Fiche pratique sur le Réseau des Urgences Genevois

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1 Fiche pratique sur le Réseau des Urgences Genevois Cinq membres fondateurs Clinique de Carouge - Tél. service des urgences: Avenue Cardinal Mermillod Carouge Horaires d ouverture du service des urgences: 24h/24 7j/7 Clinique des Grangettes - Tél. service des urgences: Chemin des Grangettes 7 - Chêne-Bougeries 1224 Genève Horaires d ouverture du service des urgences: lundi au vendredi de 7h à 23h, les weekends et jours fériés de 8h à 23h Groupe Médical d Onex - Tél. service des urgences: Route de Loëx Onex Horaires d ouverture du service des urgences: 24h/24 7j/7 Hôpitaux Universitaires de Genève - Tél. service des urgences: Rue Gabrielle-Perret-Gentil Genève 14 Horaires d ouverture du service des urgences: 24h/24 7j/7 Consultations semi-urgentes: 8h-23h tous les jours (voie orange et voie verte) Hôpital de la Tour - Tél. service des urgences: Avenue J.D. Maillard Meyrin Horaires d ouverture du service des urgences: 24h/24h 7j/7 Un chiffre-clé (2008) consultations adultes urgentes prises en charge par les fondateurs du RUG Quatre degrés d urgence Le degré d'urgence, et non l'ordre d'arrivée, détermine le lieu et la durée de la prise en charge imposé par l'état de santé de la personne. Degré 1 Urgence vitale - situation aiguë pouvant entraîner la mort, la perte d un membre ou d un organe si la prise en charge n est pas immédiate Degré 2 Situation urgente n engageant pas le pronostic vital mais susceptible de s aggraver dans l immédiat (norme : prise en charge dans les 20 minutes) Degré 3 Situation où le temps ne constitue pas un facteur critique et où l état de santé du patient à son arrivée est jugé stable (norme : prise en charge dans les 2 heures) Degré 4 Situation non urgente : il s agit de situations pour lesquelles la personne aurait dû consulter un médecin privé au lieu de se rendre à l hôpital (pas de délai pour ce type d urgence) La répartition des urgences au sein des RUG concerne surtout les urgences 3 et 4. AR / CJ juin 2009

2 Une plateforme commune myhug portail sécurisé clinique accessible à partir du site des HUG En avril 2008, les HUG ont lancé une plateforme sécurisée clinique MyHUG qui met à disposition des médecins traitants des données avec l accord des patients. Après s être identifié dans le réseau sécurisé en ligne, le médecin de ville accède aux informations mises à sa disposition telles que résultats de laboratoire, images de radiographies ou d IRM, rapports opératoires ou lettres de sortie. Les échanges vont dans les deux sens puisque les praticiens peuvent également envoyer des documents aux médecins des HUG. AR / CJ juin 2009

3 Sur MyHUG, le Réseau des Urgences Genevois (RUG) bénéficie d un espace dédié sur lequel figurent en temps réel le nombre de places disponibles et la durée de l attente dans chacun des cinq services des urgences des membres fondateurs. Exemple MyHUG constitue un réel espace de partage de données entre les acteurs du monde médical genevois et même frontalier. En effet, cette plateforme offre aux Hôpitaux de France voisine la possibilité d envoyer les images de patients présentant des traumatismes neurologiques devant être transférés aux HUG. C est l embryon du futur réseau communautaire d informatique médicale e-toile qui a fait l objet d un projet de loi, voté en 2008, par le Grand Conseil. AR / CJ juin 2009

4 SERVICE DES URGENCES DE LA CLINIQUE DE CAROUGE Adresse Avenue Cardinal-Mermillod Carouge Tél. service des urgences: h/24 7j/7 Total urgences adultes en patients Délai moyen d attente pour les urgences Le tri des patients à leur arrivée est effectué par une infirmière des urgences Nombre de médecins dans le service 3 médecins seniors FMH + 8 médecins assistants Equipement du service - laboratoire externalisé 24h/24 (Unilabs Champel) - radiologie complète sur place (7h-21h) - salle d opération - consultation par spécialités de garde Capacité d accueil: - 1 salle d urgence - réanimation - 4 box de consultation - 1 salle de suture - 1 salle de surveillance - 2 box de suite de soins - 1 salle de plâtre

