Florence Barruel Psychologue clinicienne Onco Hématologie GHI Montfermeil

Transcription

1 Florence Barruel Psychologue clinicienne Onco Hématologie GHI Montfermeil

2 Petite note d humour à méditer «Si tu travailles en équipe, montre moi tes cicatrices»!...

3 Interdisciplinarit é Un concept, une pratique, un état d esprit, une condition du soin Relève d un mode de fonctionnement spécifique, collectif, comme individuel Incidence majeure pour l institution et pour l individu Répond aux besoins fondamentaux des soignants et prend en compte leur souffrance

4 Interdisciplinarité Une nécessité de pratique dans le soin Des limites Des difficultés

5 Interdisciplinarité et soins Un contexte de complexité qui fait souffrance en l absence d approche spécifique Efficacité technique Rentabilité Réponse aux diverses sollicitations humaines (des patients, proches, collègues) Nécessité de répondre à des problématiques relevant de multiples domaines et répondant à des logiques différentes articulation prise en compte de la complexité

6 L interdisciplinarité dans les soins Conditions Tâche complexe qui nécessite de nombreuses compétences Spécifiques Plus générales Dépassant celles propres au domaine d exercice Organisation et coordination Partage des informations Aptitudes de communication Aptitudes «techniques» Fédération en équipe Capacité à faire évoluer ses compétences

7 Modalités pour faire face à la complexité «Appréhender le «complexus»: «ce qui est tissé ensemble» (cf Edgar Morin) Démarche propice: avancer dans le souci d une approche ouverte qui respecte l individuel et le singulier, tout en l intégrant dans son contexte Recherche de soutiens et nouveauté (éclairages, collaborations, modes de pensées et de pratiques, réponses Approches multidisciplinaires, interdisciplinaires et transdisciplinaires

8 Tableau récapitulatif des approches

9 Utilité de l interdisciplinarité Répond à un constat souvent négligé Aucune dimension n est exclusive à un intervenant Aucune discipline n est dépositaire d un savoir ou d une pratique complète autour d un thème donné Mais rencontre des résistances Requiert des conditions

10 Conditions et incidences de l interdisciplinarité Des modalités de fonctionnement Coordinations irréprochables Connaissance de sa place et de son rôle Connaissance de la place et du rôle des autres Vision capable de «s élargir» à plusieurs niveaux de réalité Monodisciplinaire + transdisciplinaire Un état d esprit Tourné vers le «dedans», le «dehors», et vers la frontière de ces espaces Ouverture et mobilité permanentes

11 L ouverture du regard induit des perturbations et/ou modifications Professionnelles Organisationnelles /place et rôle Personnelles et relationnelles Références Points de vues Identité Impact sur l identité professionnelle Impact sur la personne toute entière

12 Regarder le monde autrement «Enlever ses œillères»

13 Enlever ses œillères Découvrir que nous en portons Elles sont souvent «invisibles». Elles sont constituées par: Champs d appartenance disciplinaires Apriori, croyances Modes de fonctionnement habituels Représentent un intérêt et une limite à la lecture d un problème L enjeu = faire l expérience en soi de déplacer et/ou ôter des cloisons Risque ressenti = changement d équilibre

14 Ouverture sur l extérieur/place pour l altérité Faire de la place en soi-même à ce qui vient de «l extérieur» L intérieur: soi, le service cloisonné, la pensée propre à une discipline Une prise de risque liée à l éclairage du «dedans» par l extérieur Discerner merveilles + aspérités et dysfonctionnement Ses propres pensées renforcées ou invalidées Dérangement Une disposition psychique et une démarche de connaissance de soi Souplesse et solidité Rencontre avec l altérité renseigne sur soi

15 Limites et résistances à l interdisciplinarité Approche peu culturelle Habitude du fonctionnement pyramidal Le changement fait peur Une aide: détermination, progression dans le temps, communication appropriée Recouvrement de compétences et confusion des rôles «bazar ambulant» Une aide: redéfinition des rôles + recherche de consensus

16 Limites et résistances Peurs /responsabilisation et autonomie Trop lourd surtout si souffrance et isolement Peu de motivation et peu d énergie Une aide: l engagement et l implication du manager diminue les résistances Peurs de l altérité Dissolution de sa propre individualité Découverte de soi-même à travers l autre/mise en évidence des défauts et limites Une aide: désir de connaissance de soi, reconnaissance de soi, accroissement confiance en soi, acceptation vulnérabilité propre

17 Limites et résistances Les limites du savoir et les peurs de l inconnu Peur de perdre son rôle, confort sécurité et «se perdre soi-même Besoin de s accrocher à ce qui est connu (théories et croyances brandies comme des vérités absolues, on a tjs fait comme ça ) Peur de se tromper et de mal faire avec l inconnu Peur de «s être trompé avant» Assumer sa vulnérabilité + appui sur «une démarche en perpétuelle construction» Une aide: des éléments conceptuels On ne peut faire qu avec ce que l on voit et ce dont on est conscients La réalité perçue jusque là n était pas fausse, mais «partielle»

18 Les conditions psychiques de l ouverture Capacité à l ouverture influencée par : Culture (dont professionnelle et/ou disciplinaire) Personnalité (structure et mode de fonctionnement psychique) Histoire de vie (traumatismes, ressources, moment de vie) Les conditions de l ouverture Sentiment de sécurité intérieure (ouverture proportionnelle à ce sentiment Motivation au développement de soi et de l autonomie Envie de sortir de la «prison égocentriste» Goût de la découverte

19 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture Un postulat: Le monde s exprime dans une pluralité d univers qui ont tous légitimité à être Nos visions du monde sont ancrées et fondées dans un univers de sens cohérent, particulier, et donc, relatif

20 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture 3 étapes 1- Envisager l existence de tout ce que l on ne perçoit pas, et l intégrer dans le regard avec lequel on appréhende la situation Affine la perception et tend à l élargir Le regard qui perçoit comprend en lui-même la faculté de remise en question (prêt à intégrer ce qu il n a pas vu) Change les comportements, assouplit l accueil des autres points de vue Tend à l harmonisation plus qu au conflit Hiérarchisation des savoirs rendue impossible

21 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture 2- Déconstruire la perception première et opérer une construction nouvelle Une expérience avec une image

22 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture

23 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture Perception première Perception nouvelle (si détachement) De la logique «ou bien/ou bien» à celle du «et/et» (complémentarité)

24 Méthodologie de pensée pour favoriser l ouverture 3- Réévaluer les acquis en permanence Permet un réajustement de la perception et des représentations et une adaptation permanente Perception enrichie et transformée Accepter que deux choses qui semblent antinomiques coexistent même si l on ne comprend pas comment Intention de faire du lien entre des éléments «déliés» Permet de faire face à l incertitude L important n est pas de Tout voir, mais de faire une place à ce que l on ne voit pas

25 Conclusion

26 Conclusion La banalisation du terme interdisciplinarité: un leurre? Confusion pluri/inter disciplinarité Etre conforme aux textes et recommandations

27 Des outils et soutiens pour l interdisciplinarité Organisation et coordination Implication des managers et des institutions Des modes de communication participatifs et transversaux La place des sciences humaines La place des malades et du savoir profane