QUELLE PLACE POUR L AIDE SOIGNANTE DANS L ÉVALUATION DE LA DOULEUR?

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1 QUELLE PLACE POUR L AIDE SOIGNANTE DANS L ÉVALUATION DE LA DOULEUR? Christiane DUPUY - ASD Murielle RUER - IDE UNITÉ DE SOINS PALLIATIFS HÔPITAL LYON SUD 11 ème Journée mondiale des soins palliatifs Le 7 octobre 2016

2 11 ÈME JOURNÉE MONDIALE DES SOINS PALLIATIFS LE 7 OCTOBRE 2016

3 INTRODUCTION En USP, le symptôme douloureux est très présent, L ASD apporte une contribution essentielle à la prise en charge de la douleur de part : Son écoute Ses observations Ses évaluations. Elle tient une place non négligeable dans la prise en charge de la douleur des patients en collaboration avec le reste de l équipe soignante (IDE, Médecin,Psycho )

4 CAS CONCRET Mme A PRÉSENTATION : 63 ans, ancienne enseignante Mariée,1 fille de 27 ans Lymphome T à grande cellule (diagnostiqué en 2012) Autonomie conservée malgré la douleur notamment le premier mois de son hospitalisation Son hospitalisation a duré 81 jours (du 22 mars 2016 au 10 juin 2016 date de son décès) LES OBJECTIFS DE SA PRISE EN CHARGE Prise en charge globale : Soulagement de sa douleur physique Accompagnement dans sa souffrance psychique, son mal-être Soins du corps

5 LES AXES DE LA PRISE EN CHARGE ASD Le rôle de l ASD dans l évaluation de la douleur est essentiel parce qu il est directement lié aux gestes de la vie quotidienne : Au réveil Mobilisations Moments des repas Nursing...

6 L ASD PEUT ALORS DONNER DES INFORMATIONS EN ATTENDANT L IDE «Il vient d avoir sa dose de secours, c est un peu tôt pour que cela soit efficace». «Il dort parce qu il récupère d une nuit difficile et il n a pas mal». «Tout ce qui apaise les familles est bénéfique pour les patients».

7 QUELS BÉNÉFICES? LE PLUS POUR LES MALADES Être en confiance en trouvant en face d eux des ASD compétentes à l écoute de la douleur. Être rassuré par toute la bienveillance et la préoccupation de ne pas leur faire mal. L ASD a le souci de prévenir la douleur avant la réalisation de soins. Une évaluation immédiate lors de la plainte du patient lorsque l ASD répond à la sonnette Pour Le patient, c est de pouvoir évoquer sa douleur ou sa souffrance à l ensemble du personnel soignant (il n attend pas l IDE pour s exprimer). Ce sentiment de confiance sera d autant plus présent. LE PLUS POUR LES SOIGNANTS Au contact constant avec les patients douloureux, l ASD a développé ses compétences : - D observation, - D écoute. - De relation d aide - D évaluation de la douleur Ne pas se sentir désarmé face à un patient douloureux Travail en binôme Gain de temps

8 QUELS BÉNÉFICES? LE PLUS POUR LES MALADES Être en confiance en trouvant en face d eux des ASD compétentes à l écoute de la douleur. Être rassuré par toute la bienveillance et la préoccupation de ne pas leur faire mal. L ASD a le souci de prévenir la douleur avant la réalisation des soins. Une évaluation immédiate lors de la plainte du patient lorsque l ASD répond à la sonnette. Pour le patient, c est de pouvoir évoquer sa douleur ou sa souffrance à l ensemble du personnel soignant (il n attend pas l IDE pour s exprimer). Ce sentiment de confiance sera d autant plus présent.

9 QUELS BÉNÉFICES? LE PLUS POUR LES SOIGNANTS Au contact constant avec les patients douloureux, l ASD a développé ses compétences : - D observation - D écoute - De relation d aide - D évaluation de la douleur Ne pas se sentir désarmé face à un patient douloureux Travail en binôme Gain de temps

10 AXES D AMÉLIORATIONS AU SEIN DE L UNITÉ Les échanges quotidiens en relève permettent d analyser les situations et de mettre en place des actions communes. Un audit mené au sein de l USP a permis de sensibiliser toute l équipe et notamment les ASD. Un apport théorique sur l évaluation a encore plus sensibilisé les ASD. Réflexions menées au sein de l équipe.

11 CONCLUSION L'ASD transmet ses observations à l'ide. Ensemble, elles échangent leurs points de vue. Fini le leitmotiv : «je vais le dire à l'infirmière». Formée, concernée et impliquée, l'aide-soignante témoigne par son évaluation d'être au plus près de la prise en charge de la douleur. Elle renforce le travail du binôme ASD/IDE Le travail en binôme est la condition sin qua none pour que la prise charge des patients douloureux soit efficiente dans tous les domaines (physique et psychologique) et que la confiance instaurée entre soignant/patient soit authentique.

12 POUR FAIRE LE PORTRAIT D UN PATIENT (Ecrit par MME A) Peindre d abord une chambre Avec une porte ouverte Peindre ensuite quelque chose de joli, Un sourire Quelque chose de simple Une main sur l épaule Quelque chose de beau Un regard Quelque chose d utile pour le patient Une présence Quand le patient arrive S il arrive Observer le plus profond silence Attendre que le patient entre dans la chambre Et quand il est entré Laisser bien la porte ouverte Pour laisser entrer la Vie : Les pas des soignants qui glissent De chambre en chambre Pour apaiser, soulager Enveloppant le patient d un bain d amour Laisser rentrer la musique, la couleur Puis attendre que le patient s apaise S il s apaise c est bon signe Signe que vous pouvez signer Alors vous cueillez doucement Un branchage que vous trempez dans la peinture Et vous écrivez Soins palliatifs, centre antidouleur Lyon sud

13 UNITÉ DE SOINS PALLIATIFS HÔPITAL LYON SUD Merci de votre attention