Le plaisir et le confort du repas

Transcription

1 Le plaisir et le confort du repas A D A P T E R P O U R L E N F A N T M A L A D E

2 Les idées reçues «On ne joue pas avec la nourriture» «on mange proprement.» «..à table..» «entrée plat..dessert..» «petit-déjeuner; déjeuner; goûter; dîner» «ça se mange froid.ça se mange chaud» «il faut manger de tout» «on fini son assiette.»

3 Peut-on faire autrement? Lorsque l appétit n est pas au rendez-vous. Lorsque le plaisir se fait attendre. Lorsque la digestion est ralentie, inconfortable, douloureuse. Lorsque le repas s arrête au bout de quelques minutes.. Lorsque la fatigue s installe rapidement Il est nécessaire de penser ce repas autrement et de l adapter aux besoins et à la sensorialité de l enfant pour qui manger n est pas un moment agréable.

4 Au-delà du refus De nombreuses raisons vont modifier: 1. l appétit de l enfant et sa soif 2. son envie d accepter les aliments proposés, 3. sa sélection des aliments acceptés.. 4. ou des outils utilisés, 5. sa capacité à gérer la cuillérée 6. sa capacité à ingérer les quantités proposées 7. ou bien d entrer dans la diversification alimentaire.

5 Rejoindre l enfant là où il est.. Une observation plus fine de l enfant et de ses réactions permet de mieux définir les adaptations qui peuvent répondre à ses besoins. Nous pouvons jouer sur: 1. Le nombre des repas 2. La température 3. Les saveurs (sucré, salé acide, amer) 4. Les goûts (liés à l odorat) 5. Les textures 6. La présentation 7. Les outils utilisés 8. Les quantités proposées 9. L apport calorique de chacune des portions

6 Manger moins souvent pour manger mieux Nous avons pris l habitude de proposer quatre repas alors que chez certains enfants, la digestion est ralentie et peut prendre plus longtemps. Il est alors préférable d espacer les repas afin de favoriser l apparition de la sensation de faim. C est souvent le goûter qu il faut éliminer pour que le repas pris le soir soit un vrai repas. Lorsqu il y a une alimentation entérale, il est préférable de proposer plusieurs repas en journée plutôt qu une alimentation en continu.

7 La température Certains enfants réagissent de façon très nette à la température de l aliment proposé. Il ne faut pas hésiter à : 1. Réchauffer certains produits habituellement consommés froids ou à température ambiante 2. Réchauffer la portion au cours du repas 3. Refroidir ou proposer à température ambiante certains aliments 4. Chauffer avant de passer l alimentation entérale (plus facile lorsqu il s agit du bolus).

8 Bouche sucrée ou bouche salée.. Nous savons que certains médicaments, certains traitements ou une intervention lourde peut modifier l olfaction, donc le goût. De même, dans certaines maladies, l olfaction est absente (syndrome de CHARGE). Il est possible d ajouter une saveur aux plats afin que l enfant y trouve du plaisir Pour certains enfants, il est préférable au contraire de proposer des aliments qui nous paraissent fades, car ils y trouve un confort certain.

9 Des produits à notre disposition

10 Modifier le goût Tout en gardant la texture qui est la plus adaptée à l enfant, il est possible d enrichir le goût des aliments avec des épices, même si cela n est pas dans nos habitudes. Parfois, ceci permet à l enfant de retrouver des saveurs mémorisée durant la vie intra-utérine.

11 Quelle texture? Nos enfants passent rapidement du mixé aux solides, parfois avant d avoir acquis la capacité de broyer les aliments qui seront ensuite correctement digérés. Or la gestion des morceaux demande un travail de mastication avec un transfert du bolus d un côté à l autre de la bouche à l autre. Lorsque la mastication n est pas encore mature, l enfant apprend à gober tout rond les bouchées dont il ne profitera pas vraiment.

12 Une texture adaptée aux capacités

13 La présentation des aliments En petites quantités De façon attrayante Ou rigolote

14 L hydratation L eau qui arrive en bouche est difficilement détectable par l enfant et arrive trop vite pour certains. Il suffit alors de proposer une hydratation sous une autre forme, légèrement épaissie, comme avec le nectar de fruit, le sorbet ou le smoothie que l on peut préparer chez soit.

15 Avec quels outils? Avec les doigts Avec des bâtonnets de légumes Avec des outils familiers

16 Et pour boire..

17 Stimuler les praxies au quotidien La stimulation de la bouche a l avantage de permettre à l enfant de continuer ou de commencer à investir sa bouche sur le plan sensoriel. Cela permet également de maintenir ou de tonifier les lèvres, la langue, les joues et le voile du palais pendant le temps du brossage de dents, dans le jeu ou au cours du repas.

18 Et encore