INSCRIPTION LOGO ENTREPRISE INTITULÉ DU PROJET PORTEUR(S) DU PROJET

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1 CONCOURS 2017 «Création/Reprise d Entreprise» DOSSIER INSCRIPTION LOGO ENTREPRISE INTITULÉ DU PROJET PORTEUR(S) DU PROJET

2 PRÉSENTATION GÉNÉRALE A. Quel est votre projet? En quelques mots, décrivez votre projet de création ou de reprise d entreprise ainsi que les produits ou services proposés B. Quelle est l origine de l idée de votre projet et quelles sont vos motivations personnelles? 1

3 C. Quelles compétences techniques et quelles qualités personnelles constituant un atout pour votre projet pouvez vous faire valoir? SI L ENTREPRISE EXISTE Remplissez la rubrique si dessous. Si ce n'est pas le cas, veuillez remplir la rubrique suivante intitulée "SI L'ENTREPRISE N'EXISTE PAS ENCORE" Date de création : Raison sociale : Adresse : Tél. : Fax : Courriel : Forme juridique : Capital social : Autres fonds propres : Régime Fiscal : Micro Réel simplifié Réel normal 2

4 SI L ENTREPRISE N EXISTE PAS ENCORE Date de création envisagée : Lieu d immatriculation prévu : Lieu d implantation prévu : Forme juridique envisagée : Capital social envisagé : Montant des éventuels fonds propres prévus : L ENVIRONNEMENT ÉCONOMIQUE LE MARCHÉ A. Quel marché ciblez-vous? Local Européen En développement Régional International À créer National Existant Autres : B. Donnez des informations sur le marché ciblé : (statistiques, grandes tendances, difficultés particulières pour y arriver : réglementation, monopole d un concurrent.) 3

5 Informations sur le marché (suite) : LES CLIENTS A. Quelle clientèle ciblez-vous? vous cocherez la ou les case(s) correspondante(s) à la clientèle visée et vous indiquerez ainsi que le pourcentage que représente cette clientèle. La somme des pourcentages inscrits devra être égale à 100. Particuliers...% Comités d Entreprise.% Entreprises.% Associations.% Collectivités.% Autres (à définir) :.% B. Donnez des informations sur la clientèle que vous ciblez 4

6 LES FOURNISSEURS A. Qui sont vos principaux fournisseurs? B. Où sont implantés vos principaux fournisseurs? C. Quelles sont leurs différentes conditions de vente? (délais de livraison, délai de paiement, etc.) D. Avez-vous des contacts privilégiés avec vos principaux fournisseurs? Si oui, lesquels? 5

7 LA CONCURRENCE A. Parlez de vos principaux concurrents Indiquez leurs noms, leurs localisations, leurs points forts, leurs points faibles, etc. 6

8 B. Quels sont vos atouts par rapport à cette concurrence? LA PUBLICITÉ A. Comment allez-vous vous faire connaître? (publicité directe, mailing, presse écrite, radio, affichage, relations, etc) 7

9 LES MOYENS LES MOYENS MATÉRIELS A. Quel type de local envisagez-vous pour votre entreprise? Local commercial Local industriel Autre : B. Quels types d investissement matériel envisagez-vous? (fonds de commerce, matériel et outillage, matériel informatique, matériel roulant, matériel de bureau, travaux et aménagements, etc.) A. Qui travaillera dans l entreprise? LES MOYENS HUMAINS 8

10 LES MOYENS FINANCIERS A. Comment est constitué votre Chiffre d Affaires? (déclinez l information pour les années 1, 2 et 3) 9

11 B. Votre demande de soutien financier concerne? (cochez la ou les rubrique(es) qui vous intéresse(nt) et indiquez les informations demandées dans la ou les rubriques que vous avez sélectionnées) Hébergement Dates : Début : Fin : Capacité (nombre de bureaux demandés) : Lieu : Aide au fonctionnement «Bourse Coup de Pouce» Montant demandé : Aide au revenu «Bourse Entrepreneur» Montant demandé : Accompagnement (conseil, suivi, encadrement.) Stage de fin d études Dates de Stage : Début : Fin : Lieu souhaité : Préciser : Autres C. Si vous avez plusieurs demandes, classez-les par ordre de priorité (indiquez l ordre de priorité dans la case préparée à cet effet) Hébergement Accompagnement (conseil, suivi, encadrement.) Aide au fonctionnement «Bourse Coup de Pouce» Stage de fin d études Aide au revenu «Bourse Entrepreneur» Autres 10

12 PORTEUR DE PROJET 1 Vous joindrez à votre dossier un curriculum vitae (CV). Ce dernier est obligatoire pour la validation du dossier ÉTAT CIVIL NOM : Prénom(s) : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Ville : Portable : Courriel : Numéro Sécurité Sociale : FORMATION(S) & EXPÉRIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) Formation(s) (niveau(x) d enseignement, filière(s), spécialité(s) et nom(s) de(s) la (les) facultés) : Expérience(s) professionnelle(s) : 11

13 PORTEUR DE PROJET 2 2 Vous joindrez à votre dossier un curriculum vitae (CV). Ce dernier est obligatoire pour la validation du dossier ÉTAT CIVIL NOM : Prénom(s) : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Ville : Portable : Courriel : Numéro Sécurité Sociale : FORMATION(S) & EXPÉRIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) Formation(s) (niveau(x) d enseignement, filière(s), spécialité(s) et nom(s) de(s) la (les) facultés) : Expérience(s) professionnelle(s) : 12

14 PORTEUR DE PROJET 3 Vous joindrez à votre dossier un curriculum vitae (CV). Ce dernier est obligatoire pour la validation du dossier ÉTAT CIVIL NOM : Prénom(s) : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Ville : Portable : Courriel : Numéro Sécurité Sociale : FORMATION(S) & EXPÉRIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) Formation(s) (niveau(x) d enseignement, filière(s), spécialité(s) et nom(s) de(s) la (les) facultés) : Expérience(s) professionnelle(s) : 13

15 PORTEUR DE PROJET 4 Vous joindrez à votre dossier un curriculum vitae (CV). Ce dernier est obligatoire pour la validation du dossier ÉTAT CIVIL NOM : Prénom(s) : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Ville : Portable : Courriel : Numéro Sécurité Sociale : FORMATION(S) & EXPÉRIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) Formation(s) (niveau(x) d enseignement, filière(s), spécialité(s) et nom(s) de(s) la (les) facultés) : Expérience(s) professionnelle(s) : 14

16 PORTEUR DE PROJET 5 Vous joindrez à votre dossier un curriculum vitae (CV). Ce dernier est obligatoire pour la validation du dossier ÉTAT CIVIL NOM : Prénom(s) : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Ville : Portable : Courriel : Numéro Sécurité Sociale : FORMATION(S) & EXPÉRIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) Formation(s) (niveau(x) d enseignement, filière(s), spécialité(s) et nom(s) de(s) la (les) facultés) : Expérience(s) professionnelle(s) : 15