillance médicale après l installation du dispositif et le suivi des stimulateurs cardiaques [L article 10.4 ne contient pas de texte] Page 15 de 21

16 10.5 Pratique les techniques de mise en place de DCI 10.6 Assure la surveillance médicale après l installation et le suivi des DCI 10.7 Évalue les indications et contrindications de la mise en place d un dispositif de traitement par resynchronisation cardiaque (TRC) 10.8 Pratique les techniques de mise en place d un dispositif de TRC Page 16 de 21

17 10.9 Assure la surveillance médicale après l installation et le suivi de dispositifs de TRC Met en place des dispositifs de surveillance de l arythmie Assure la surveillance médicale à long terme et l interprétation des dispositifs implantés pour le traitement de l arythmie Page 17 de 21

18 11. Investigation et surveillance médicale des syndromes d arythmie héréditaire 11.1 Évalue les patients référés présentant possiblement un syndrome d arythmie héréditaire et assure la surveillance médicale 11.2 Élabore et met en place une stratégie de dépistage d une famille présentant un syndrome d arythmie héréditaire documenté ou des antécédents familiaux de décès subit d origine cardiaque 11.3 Démontre l utilisation appropriée et la compréhension des tests génétiques pour les syndromes d arythmie héréditaire et les implications possibles du dépistage familial Page 18 de 21

19 12. Recherche universitaire sur l électrophysiologie cardiaque pour adulte 12.1 Démontre sa capacité à former ses collègues et les autres membres de l équipe de soins de santé relativement à des principes fondamentaux d arythmie 12.2 Évalue de façon critique les articles spécialisés publiés et établit un lien entre les découvertes médicales et la pratique du traitement de l arythmie 12.3 Détermine et approfondit un sujet de recherche portant sur un problème d arythmie ou de dispositif de traitement de l arythmie Page 19 de 21

20 12.4 Fait la promotion d une sensibilisation accrue aux causes et à la prévention de décès subits d origine cardiaque 12.5 Contribue à établir et mettre en place des lignes directrices fondées sur la preuve pour la surveillance médicale des patients portant des dispositifs implantables pour le traitement de l arythmie cardiaque, sur demande ou rappel, dans leur communauté Page 20 de 21

21 13. Gestion d un service spécialisé en arythmie cardiaque 13.1 Donne des conseils relatifs à l équipement et au personnel en matière de sécurité, efficacité et efficience pour le fonctionnement du labo d EP 13.2 Donne des conseils sur l évaluation et la mise en place de nouvelles techniques pour le labo d EP 13.3 Donne des conseils sur l évaluation et la mise en place de nouvelles technologies de dispositifs implantables pour le traitement de l arythmie cardiaque Approbation provisoire Bureau de l éducation juin 2012 Mise à jour rédactionnelle Bureau de l éducation 28 septembre 2012 Page 21 de 21