Evolution de l organisation du dispositif de dépistages organisés des cancers Point d étape

Transcription

1 Evolution de l organisation du dispositif de dépistages organisés des cancers Point d étape CTP DOCS Odile JULLIAN Pôle santé publique et soins INCa

2 CONTEXTE Une évolution attendue des dépistages Evolution du système de santé: pilotage régional de la politique de santé Loi HPST et création des ARS Réforme territoriale et passage à 13 régions Objectif 16 du Plan Cancer visant à optimiser les organisations pour une plus grande efficience Réflexion qui concerne l ensemble des structures de la cancérologie Dont les structures de dépistage Objectif 15 du Plan Cancer visant l unification du système d informations Saisine de l INCa par la DGS sur l évolution de l organisation et du système d informations Organisation visant une plus grande efficience S appuyant sur le regroupement et la mutualisation de certaines missions En veillant à assurer la qualité et l accessibilité de l offre de dépistage

3 OBJECTIFS Une évolution de l organisation visant à : Encourager les interfaces entre acteurs pour fluidifier le parcours de santé Gagner en efficience en optimisant les moyens et en développant le SI entre acteurs Préciser les articulations entre les niveaux territorial, régional et national Une évolution des dépistages tenant compte des nouveaux besoins : Intégration des populations à risques aggravés Intégration des nouvelles technologies et techniques de dépistage (dématérialisation, tomosynthèse, nouveaux tests ) Evolution organisationnelle et structurelle (refonte du système d informations, mise en place d une démarche d assurance qualité, généralisation dépistage cancer du col )

4 Concertation avec les parties prenantes METHODOLOGIE Médecins coordonnateurs (ACORDE ) et Présidents des structures de gestion (FEDOC) ARS Réunions d interfaces INCa CNAMTS Comités techniques et de prospective (à venir) Travaux à l appui des évaluations organisationnelles existantes Rapports IGAS, Cour des comptes et rapport d orientation pour le 3 e Plan cancer Livre Blanc des médecins coordonnateurs des structures de dépistage Etude de faisabilité sur la dématérialisation dans le dépistage du cancer du sein Evaluation organisationnelle de la performance des structures de dépistage Evaluation organisationnelle du programme de dépistage du cancer du sein Evaluation des sites expérimentaux et évaluation médico-économique (cancer du col) Evaluation sur l assurance qualité du dispositif d encadrement des dépistages organisés Analyses éthiques sur les programmes de dépistage organisé

5 Une mise en œuvre satisfaisante des programmes de dépistage CONSTATS Des structures de dépistage investies dans leurs missions Une mobilisation des professionnels et une sensibilisation des populations concernées La nécessité d optimiser le dispositif par la régionalisation Optimisation de la coordination Tutelles régionales Positionner un interlocuteur régional en appui de l ARS Mutualisation de certaines missions ou fonctions Rationalisation des moyens et harmonisation des pratiques La nécessité de conserver une dynamique de proximité Connaissance des relais locaux (professionnels, associatifs ) Connaissance des caractéristiques des populations et adaptation des actions La nécessité de sécuriser le dispositif Structurer le contrôle qualité du dispositif A l appui d un système d information unifié

6 SCHEMA CIBLE Pilotage national (DGS/COSTRAT INCa/CTP CNAMTS InVS) Pilotage régional (ARS et DCGDR-AM) Dispositif régional de dépistage organisé Echelon régional Structure régionale de coordination Interface inter-régionale entre dispositifs régionaux de dépistage Gouvernance et comitologie Fonctions support SI dépistage et interfaçage avec les autres SI Suivi des personnes invitées et dépistées Information et communication de la population cible Information et formation des professionnels de santé et professionnels relais Evaluation Assurance qualité Recherche et expérimentations Interface avec les autres acteurs régionaux Echelon de proximité Structures territoriales opérationnelles Organisation de la seconde lecture Actions de lutte contre les inégalités auprès de populations spécifiques Actions d information et de sensibilisation de la population cible Actions de formation et de mobilisation des professionnels de santé et professionnels relais Interface avec les acteurs locaux

7 QUELLE ORGANISATION? Un renforcement de la coordination régionale entre Etat et Assurance maladie Une coordination de chaque dispositif par une structure régionale en appui de l ARS Une organisation territoriale des dispositifs régionaux par chaque ARS selon les besoins, l historique, le contexte de chaque territoire Une labellisation des structures portant les dispositifs régionaux de dépistage organisé

8 POURSUITE DES TRAVAUX EN 2016 Poursuite des concertations avec l ensemble des parties prenantes Travaux complémentaires Cadre de labellisation et cadre juridique des évolutions à l étude Etat des lieux de l existant Evaluation des gains d efficience en fonction des hypothèses de régionalisation Calendrier et conduite du changement Un sujet ambitieux et complexe en interaction avec les calendriers et les résultats de projets connexes en cours ou à venir (risques aggravés, SI, innovations technologiques, évolution des autres acteurs de la cancérologie )

9 Merci de votre attention plus d informations sur e-cancer.fr Institut national du cancer 52, avenue André Morizet Boulogne-Billancourt Cedex France Tél. +33 (0) e-cancer.fr