FORMULAIRE D OFFRE ACTED RDC

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1 FORMULAIRE D OFFRE ACTED RDC Date: Appel d Offre N : T/CADRE/FUEL-OILS/RDC/ /07 Détails sur la société soumissionnaire : 1. société : A remplir par le soumissionnaire (OBLIGATOIRE) 2. Nom du représentant autorisé : 3. N d enregistrement de la société (RCCM & Impôt) : 4. Spécialité de la société : No//Ministère 5. Adresse de la société : /Province/Ville/N de succursale a. Numéro de contact : Fixe : / Mobile : b. Adresse Je soussigné(e) accepte de fournir à ACTED, une ONG à but non lucratif, les articles répondant aux caractéristiques ci-dessous, en accord avec les conditions générales et les responsabilités que je m engage à suivre. Les soumissionaires peuvent répondre à un seul ou plusieurs lots de son choix pour une éventuelle contractualisation par lot en fonction de la meilleure offre et de la proximité du soumissionnaire par rapport au point de livraison. REMPLIR LES TABLEAUX SUIVANTS, UN POUR CHAQUE LOT, CHAQUE LOT CORRESPONDANT A : 1

2 Les éventuels coûts de transport doivent être directement inclus dans les prix unitaires des produits proposés. Lot 1 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à BUKAVU : DDP base ACTED à Bukavu Litre DDP base ACTED à Bukavu Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Bukavu Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Bukavu Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Bukavu Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Bukavu Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Bukavu Litre Prix U. 08 Huile SAE10 DDP base ACTED à Bukavu Litre 09 Huile STIHL DDP base ACTED à Bukavu Litre 10 Huile hydraulique DDP base ACTED à Bukavu Litre 11 Graisse DDP base ACTED à Bukavu Kg 2

3 Lot 2 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à SHABUNDA : DDP base ACTED à Shabunda Litre DDP base ACTED à Shabunda Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Shabunda Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Shabunda Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Shabunda Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Shabunda Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Shabunda Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Shabunda Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Shabunda Kg Prix U. 3

4 Lot 3 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à UVIRA : DDP base ACTED à Uvira Litre DDP base ACTED à Uvira Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Uvira Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Uvira Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Uvira Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Uvira Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Uvira Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Uvira Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Uvira Kg Prix U. 4

5 Lot 4 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à PWETO: DDP base ACTED à Pweto Litre DDP base ACTED à Pweto Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Pweto Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Pweto Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Pweto Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Pweto Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Pweto Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Pweto Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Pweto Kg Prix U. 5

6 Lot 5 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à MANONO : DDP base ACTED à Manono Litre DDP base ACTED à Manono Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Manono Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Manono Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Manono Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Manono Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Manono Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Manono Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Manono Kg Prix U. 6

7 Lot 6 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à NYUNZU : DDP base ACTED à Nyunzu Litre DDP base ACTED à Nyunzu Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Nyunzu Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Nyunzu Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Nyunzu Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Nyunzu Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Nyunzu Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Nyunzu Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Nyunzu Kg Prix U. 7

8 Lot 7 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à KALEMIE : DDP base ACTED à Kalemie Litre DDP base ACTED à Kalemie Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Kalemie Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Kalemie Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Kalemie Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Kalemie Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Kalemie Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Kalemie Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Kalemie Kg Prix U. 8

9 Lot 8 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à KONGOLO : DDP base ACTED à Kongolo Litre DDP base ACTED à Kongolo Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Kongolo Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Kongolo Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Kongolo Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Kongolo Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Kongolo Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Kongolo Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Kongolo Kg Prix U. 9

10 Lot 9 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à LIBENGE: DDP base ACTED à Libenge Litre DDP base ACTED à Libenge Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Libenge Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Libenge Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Libenge Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Libenge Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Libenge Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Libenge Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Libenge Kg Prix U. 10

11 Lot 10 - Carburant et lubrifiant à livrer au bureau de représentation ACTED à ZONGO : DDP base ACTED à Zongo Litre DDP base ACTED à Zongo Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP base ACTED à Zongo Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP base ACTED à Zongo Litre 05 Huile SAE 90 DDP base ACTED à Zongo Litre 06 Huile 2T DDP base ACTED à Zongo Litre 07 Liquide frein DDP base ACTED à Zongo Litre 08 Huile hydraulique DDP base ACTED à Zongo Litre 09 Graisse DDP base ACTED à Zongo Kg Prix U. 11

12 Lot 11- Carburant et lubrifiant à livrer à la station essence fournisseur à KINSHASA : DDP station essence fournisseur Litre DDP station essence fournisseur Litre 03 Huile moteur SAE 40 Essence (capsuler) DDP station essence fournisseur Litre 04 Huile moteur SAE 40 Diesel DDP station essence fournisseur Litre 05 Huile SAE 90 DDP station essence fournisseur Litre 06 Huile 2T DDP station essence fournisseur Litre 07 Liquide frein DDP station essence fournisseur Litre 08 Huile hydraulique DDP station essence fournisseur Litre 09 Graisse DDP station essence fournisseur Kg Prix U. 12

13 Coût de livraison prévu : Lots Adresse de livraison choicit par le soumissionnaire : Délai de livraison garanti par le soumisionnaire Coût de transport total HT Lot Carburant et Oils à livrer à BUKAVU Inclus dans les prix unitaires Lot Carburant et Oils à livrer à SHABUNDA Inclus dans les prix unitaires Lot 03 Carburant et Oils à livrer à UVIRA Inclus dans les prix unitaires Lot 04 Carburant et Oils à livrer à PWETO Inclus dans les prix unitaires Lot 05 Carburant et Oils à livrer à MANONO Inclus dans les prix unitaires Lot 06 Carburant et Oils à livrer à NYUNZU Inclus dans les prix unitaires Lot 07 Carburant et Oils à livrer à KALEMIE Inclus dans les prix unitaires Lot 08 Lubrifiant et Oils à livrer à KONGOLO Inclus dans les prix unitaires Lot 09 Lubrifiant et Oils à livrer à LIBENGE Inclus dans les prix unitaires Lot 10 Lubrifiant et Oils à livrer à ZONGO Inclus dans les prix unitaires Lot 11 Lubrifiant et Oils à livrer à KINSHASA Immédiat N/A Note : Vu que ces produits feront l objet des approvisionnements courants, chaque fournisseur est invité à choisir le bureau le plus proche de ses entrepôts comme adresse de livraison. Ainsi, il sera à de répondre même aux besoins imprévisibles et urgents de ACTED. Indiquer le délai de livraison dans la/les case(s) correspondante(s) au(x) bureau(x) de votre choix dans le tebleau cidesssus. CONDITIONS OU DELAI DE LIVRAISON GARANTIE PAR LE SOUMISSIONNAIRE :... jours pour 100% des articles TERMES ET CONDITIONS DU SOUMISSIONNAIRE : Validité de l offre : (six mois recommandés) 1. Termes de livraison : 2. Termes de paiement : Nom du représentant du soumissionnaire autorisé : Signature et tampon autorisés : Date : NB: en cas de Demande de Proposition, veuillez joindre l offre de service à la présente offre 13