OBSG DOSSIER DE CREATION DE LICENCE

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1 DOSSIER DE CREATION DE LICENCE ASSEMBLEE GENERALE de l OBSG le Vendredi 23 juin 2017 à 19h à la Salle des Fêtes Suivie d un barbecue pour ceux qui le souhaitent (Chacun apporte ce qu il faut) Ce dossier contient toutes les informations nécessaires à la création de votre licence ou de celle de votre enfant. Il est important que vous le lisiez attentivement. CONTENU DU DOSSIER ET CONSIGNES Fiche de renseignements et Autorisation droit à l image : à compléter et à signer Formulaire de demande de licence (imprimé FFBB) : Cadre «Demande de licence» : n oubliez surtout pas de signer. Cadre «Certificat médical» : vérifiez que votre médecin a bien indiqué la taille, a apposé son cachet et a signé. Cadre «Surclassement» : à faire remplir par le médecin pour les licencié-e-s né-e-s en 2011, 2009, 2007, 2005, 2003, 2001, 2000 Cadre «Assurance» : Choisir l option d assurance et signer Fiche médicale et Autorisation Soins (pour les mineur(e)s) : à compléter et à signer. Règlement intérieur et engagement à participer à la vie du club : à lire et à signer A JOINDRE IMPERATIVEMENT A CE DOSSIER Une petite photographie d identité avec le nom du joueur au dos. Une photocopie de la carte d identité (recto et verso) du licencié. A défaut, une photocopie de la page concernant votre enfant dans le livret de famille. Le règlement de la cotisation de préférence en chèque (voir tableau au verso) à l ordre de l OBSG. Il est possible de régler en plusieurs chèques. Dans ce cas, indiquez au dos de chaque chèque la date à laquelle vous souhaitez qu il soit retiré. Aucun chèque ne sera débité avant octobre Pour les familles ayant plusieurs licences à payer et réglant par chèque, merci de faire 1 chèque par licencié. Les chèques vacances sont acceptés. Chèque caution de 15 pour le maillot. Il sera détruit à la fin de la saison lors de la remise du maillot au responsable d équipe. Une enveloppe timbrée avec vos coordonnées (afin de vous envoyer le courrier d informations de rentrée) Tout dossier incomplet (règlement de la cotisation inclus) ne sera pas traité. QUAND ET A QUI RENDRE LE DOSSIER COMPLET Lors des permanences qui auront lieu au Complexe Sportif Gemmois (CSG) ou à la salle des Boulays Samedi17 juin de 10h30 à 12h00 (Boulays) Vendredi 30 juin de 18h00 à 20h00 (CSG) Samedi 01 juillet de 10h30 à 12h00(CSG) Samedi 09 septembre de 10h30 à 12h00 (CSG) Pour tous renseignements complémentaires : - Claire Jottreau : jottreau.jacques@bbox.fr - Valérie Fontaine : val.laufamily@gmail.com OBSG Page 1 sur 5

2 TARIFS DES COTISATIONS Année de naissance Catégorie TARIFS 2017/ Ecole de Basket U U U U U U et et avant 1997 et avant U Seniors 145 Loisirs 90 Non joueurs 40 Sympathisants 15-15% pour 3 licenciés ou plus par famille sur le prix de la licence Pour les MUTATIONS : Le club prend en charge 50% du tarif FFBB de la mutation OBSG Page 2 sur 5

3 FICHE DE RENSEIGNEMENTS ET AUTORISATION DROIT A L IMAGE FICHE DE RENSEIGNEMENTS Afin que nous puissions vous transmettre les informations du club, nous vous remercions de compléter le formulaire suivant (EN MAJUSCULES et très lisiblement) : Nom Prénom : Adresse postale : Date de naissance : Téléphone portable 1 : Téléphone fixe : Téléphone portable 2 : Adresse Profession du licencié(e). Ou Profession du Père.Profession de la mère. JE SOUSSIGNÉ-E, AUTORISATION DROIT A L IMAGE Licencié-e majeur-e : Nom Prénom licencié-e : Licencié-e mineur-e : Nom Prénom parent : AGISSANT EN QUALITÉ DE REPRÉSENTANT LÉGAL DE L ENFANT : Nom et prénom enfant :. AUTORISE : N AUTORISE PAS : La prise d une ou plusieurs photographie(s) me/le représentant. La diffusion et la publication d une ou plusieurs photographie(s) ou de vidéos me/le représentant dans les cadres strictement énoncés ci-après : Photographie d équipe : sur le site internet du club / sur un panneau d affichage dans la salle / dans la presse locale et le facebook OBSG. Photographie individuelle ou collective en situation d entraînement, de match, de tournoi ou toutes autres manifestations sur le site internet / sur un panneau d affichage dans la salle et le facebook OBSG. Fait à Sainte Gemmes sur Loire, le : Signature : OBSG Page 3 sur 5

