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1 Des effets d un examen de certification... Prof. Didier GIET Département de Médecine Générale Université de Liège

2 Université de Liège 3e université francophone du pays Faculté de Médecine : 120 diplômés / an jusqu en 2003 dont 50 futurs généralistes 80 diplômés / an après 2003 dont 30 futurs généralistes

3 DUMG Département de Médecine Générale : 8 professeurs à temps partiel 2 assistants mi-temps 3 secrétaires administratives 1 pédagogue

4 ESMG Examen structuré de médecine générale : condition de début de pratique condition d engagement dans la formation de 3e cycle

5 1er cycle 1ère candidature 2e candidature 3e candidature 2e cycle ESMG 1er doctorat 2e doctorat 3e doctorat 4e doctorat DIPLÔME Dr en Médecine 3e cycle ESMG PRATIQUE ACCOMPAGNEE D.E.S. en médecine générale 1ère année 2e année

6 ESMG Examen structuré de médecine générale : 13 postes de «mise en situation» de type ECOS et EMS examen écrit (matières administratives, sociales et déontologiques)

7 ESMG épreuve en 2 parties 13 postes de «mise en situation» 70 % de type ECOS et EMS examen écrit Vrai-Faux axé sur les enseignements 30 % théoriques peu évaluables par un ECOS ou un EMS

8 ESMG circuit comportant des ECOS et des EMS local intendance/cuisine labo POSTE 8 POSTE 9 non POSTE 11 ECOS 5 ECOS 7 access. ECOS 6 POSTE 7 POSTE 6 REPOS B ECOS 4 local ss n local n 7 local n 8 local n 9 local n 6 auxil auxil n 3 n 2 POSTE 10 POSTE 12A POSTE 5 REPOS C EMS 1 A ECOS 3bis POSTE 4 WC WC ECOS 3 local n 10 local n 5 POSTE 13 REPOS D POSTE 12B local diététique POSTE 3 EMS 1 B LLO 2 REPOS A local n 4 logist.ecos 2 POSTE 2 local n 12 local n 11 local n 3 ECOS 1 local POSTE 14B POSTE 14A logistique POSTE 1 EMS 2 B EMS 2 A LLO 1 ECOS 2 local n 2 local n 1 POSTE 16 local n 14 local n 13 ecos POSTE 15 REPOS E salle POSTE 8 Radiologie 17 WC WC (non ecos access)

9 ESMG

10 ESMG

11 ESMG 11 ECOS Examen Clinique Objectif et Structuré acte technique, examen somatique, rédaction de document, partie de consultation durée 7 minutes

12 ESMG 2 EMS Entrevue Médicale Simulée gestion d un problème présenté durée 15 minutes en consultation sans examen somatique (prise en charge globale)

13 ESMG circuit comportant des ECOS et des EMS local intendance/cuisine labo POSTE 8 POSTE 9 non POSTE 11 ECOS 5 ECOS 7 access. ECOS 6 POSTE 7 POSTE 6 REPOS B ECOS 4 local ss n local n 7 local n 8 local n 9 local n 6 auxil auxil n 3 n 2 POSTE 10 POSTE 12A POSTE 5 REPOS C EMS 1 A ECOS 3bis POSTE 4 WC WC ECOS 3 local n 10 local n 5 POSTE 13 REPOS D POSTE 12B local diététique POSTE 3 EMS 1 B LLO 2 REPOS A local n 4 logist.ecos 2 POSTE 2 local n 12 local n 11 local n 3 ECOS 1 local POSTE 14B POSTE 14A logistique POSTE 1 EMS 2 B EMS 2 A LLO 1 ECOS 2 local n 2 local n 1 POSTE 16 local n 14 local n 13 ecos POSTE 15 REPOS E salle POSTE 8 Radiologie 17 WC WC (non ecos access)

14 ESMG ECOS EMS : validation entre pairs thème du poste objectifs du poste grille d évaluation critérié mise à l épreuve

15 ESMG Examen structuré de médecine générale : 36 Examinateurs Maîtres de stage 6 Auxiliaires administratifs

16 1er cycle 1ère candidature 2e candidature 3e candidature 2e cycle 1er doctorat 2e doctorat 3e doctorat 4e doctorat DIPLÔME Dr en Médecine 3e cycle ESMG source d évolutions? en amont en aval PRATIQUE ACCOMPAGNEE D.E.S. en médecine générale 1ère année 2e année

