ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE. SIIPS et AAS au service d une organisation performante

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1 ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE SIIPS et AAS au service d une organisation performante

2 Présentation du Groupe Hospitalier La Rochelle Ré Aunis (GHLR) Groupe Hospitalier La Rochelle Ré Aunis 4 Sites 1698 lits et places 3552 Agents EHPAD du Val de Gères de Surgères 90 lits et 59 Agents Centre de Soins de Suite de Marlonges 70 lits et 81 Agents

3 ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE ORIGINE DU PROJET SIIPS* et AAS* UNE POLITIQUE INSTITUTIONNELLE UN CONTEXTE ÉCONOMIQUE CONTRAINT L AMBITION DE PRÉSERVER ET D AMÉLIORER LA QUALITÉ DES SOINS * SIIPS: Soins Infirmiers Individualisés à la Personne Soignée * AAS: Activités Afférentes aux Soins 3

4 ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE MOYENS UTILISES UNE ÉVALUATION DE LA CHARGE DE TRAVAIL EN TRANSFORMANT ET DÉPLOYANT UN OUTIL STATISTIQUE VALIDÉ* EN ANALYSANT ET EN COMPARANT DE FAÇON TRANSVERSALE LES RÉSULTATS OBTENUS (PARANGONNAGE) EN UTILISANT LE POOL DE REMPLACEMENT A PARTIR DE CES ÉLÉMENTS ET A MOYENS CONSTANTS Méthode SIIPS Référence bibliographique: la méthode SIIPS Indicateurs d activité en Soins Infirmiers - 2eme édition éditions Lamarre collection cadre de santé

5 ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE NOTRE ORIGINALITE DES DONNÉES PRODUITES PAR LES SOIGNANTS DE 25 SERVICES POUR 600 PATIENTS AU QUOTIDIEN EN MÉDECINE ET CHIRURGIE DES RÉSULTATS TRANSPARENTS, PARTAGÉS ET COMPARÉS TOUS LES JOURS DES MOYENS DÉDIÉS REDISTRIBUÉS QUOTIDIENNEMENT EN FONCTION DE LA CHARGE DE TRAVAIL 5

6 SIIPS AAS au GHLR FORMATION DEPLOIEMENT REORGANISATION BILAN et REEVALUATION 25 services de MC en Cotation SIIPS quotidienne + Campagne AAS Production d indicateurs SIIPS Analyse quotidienne de la charge en soins par l encadrement Attribution de Renfort en fonction de l activité des urgences, de l état des lits et des cotations SIIPS Etudes à postériori des données de la charge en soins pour calcul des effectifs Nos limites : Déploiement Psychiatrie Pertinence en Obstétrique Suivi en long séjour AAS = Charge de travail Réajustement de nos organisations Bilan de la réorganisation 2éme campagne AAS début 2015

7 AVANTAGES - INCONVENIENTS LES AVANTAGES UN SUJET D ACTUALITÉ QUI S INSCRIT DANS LA POLITIQUE INSTITUTIONNELLE OBJECTIVER LA CHARGE DE TRAVAIL DES SOIGNANTS UN POOL DE REMPLACEMENT EXISTANT UNE EXPÉRIENCE ANTÉRIEURE DU DIRECTEUR DES SOINS UNE CO CONSTRUCTION D OUTILS LES INCONVENIENTS LA NÉCESSITÉ DE FAIRE DÉVELOPPER UN LOGICIEL INFORMATIQUE LA MAINTENANCE DE LA PRODUCTION ET DE L ANALYSE DES INDICATEURS LA RÉSISTANCE AU CHANGEMENT LA NECESSAIRE ACULTURATION POUR COMMUNIQUER AUTOUR DES RESULTATS 7

8 CE QUI EST TRANSFERABLE DANS D AUTRES SITUATIONS ET LES PRECAUTIONS A PRENDRE TRANSFERABLE UTILISATION NOVATRICE D UN OUTIL EXISTANT UNE CONDUITE DE PROJET QUI PREND EN COMPTE LES SPECIFICITES DES HOSPITALISATIONS COMPLETES EN AIGU GERIATRIE ET PSYCHIATRIE LE CHOIX D UNE POSTURE PEDAGOGIQUE : UNE FORMATION CONSTRUITE A PARTIR D UNE LOGIQUE SOIGNANTE QUI OBJECTIVE ET VALORISE LEUR TRAVAIL LA NECESSAIRE ACULTURATION POUR COMMUNIQUER UNE ACQUISITION DE COMPETENCE EN INTERNE POUR ETRE AUTONOME LES PRECAUTIONS L ENGAGEMENT INSTITUTIONNEL APPLIQUER UNE DEMARCHE QUALITE (SUIVI ET CONTRÔLE) UTILISER UN OUTIL RECONNU ET VALIDE 8

9 PERSPECTIVES OUTIL DE MAITRISE DES DÉPENSES : REBASAGE DES EFFECTIFS DES SERVICES DE SOINS CORRÉLATION ENTRE PMSI ET SIIPS (INDICATEUR DE VALORISATION DES SÉJOURS PATIENTS): APPROPRIATION MÉDICALE PARANGONNAGE ENTRE ÉTABLISSEMENTS AU NIVEAU D UNE CHT, RÉGIONAL ET NATIONAL 9

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11 «SIIPS: Outil d aide à la décision» EXEMPLE DE CALCUL DE PROJECTION DE L EFFECTIF: AUGMENTATION DE 23 À 29 LITS EN SERVICE D UROLOGIE COEFFICIENT DE CHARGE EN SOINS: 0,71 PROFIL PATIENT À 21 POINTS / 60 EQUILIBRE ENTRE SB ET ST TAUX D OCCUPATION PRIS EN COMPTE: 100% 95H/J DE TEMPS IDE + AS SOIT 29PATS X 21PTS X 8,33 = 85H DE SOINS REQUIS 60 PUIS 85/0,71 = 119H DE TEMPS SOIGNANT REQUIS SOIT UN DIFFÉRENTIEL DE 24H ET UN EFFECTIF DE 3 SOIGNANTS À RAJOUTER

12 ATELIER DE RETOURS D EXPÉRIENCE AAS EN CHIFFRES EN SERVICES HEURES DE TEMPS DE PRÉSENCE DES PROFESSIONNELS HEURES D ACTIVITÉS AUTRES QUE LES SOINS SUR 7 JOURS SOIT 47% EN MOYENNE (DE 37% À 58%) 4040 PATIENTS PRIS EN CHARGE L OBJECTIF À ATTEINDRE EN 2015 : 40% 12

13 MERCI DE VOTRE ATTENTION PLACE AUX QUESTIONS 13

14 E-LEARNING 14