4 FICHE MEDICALE ET D AUTORISATION DE SOINS (Pour les mineurs) FICHE MEDICALE Les renseignements figurant sur cette fiche seront transmis aux services d urgence le cas échéant Nom et Prénom du licencié(e) mineur(e) : Date de naissance : Lieu de naissance : Nom et Prénom du représentant légal : Adresse : N de téléphone où vous joindre en cas d urgence : N de sécurité sociale du responsable légal : Coordonnées de la mutuelle (Nom et adresse) : Votre numéro d affiliation à la mutuelle : Nom, adresse et téléphone du médecin traitant : 1/ Votre enfant souffre-t-il d une maladie chronique nécessitant un traitement ou soins particuliers? OUI / NON Si oui, laquelle : Traitement :. 2/ Votre enfant présente-t-il des allergies? Lesquelles? AUTORISATION DE SOINS ET D OPERER Je soussigné, Mme / M responsable légal de l enfant... autorise les responsables de l OBSG à prendre toute mesure nécessaire en cas d urgence pour que puissent être pratiqués, tous soins, intervention chirurgicale, y compris une anesthésie, sur mon/notre enfant Fait à Sainte Gemmes sur Loire, le Signature du responsable légal OBSG Page 4 sur 5

5 REGLEMENT INTERIEUR et ENGAGEMENT A PARTICIPER A LA VIE DU CLUB En signant une licence à l OBSG, tu adhères à une association qui fonctionne grâce à l action de ses bénévoles. Plus ceux-ci seront nombreux et moins la charge sera lourde pour chacun. En signant ta licence tu acquiers des DROITS mais tu as aussi des DEVOIRS. Ci-après voici le règlement intérieur REGLEMENT INTERIEUR Le fait d'inscrire un joueur à l OBSG implique l'acceptation du règlement. Celui-ci s articule notamment autour de valeurs telles que le respect de chacun, le respect du cadre et la confiance qui doit s'établir entre les personnes. Tous joueurs, parents, entraîneurs, dirigeants, doivent le connaître et l'accepter, sans jamais oublier qu'il demeure un moyen et non une fin en soi. Article 1 : Tout joueur s'engage à payer sa licence. Aucun joueur ne pourra commencer la saison s'il n'a pas réglé sa licence. (Des facilités de paiement sont possibles). Article 2 : Tout joueur s'engage à respecter les décisions de l'arbitre, ses adversaires et ses partenaires. Article 3 : Tout joueur s'engage à être assidu aux entraînements et à être présent aux matchs. En cas de force majeure, le joueur avertira lui-même son entraîneur de son absence. Article 4 : Tout joueur doit respecter scrupuleusement les horaires du planning d'entraînement. Il ne doit, en aucun cas, jouer avec un ballon, dans la salle, tant que l'entraînement précédent n'est pas terminé. Pour permettre le déroulement d'un bon entraînement, seule la présence des joueurs concernés est requise. Les parents doivent accompagner leurs enfants jusqu'à la salle de sports à l heure prévue du début de l entraînement et s'assurer que l'entraîneur est présent. A la fin de la durée normale de l entraînement, les joueurs ne sont plus sous la responsabilité du club. Article 5 : Le domaine technique est réservé aux entraîneurs managers sous la responsabilité de la commission technique du club et non de celle des responsables d'équipe et/ou des parents. Article 6 : Pour le bon déroulement des rencontres, la participation des parents est indispensable : -assurer les déplacements en voiture selon un calendrier établi en début de saison ; -tenir la table de marque pour les matchs à domicile. Article 7 : Indépendamment de l'aspect sportif, il est demandé une implication des jeunes et des parents dans les manifestations extra sportives dans la mesure de leurs compétences (tournois, soirées, etc.). Article 8 : Tout joueur doit prendre soin de son équipement (maillot) et le rendre à la date fixée en fin de saison. En cas de perte ou de dégradation, la caution demandée en début de saison (15,00 ) ne sera pas rendue. Toute personne, responsable de la détérioration de matériel, en utilisation anormale, devra payer le coût de sa réparation ou de son remplacement. Article 9 : Tout joueur des catégories Seniors, U20, U17, U15 et U13 doit arbitrer 4 à 6 matchs dans la saison, à l'exception des arbitres officiels. Pour les entraîneurs managers, le nombre de matchs sera limité à 3. Article 10 : Tout joueur, convoqué par la commission arbitrage, devra honorer sa convocation ou, en cas d'empêchement exceptionnel, se faire remplacer. Il lui appartient de trouver son remplaçant. Attention : -Tout joueur qui a remplacé quelqu'un sera considéré comme ayant effectué un tour d'arbitrage. -Tout joueur qui se fait remplacer sera de nouveau convoqué dans les semaines à venir. Article 11 : Tout joueur absent et n'ayant pas prévu son remplacement se verra retirer sa licence pour un match. Tout joueur, absent de nouveau, sera suspendu jusqu'à ce qu'il ait arbitré. Article 12 : Tout joueur ayant des problèmes de comportement vis à vis de l adversaire, de l arbitre ou d un responsable technique du club, pourra être suspendu pour une durée déterminée par le bureau. Article 13 : Tout joueur entraînant une pénalité financière au club, suite à des décisions disciplinaires du Comité ou de la Ligue devra rembourser la totalité de la somme imputée au club. Tout joueur ou toute équipe faisant l'objet d'un rapport officiel pourra être entendu par le bureau. Article 14 : Tout joueur est responsable de sa licence. Il devra avoir en sa possession le double de sa licence et ainsi pouvoir le présenter au besoin. En cas de non respect, l'amende du Comité lui sera facturée. (Tout cas particulier sera étudié) Article 15 : L OBSG peut prendre en charge les formations basket suivies par ses licenciés sous réserve que le licencié s engage à rester au club au moins un an après sa formation. Je, soussigné. m engage à respecter le règlement intérieur de l association ainsi qu à participer de quelque manière que ce soit à la vie du club. Fait à Sainte Gemmes sur Loire, le Signature : OBSG Page 5 sur 5