Partenariat de la Recherche au SUD
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- Marie-Agnès Boutin
- il y a 6 ans
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1 Partenariat de la Recherche au SUD Serge Paul EHOLIE Journée Recherche & Santé Recherche en partenariat avec les pays du Sud Paris 22/11/2013
2 Introduction Recherche clinique s est développée au cours des vingt dernières années dans les pays du Sud, jouant un rôle important dans la mise au point de nouvelles réponses thérapeutiques ou préventives pour les maladies qui y sévissent (SIDA, Paludisme, TB, etc) * Réponse à de réels enjeux stratégiques * Recherche clinique pays du Sud fortement impulsée par infection à VIH, dans le cadre d un partenariat avec le nord
3 ETAT DES LIEUX
4 Acquis 1) Sites de recherche performants (ex: sites ANRS) (Abidjan, Bobo-Dioulasso/Ouagadougou, Dakar, Yaoundé) Enquête sur indicateurs de qualité : résultats comparables à ceux du Nord (Hanna M, Clin Trials 2013) 2) Ressource humaines formées (chercheurs du sud au nord et au sud) (chercheurs du nord au sud et au nord) Profil de carrière académique pour les chercheurs non «enseignants d amphi», Filière CAMES
5 Acquis 3) Production scientifique de qualité, soutenue 4) Appropriation des résultats par les acteurs de soins 5) Collaboration renforcée avec les institutions de santé, d enseignement et de recherche 6) Centre de Méthodologie et de Gestion (Abidjan/Bordeaux) MEREVA: ISPED/ANRS 7) Création de réseaux de chercheurs Sud: EDTCP WANETAM (Afrique de l Ouest), CANTAM (Afrique Centrale) 8) Laboratoire International Associé: INSERM/ U Bordeaux/université Houphouet Boigny, Abidjan
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7 Transition du VIH aux autres Maladies Infectieuses Années 1990 Maladies opportunistes sévères classant SIDA Données nécropsiques Années 2000 Maladies à la fois «opportunistes» et «communautaires» sévères - affections bactériennes Données de cohorte Essais thérapeutiques Années 2010 Co-morbidités - VIH/VHB-VHC - VIH/Paludisme - Cancers (viro-induits) - NCDs * Techniques alternatives * Résistance bactérienne * Hygiène hospitalière * Stratégies thérapeutiques * Traitements précoces 5
8 Exemples de partenariat dans la recherche et la formation
9 Exemples de Partenariat Stratégies thérapeutiques ARV * Essais multicentriques ARV (ANRS/ISPED/MEREVA/IMEA) THILAO ANRS , stratégie de troisième ligne et outil de plaidoyer d accès aux ARV (Sud-Sud, Nord-Sud) Burkina-Faso, Côte d Ivoire, Cameroun, Mali, Sénégal * Essai FATI ANRS ; Evaluation dérivé Zidovudine ANRS/Université de Munich/EDTCP Sites ANRS Abidjan + Sites Tanzanie, Mbeya
10 Exemples de Partenariat Stratégies thérapeutiques ARV * Essai 2-Lady ANRS : ANRS/IRD/EDTCP Evaluation des ARV de 2 nde ligne, (reco OMS 2010) Essai multicentrique phase III, Bobo-Dioulasso-Dakar-Yaoundé * Essai FIT-2 ANRS : ANRS/OOAS Essai phase multivantrique IIb 1ère ligne HIV-2, spécificité AO; ANRS/Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) Sites ANRS Abidjan, Bobo-Dioulasso, Dakar + Conakry, Lomé RESAPSI, Cohorte IeDEA West Africa + cohorte Europe ACHIEV 2 E Partenariat avec groupes résistance virales ANRS études ANRS
11 * Tuberculose : Exemples de Partenariat Co-morbidités STATIS ANRS : Traitement systématique vs screening extensif basé sur les symptômes (Côte d Ivoire, Ouganda, Vietnam, Cambodge) Sites ANRS (RCI, Cambodge, Vietnam), Sites MSF (Ouganda, Mbarara)) * Reflate TB2 ANRS : Essai de non infériorité multicentrique phase III, patient TB/VIH, multicentrique: Ral (dose normale) vs EFV + TDF/3TC Sites ANRS (Côte d Ivoire, Vietnam) Brésil, Mozambique * Hépatites virales Var B Va: ISPED, Saint Antoine Inserm UMR S707, Lyon Inserm U1052 * Paludisme/VIH: Projet MALHIV Abidjan, Bamako, Bobo-Dioulasso, Dakar Centres de références VIH/labo parasitologie/mrtc (Bamako) Secure the Future Fondation, BMS
12 Exemples de Partenariat Recherche sociales et économiques * Evaluation économique - Partenariat avec Harvard - Etudes coût-efficacité: modélisation, modèle CEPAC - Eg; essai ANRS , Treatment As Prevention (TASP), Kwazulu Natal, TASP Study Group (ANRS, Harvard, MRC/Africacenter) vbv * Partenariat de recherche sur les questions d épidémiologie et sciences sociales: - TASP ANRS (INSERM 10 18, F Lert) - Temprano Social ANRS/IRD (UMR 196, IRD/CEPED) A Desgrées du lou)
13 Exemples de Partenariat Renforcement des compétences * Formations sur observance ESTHER/ANRS Etudes seconde/troisième lignes ARV: 2 Lady ANRS , Thilao ANRS , Mobidip ANRS * Evaluation des outils de monitoring: Projet OPPER (charge virale) Abidjan, Yaoundé: ESTHER/ANRS/UNITAID/ISPED/IRD,Montpellier * Evaluation des projets (CSS6): experts Nord et Sud; * Evaluation recommandations OMS: RESAPSI/IMEA/IRD/ANRS * DIU PEC VIH, DIU rétrovirologie * Formation à la recherche clinique: RESAPSI/AFRAVIH/ANRS * Rédaction d ouvrages
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16 Conclusion * Recherche au SUD * Recherche par le SUD * Recherche avec le SUD/avec le Nord * Echanges d expériences dans Sud-Nord, Nord-Sud * Partenariat décomplexé «Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, travailler ensemble est la réussite» Henry Ford
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