5 SERVICE DES URGENCES DE LA CLINIQUE DES GRANGETTES Adresse Chemin des Grangettes 7 - Chêne-Bougeries 1224 Genève Tél. service des urgences: Lundi au vendredi de 7h à 23h, les weekends et jours fériés de 8h à 23h Total urgences adultes en patients dont 1/3 de traumatologie et 2/3 de non traumatologie Délai moyen d attente pour les urgences Prise en charge si possible dans les 60 minutes suivant leur arrivée Tri infirmier rapide, réalisé dans les 10 minutes après l'arrivée du patient. Nombre de médecins dans le service Entre 1 et 4 médecins en fonction des jours de la semaine et des heures. Equipement du service - cinq boxes de consultations dont un de réanimation - une salle de traitement pour suivi des traumatismes et plaies cutanées, réfection de pansements, confection de plâtres et sutures. - radiologie complète sur place de 8h à 18h puis sur appel en dehors de ces heures - laboratoire sur place ou externalisé durant les heures d'ouverture - accès aux spécialistes durant les heures d'ouverture Capacité d accueil - environ 50 patients par jour

6 SERVICE DES URGENCES DU GROUPE MEDICAL D ONEX Adresse: Route de Loëx Onex Tél. service des urgences: h/24 7j/7 Total urgences adultes et enfants en patients (10 à 20% des urgences concernent des enfants) Délai moyen d attente pour les urgences Tri infirmier à l arrivée du patient Urgences 1 et 2: prise en charge médicale immédiate Urgences 3 et 4: prise en charge médicale selon affluence (de 15 minutes à 1h30, en moyenne 45 minutes) Nombre de médecins dans le service - 25 médecins participent au service d urgence, 3 à 4 travaillent la journée (dont un senior superviseur) et 1 la nuit (supervisé par un senior de piquet à domicile) - 30 spécialistes joignables en tout temps pour des situations complexes (chirurgie orthopédique, chirurgie de la main, chirurgie générale, ORL, urologie, cardiologie, pédiatrie, dermatologie, rhumatologie, oncohématologie, psychiatrie, néphrologie et dialyse, pneumologie, gastroentérologie, angiologie, allergologie, ophtalmologie, gynécologie) Equipement du service - 4 salles d urgence - 2 cabinets de généralistes en proximité immédiate - 1 laboratoire de jour - imagerie médicale: 2 salles conventionnelles, 1 scanner de jour, plusieurs échographes de jour uniquement selon la spécialité - salle de plâtre Capacité d accueil - une centaine de personnes par jour (entre 70 et 120) - 10 à 15 personnes par heure si nécessaire selon degrés d urgence

7 SERVICE DES URGENCES DES HUG Adresse Rue Gabrielle-Perret-Gentil Genève 14 Tél. service des urgences: h/24 (zones des boxes, patients couchés) - 8h-23h tous les jours pour les consultations ambulatoires semi-urgentes (voie orange et voie verte) Total urgences adultes en patients, dont 27,6% restent hospitalisés Répartition selon le degré d urgence: 4,5% pour les urgences 1 20,5% pour les urgences 2 62,5% pour les urgences 3 12,5% pour les urgences 4 (en hausse) Délai moyen d attente pour les urgences Tri infirmier à l arrivée du patient Prise en charge médicale pour les urgences 3 dans les 120 minutes (norme internationale) après l enregistrement de l admission: 70% des urgences de degré 3 reçues dans ce délai en 2008 Objectif 2009 : prendre en charge 75% des urgences de degré 3 dans les 120 minutes Médecin cadre - Appelable et disponible 24h/24 Chef de clinique - Présent 24h/24-5 durant les heures diurnes (jusqu à 23h), 3 durant les heures nocturnes (après la fermeture des secteurs ambulatoires) Internes - 12 de 7h30 à 23h, 4 de 23h à 7h30 (les secteurs ambulatoires sont fermés) Consultants - Disponibles 24h/24 (toutes disciplines) selon besoins Equipement du service / plateau technique - radiographies conventionnelles - CT - radiographies interventionnelles - IRM - salle de cathétérisme - bloc opératoire Capacité d accueil à 210 patients par jour

8 SERVICE DES URGENCES DE L HOPITAL DE LA TOUR Adresse Av. J.D. Maillard Meyrin Tél. service des urgences: h/24 7j/7 Total urgences adultes en patients, soit environ 63 patients/jour Délai moyen d attente Tri infirmier dans les 5 minutes suivant l arrivée du patient Délai pour les urgences degrés 3 et 4 : 49 minutes en moyenne Nombre de médecins dans le service 1 cadre et, en fonction des horaires, entre 1 et 4 médecins internes Equipement du service - Laboratoire 24h/24 - Radiographie conventionnelle 24h/24 - Salle de cathétérisme cardiaque 24h/24 - Bloc opératoire 24h/24 - Soins intensifs 24h/24 - Scanner/échographie: heures ouvrables (radiologue appelable pendant les heures non ouvrables) - Radiographie interventionnelle sur rendez-vous - IRM sur rendez-vous - Consultation pédiatrique sur rendez-vous Capacité d accueil - 80 à 100 patients par jour - 10 lits dont 2 chambres doubles et 1 salle de réanimation