17 ESMG source d évolutions en aval : évaluation formative : influence sur la qualité des prestataires de soins :

18 1er cycle 1ère candidature 2e candidature 3e candidature 2e cycle 1er doctorat 2e doctorat 3e doctorat 4e doctorat DIPLÔME Dr en Médecine 3e cycle ESMG source d évolutions? en amont en aval PRATIQUE ACCOMPAGNEE D.E.S. en médecine générale 1ère année 2e année

19 ESMG source d évolutions en amont : sur les enseignés (étudiants) sur les enseignants sur les examinateurs sur la Faculté

20 ESMG source d évolutions en amont : sur les enseignés (étudiants) sur les enseignants sur les examinateurs sur la Faculté

21 ESMG et étudiants information précoce sur les modalités d examen local intendance/cuisine labo POSTE 8 POSTE 9 non POSTE 11 ECOS 5 ECOS 7 access. ECOS 6 POSTE 7 POSTE 6 REPOS B ECOS 4 local ss n local n 7 local n 8 local n 9 local n 6 auxil auxil n 3 n 2 POSTE 10 POSTE 12A POSTE 5 REPOS C EMS 1 A ECOS 3bis POSTE 4 WC WC ECOS 3 local n 10 local n 5 POSTE 13 REPOS D POSTE 12B local diététique POSTE 3 EMS 1 B LLO 2 REPOS A local n 4 logist.ecos 2 POSTE 2 local n 12 local n 11 local n 3 ECOS 1 local POSTE 14B POSTE 14A logistique POSTE 1 EMS 2 B EMS 2 A LLO 1 ECOS 2 local n 2 local n 1 local n 14 local n 13 POSTE 15 REPOS E salle 8 Radiologie WC WC (non access)

22 ESMG et étudiants exercices ciblés

23 ESMG et étudiants tuyautage classique

24 ESMG et étudiants information précoce sur les modalités d examen exercices ciblés tuyautage classique

25 ESMG et étudiants étude moins livresque

26 ESMG et étudiants étude moins livresque choix des stages modifiés (recherche de la mise en situation)

27 ESMG et étudiants étude moins livresque choix des stages modifiés (recherche de la mise en situation) prise de conscience précoce de la «spécificité médecine générale»

28 ESMG et étudiants motivation : «complexe» à l égard des spécialités :

29 ESMG source d évolutions en amont : sur les enseignés (étudiants) sur les enseignants sur les examinateurs sur la Faculté

30 ESMG et enseignants forte remise en question des enseignements : contenu inter-activité

31 ESMG et enseignants auto-évaluation «soft»

32 ESMG et enseignants procédure d évaluation «hard»

33 ESMG et enseignants réflexion au sujet de la formation : qualité des stages

34 ESMG et enseignants réflexion au sujet de la formation : qualité des stages pertinence de la formation

35 ESMG et enseignants brain-storming salutaire

36 ESMG et enseignants dynamisation du Département de MG

37 ESMG source d évolutions en amont : sur les enseignés (étudiants) sur les enseignants sur les examinateurs sur la Faculté

38 ESMG et examinateurs implication de +/- 70 maîtres de stage depuis la création de l ESMG honoraires «symboliques» engagement ferme (activités préparatoires et esmg)

39 ESMG et examinateurs enthousiasme et adhésion sérieux et anxiété

40 ESMG et examinateurs sérieux et anxiété

41 ESMG et examinateurs raffermissement des liens universitaires implication dans l enseignement réflexion sur la fonction de maître de stage

42 ESMG source d évolutions en amont : sur les enseignés (étudiants) sur les enseignants sur les examinateurs sur la Faculté

43 ESMG et Faculté exposé des modalités d examen en Conseil de Faculté

44 ESMG et Faculté visite des autorités académiques sur le site l examen

45 ESMG et Faculté meilleure perception de la spécificité de la médecine générale (relation médecin-malade, globalité de prise en charge, aspects sociaux, )

46 ESMG et Faculté meilleure compréhension de la nécessité de favoriser la création d outils d enseignements spécifiques

47 ESMG et Faculté meilleure perception du rôle des maîtres de stages

48 ESMG enseignants étudiants examinateurs département stages faculté

49 ESMG planter une graine.??

50 ESMG récolter un peu.

51 ESMG récolter beaucoup

52 ESMG récolter vraiment beaucoup de plaisir... et de travail

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