Mai Région sans Film CENTRE HOSPITALIER DES QUATRE VILLES. Retour d expérience. Présentation Dr RAUST Chef de Service Dr PLESKOF

Transcription

1 Mai 2013 Région sans Film CENTRE HOSPITALIER DES QUATRE VILLES Retour d expérience Présentation Dr RAUST Chef de Service Dr PLESKOF

2 Le PACS Picture Archiving and Communication System Un outil informatique de partage et de diffusion des examens entre l imagerie et les cliniciens

3 Sommaire 1. Nos problématiques 2. Retour d expérience 1.Technologique 2.Organisationnel 3.Financière 3. Accompagnement

4 Nos problématiques

5 1 Diffusion des examens aux services: Nous sommes un établissement Multi-sites Site de Saint Cloud ( Plateau technique complet ) Site de Sèvres (Plateau technique restreint) Ehpad et long séjour de Saint cloud Ehpad de Sèvres

6 2 Absence d archivage numérique - Décembre 2007: Numérisation - Décret n du 4 janvier 2006, «Décret Hébergeur de Données de Santé» 1. Durée d archivage des données médicales 20 ans après le dernier contact de l établissement hospitalier avec le patient 2. Prolongée jusqu au 28ème anniversaire du patient, s il s agit d un enfant 3. Au 10ème anniversaire du décès d un patient ou encore, en cas de litige, jusqu à l issue définitive du procès

7 3 Problème d archivage des films Lieu et volume de stockage Coût Trouver l espace Recherche des dossiers 4 Pénurie de Radiologue Nous avons 2 sites à couvrir : 2 PHTP + 2Temps Partiels

8 Retour d expérience

9 1 Evolution de nos pratiques Interprétation systématique sur écran Diffusion informatique des images sur nos quatre sites. Chaque praticien se connecte sur le PACS où qu il soit depuis un PC et visualise l examen de son patient dès sa réalisation. Arrêt total des films hors Mammographie Remplacement des Films par une impression papier sur Livret, et ou sur CD sur demande. Archivage numérique pérenne.

10 2 Impact sur notre organisation Les dossiers Pas de manipulation de dossier dans le service Pas de problème de transfert de dossier Circuit de transfert souvent long entre sites Les interprétations Réalisables quelque soit le site de production, diminution des déplacements. Lecture au fil de l eau Lecture conjointe d un même dossier avec un praticien de l établissement.

11 La diffusion informatique Consultation quasi immédiate des examens par le prescripteur de l établissement. Très bonne appropriation de l outil informatique par le corps médical après formation.(y compris le service d orthopédie) Partage des images hors de l établissement: Hospitalier. Pas assez de recul et encore trop peu d établissements partenaires RSF Médecin de ville. En attente de mise en œuvre. Archivage :gain de place,gain de temps Support Un Livret papier est édité uniquement à la demande Un CD peut être gravé sur demande, en fin d hospitalisation

12 3 Impact économique et écologique Limitation des examens redondants Rends possible le partage des images médicales entre tous les professionnels de santé autorisés. Accès facilité aux antériorités. Limiter les supports de diffusion Impact économique et écologiques avec l abandon des supports Film.

13 Coût d archivage et reprographie papier compensé par l arrêt du film et de maintenance d un reprographe laser Coût de mise en œuvre du projet Accessible pour notre établissement de part notre Adhésion au projet RSF (compétences et aides financières (50% de l investissement ))

14 Accompagnement du GCS

15 De Juillet 2011 à Juin 2012 Accompagnement très efficace, professionnel, structuré et pertinent du GCS et de ses partenaires. - Grande réactivité sur nos interrogations et demandes. - Bonne disponibilité compte tenu du nombre de réunions et d intervenants A noter que ce projet a également demandé un très fort investissement de la part du groupe projet de l hôpital: - La direction - Le service Informatique - Le service d imagerie Ce projet a été mené à terme grâce à une très grande motivation et coopération de l ensemble des partenaires du projet.

16 Les dates clés Juillet 2011 Février 2011 Définition personnalisée de nos besoins et accompagnement des mises en œuvre administratives et techniques. Février Mai 2012 Achat et installation du système Avril 2012 mise en production test Mai mise en ordre de marche 27 Juin 2012 Démarrage officiel et arrêt des films 27 juin 2012 Mai 2013 Bonne fiabilité du système 2 pannes bloquantes sur les premiers mois SAV efficace et facilement joignable. En attente: La consultation informatique des examens et de leur compte rendu par les médecins de ville. Ouverture vers les centres hospitaliers non partenaires.

17 Conclusion Le bilan à 1 an d utilisation est très positif Dans la conduite du projet Dans nos pratiques professionnelles Dans la fiabilité du système Dans son appropriation par les cliniciens

18 RSF Un projet pour tous engagez vous!!!