La contraception d'urgence : La prévention d'une grossesse après une relation sexuelle

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1 La contraception d'urgence : La prévention d'une grossesse après une relation sexuelle Tu peux devenir enceinte après avoir eu une seule relation sexuelle non protégée! La pilule contraceptive d urgence (PCU) peut prévenir une grossesse. La PCU ne devrait être utilisée qu en cas d urgence. Elle est efficace seulement pendant une courte période. Quand devrais-je utiliser la PCU? Quelle est l efficacité de la PCU? Qu est-ce que la PCU? La PCU est-elle sûre? Qu arrive-t-il si je suis déjà enceinte? Quels sont les effets secondaires de la contraception d urgence? Comment dois-je utiliser la PCU? Qu arrive-t-il s il est trop tard pour prendre la PCU? Que devrais-je faire en attendant mes prochaines mens-truations? Pourquoi ne pourrais-je pas prendre la contraception d urgence chaque fois que j ai une relation sexuelle? Où puis-je obtenir plus d information? Information offerte dans Internet Quand devrais-je utiliser la PCU? La PCU agit mieux dans les trois jours (72 heures) suivant une relation sexuelle non protégée. Certains médecins la prescrivent jusqu à cinq jours après une relation, mais on possède moins de renseignements sur son efficacité au cours de cette période. Plus tu prends la PCU rapidement, mieux elle agit. Les relations sexuelles non protégées incluent : des relations sans contraception. des relations lorsque la contraception échoue. Par exemple : -si un condom a percé ou s est enlevé, -si un diaphragme ou une cape cervicale est expulsé, se déchire ou est retiré trop rapidement, -si tu as oublié de prendre au moins deux de tes pilules anticonceptionnelles ou si tu as commencé un nouveau paquet avec au moins trois jours de retard, -si tu as reçu ton contraceptif injectable en retard.

2 l exploitation sexuelle, une agression sexuelle ou un viol et que tu n utilisais pas de mode de contraception fiable. Bien qu on l appelle parfois pilule du lendemain, la contraception d urgence est efficace jusqu à trois jours après une relation sexuelle. Il n est pas nécessaire de la prendre le matin. Quelle est l efficacité de la PCU? Si 100 femmes ont une seule relation sexuelle non protégée, huit deviendront enceintes. Si elles prennent la PCU, de une à trois deviendront enceintes. La PCU n est conçue que pour les cas d urgence. Ce n est pas une bonne méthode de contraception régulière. Certaines méthodes fonctionnent mieux, soit la pilule anticonceptionnelle, l injection ou la piqûre de Depo-Provera (Pharmacia & Upjohn Inc., Mississauga), les dispositifs intra-utérins (DIU), les condoms et l abstinence (ne pas avoir de relations sexuelles). La PCU ne te protégera pas des infections transmises sexuellement. Si tu crains avoir contracté une infection transmissible sexuellement (ITS), parles-en à ton médecin ou rends-toi à une clinique. Qu est-ce que la PCU? La PCU est fabriquée à l aide des mêmes hormones que la pilule anticonceptionnelle. Certaines contiennent une seule hormone (Plan B), tandis que d autres en contiennent deux (méthode de Yuzpe). Consulte le tableau 1 pour comparer les deux types de PCU. Tableau 1 Méthode de Yuzpe Risque de devenir enceinte réduit de 75 % Nausées et vomissements accrus Coût : de 15 $ à 20 $ Plan B Risque de devenir enceinte réduit de 85 % Nausées et vomissements moindres Coût : de 30 $ à 35 $ La PCU est-elle sûre? Oui. La PCU n est utilisée que pendant une courte période, et sa proportion d hormones est peu élevée. Un groupe, l Organisation mondiale de la santé, trouve la PCU sûre. En effet, selon cette organisation, la PCU est extrêmement sûre et peut être utilisée en toute sécurité pour prévenir une grossesse.

3 Cependant, si tu as déjà eu des caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, tu ne devrais utiliser que la PCU du nom de Plan B. Elle ne contient qu une hormone, la progestine. Qu arrive-t-il si je suis déjà enceinte? La contraception d urgence ne fera pas disparaître ta grossesse. Ce n est pas une pilule abortive. Cependant, si tu découvres que tu es enceinte après l avoir prise, le fœtus n en souffrira pas. De nombreuses femmes ont pris des œstrogènes et de la progestérone (les hormones contenues dans les PCU) au début de leur grossesse et ont eu des bébés normaux. Si tu découvres que tu es enceinte, tu devrais discuter des possibilités qui s offrent à toi avec un dispensateur de soins dans les plus brefs délais. Quels sont les effets secondaires de la contraception d urgence? Les principaux effets secondaires de la PCU sont les nausées et les vomissements, surtout dans le cas de la méthode de Yuzpe. Si ton médecin te donne ce type de PCU, il te remettra aussi un médicament pour prévenir les vomissements. Si tu vomis dans l heure qui suit la première dose de PCU, tu devras prendre d autres PCU. Certaines femmes ont aussi les seins sensibles, des gonflements, des saignements irréguliers et des maux de tête. Ces désagréments ne durent pas longtemps. Comment dois-je utiliser la PCU? Les deux formes de PCU s administrent en deux doses. Dans le cas du Plan B, les deux doses prises en même temps sont tout aussi efficaces que si la deuxième dose est prise 12 heures après la première, comme on le conseillait auparavant. Cependant, si tu utilises la méthode de Yuzpe, tu dois prendre la première dose le plus rapidement possible, et la deuxième, 12 heures plus tard. La première dose ou la dose complète, dans le cas de Plan B, doit être prise dans les 72 heures (trois jours) suivant une relation sexuelle non protégée (ce peut être jusqu à cinq jours, selon l ordonnance de ton médecin). Plus tu prends la PCU rapidement, mieux elle fonctionne. Si tu vomis dans l heure suivant le moment auquel tu as pris les comprimés, tu dois en prendre une autre dose. Si on te donne un comprimé pour prévenir les nausées (on en donne toujours avec la méthode de Yuzpe), tu ne dois pas conduire ou boire d alcool pendant les 36 heures suivant la première dose. En effet, le médicament contre les nausées peut te rendre somnolente. Ne prends pas d autres pilules anticonceptionnelles. Elles ne diminueront pas la possibilité que tu deviennes enceinte et elles te rendront malade.

4 Qu arrive-t-il s il est trop tard pour prendre la PCU? S il est trop tard pour que tu prennes la PCU, un dispositif intra-utérin (DIU) peut réduire le risque de grossesse. Un DIU peut fonctionner si tu as eu une relation sexuelle non protégée au cours des sept jours précédents. Que devrais-je faire en attendant mes prochaines mens-truations? L effet de la PCU ne durera pas jusqu à tes prochaines menstruations. Si tu n as pas de méthode contraceptive régulière, tu devrais utiliser des condoms et de la mousse spermicide si tu as d autres relations sexuelles. Si tu prends déjà la pilule anticonceptionnelle mais que tu as oublié de prendre quelques comprimés, commence un nouveau paquet de pilules le jour après avoir pris la PCU. Le condom est essentiel pour prévenir les ITS. Si tu as l intention de commencer à prendre la pilule ou le Depo-Provera (le contraceptif injectable), attends le début de tes prochaines menstruations et utilise le condom et la mousse spermicide jusque là. Tes prochaines menstruations pourraient se déclarer un peu plus tôt ou un peu plus tard que d habitude. Toutefois, la plupart des femmes les ont à peu près au moment prévu. Si tu n as pas de menstruations normales dans les trois semaines suivant le moment auquel tu as pris la PCU, tu devrais passer un test de grossesse pour t assurer de ne pas être enceinte. Pourquoi ne pourrais-je pas prendre la contraception d urgence chaque fois que j ai une relation sexuelle? La contraception d urgence n est pas aussi efficace pour prévenir une grossesse que d autres méthodes contraceptives, comme la pilule anticonceptionnelle prise régulièrement ou un contraceptif injectable. De plus, tu devrais utiliser un condom pour éviter de contracter une ITS comme le virus d immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d immunodéficience acquise (sida). Où puis-je obtenir plus d information? Ton pédiatre, ton médecin de famille, ton pharmacien ou ton service de santé publique ou CLSC local possède de l information à ce sujet. Dans certaines provinces, les pharmaciens peuvent vendre des contraceptifs d urgence sans ordonnance. Information offerte dans Internet La contraception d'urgence : Énoncé du comité de la santé de l'adolescent de la Société canadienne de pédiatrie, publié dans le numéro de mars 2003 de Paediatrics & Child Health.

5 The Emergency Contraception Website : Ce site sur la contraception d'urgence est en français, mais le nom du site est en anglais. Source : Élaboré par le comité de santé de l adolescence de la SCP. Publié dans Paediatrics & Child Health, mars Mise à jour : mai 2006

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