Analyse de la demande et de la capacité pour services en santé mentale et lutte contre la. toxicomanie. Sommaire
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- Ghislaine Bruneau
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1 Analyse de la demande et de la capacité pour services en santé mentale et lutte contre la toxicomanie. Sommaire RLISS du Nord-Ouest Août 2013 toxicomanie : Sommaire 1
2 toxicomanie : Sommaire 2
3 1.0. Sommaire Le Réseau local d intégration des services de santé (RLISS) du Nord-Ouest est chargé de la planification, de l intégration et du financement d une grande partie du système de santé dans le Nord-Ouest de l Ontario. Pour que les efforts de planification soient couronnés de succès, il est important de comprendre la demande en matière de programmes et la façon dont cette demande est satisfaite à l aide des programmes en place au sein du RLISS. À cette fin, on a mis au point un modèle demande/capacité pour la santé mentale et la lutte contre la toxicomanie. On s est inspiré des documents sur ces questions pour élaborer ce modèle et déterminer les éléments clés de systèmes efficaces. Voici les objectifs du présent rapport : 1. Déterminer les éléments «de base» et «renforcés» des systèmes de soins pour la santé mentale et la lutte contre la toxicomanie à l aide de documents sur ces sujets et effectuer un examen des systèmes de santé dans d autres territoires 2. Établir un modèle de l état actuel du système de soins pour la santé mentale, la lutte contre la toxicomanie et les troubles concomitants au sein du RLISS du Nord-Ouest 3. Déterminer, à l aide du modèle obtenu, les priorités pour les futurs travaux : i. Les priorités quant aux ressources ii. Les priorités quant aux activités d intégration iii. D autres recommandations À la suite de l analyse des modèles obtenus, on a décelé les lacunes et les chevauchements suivants, ce qui a permis d établir les priorités à court terme : 1.1. s quant aux ressources : s globales Logement/soutien lié au logement pour les services communautaires de santé mentale et de lutte contre la toxicomanie Recommandation 1 : Les interventions en vue d accroître le soutien lié au logement devraient être considérées comme une priorité. Services en cas de crises et de stabilisation en cas de sevrage Recommandation 2 : Fournir un accès au programme d intervention en cas de crises au sein du réseau de district intégré du Nord devrait être considéré comme une priorité. Il y a de longues listes d attente. Le modèle démontre que la capacité est nettement insuffisante. Ce service de base n est pas disponible dans chaque réseau de district intégré/carrefour local de santé. On n a pas la capacité nécessaire pour répondre à la demande dans le secteur de la santé mentale et les visites aux services des urgences sont plus nombreuses que ce à quoi on pourrait s attendre. On a la capacité nécessaire pour répondre à la demande globale de services liés au sevrage, mais il y a des variations régionales et les modèles de dotation ne tiennent pas compte de la tendance toxicomanie : Sommaire 3
4 s régionales Recommandation 6 : Chaque communauté devrait avoir accès à des services suffisants et appropriés de stabilisation en cas de sevrage en vue de réduire la dépendance à l égard des services des urgences. croissante de polytoxicomanie. Il en résulte une dépendance excessive à l égard des services des urgences. Pas d accès au programme de base*. Programme de stabilisation en cas de crises liées à la santé mentale dans les réseaux de district intégrés du Nord et du district de Thunder Bay. Centre de sevrage pour les cas de toxicomanie dans les réseaux de district intégrés du Nord et du district de Thunder Bay. Logement avec services de soutien dans le réseau de district intégré du district de Thunder Bay Recommandation 3 : Fournir un accès au logement avec services de soutien dans le réseau de district intégré du district de Thunder Bay devrait être considéré comme une priorité. Équipes de traitement communautaire dynamiques dans les réseaux de district intégrés du Nord, de Rainy River et du district de Thunder Bay Pas d accès au programme de base. Pas d accès ou accès limité au programme de base. Recommandation 4 : Fournir un accès aux équipes de traitement communautaire dynamiques dans les réseaux de district intégrés du Nord, de Rainy River et du district de Thunder Bay devrait être considéré comme une priorité. * tenant compte du fait que le réseau de district intégré du Nord reçoit un certain soutien de l équipe d intervention en cas de crises de Dryden et que ce service devrait s améliorer grâce à ce nouveau plan straté gique s quant aux activités d intégration : Gestion de cas pour la santé mentale dans le réseau de district intégré de la ville de Thunder Bay Recommandation 5 : Les services de gestion de cas dans la ville de Thunder Bay devraient être considérés comme une priorité pour les activités d intégration. Counseling et traitement pour la toxicomanie dans le réseau de district intégré de la ville de Thunder Bay De nombreux programmes semblent se chevaucher. De nombreux programmes semblent se chevaucher. Recommandation 7 : Les programmes de traitement et d évaluation pour les cas de toxicomanie au sein du réseau de district intégré de la ville de Thunder Bay devraient être considérés comme une priorité pour les activités d intégration. toxicomanie : Sommaire 4
5 Élaboration d un plan coordonné de stabilisation en cas de crises ou de sevrage dans le territoire du RLISS du Nord-Ouest pour qu il y ait des plans en place dans chaque communauté pour la gestion formelle du sevrage et des crises en vue de limiter les visites aux services des urgences Recommandation 6 : Chaque communauté devrait avoir accès à des services suffisants et appropriés de stabilisation en cas de crises ou de sevrage en vue de réduire la dépendance à l égard des services des urgences. Participation accrue du secteur des soins primaires aux services de santé mentale et de lutte contre les dépendances en : Travaillant avec le secteur des soins primaires pour permettre aux personnes qui ont des problèmes de santé mentale et de dépendances d avoir un meilleur accès aux soins Favorisant des modèles axés sur le partage des soins pour que plus de soins soient gérés au niveau des soins primaires Recommandation 8 : Des modèles axés sur le partage des soins devraient être adoptés dans tout le territoire du RLISS du Nord-Ouest. Élaboration de modèles de traitement pour les troubles concomitants officiels pour le RLISS du Nord-Ouest Recommandation 9 : Des approches officielles pour la collaboration et l intégration des services pour les troubles concomitants devraient être adoptées dans tout le territoire du RLISS du Nord-Ouest. La forte dépendance à l égard des services des urgences dans le territoire du RLISS du Nord-Ouest, spécialement pour les cas de toxicomanie, semble découler de l absence d un plan coordonné de stabilisation en cas de crises ou de sevrage. Cela entraîne une dépendance excessive à l égard des services des urgences et des admissions à l hôpital. La capacité estimée aux étapes 1 et 2 ne suffit pas du tout à répondre à la demande estimée. On estime que de 30 à 45 % des toxicomanes ont des troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie Autres recommandations : Amélioration de la capacité du système en matière de mesures Recommandation 10 : Il est nécessaire d adopter un système de mesure des résultats pour la santé mentale et la lutte contre la toxicomanie dans le RLISS du Nord-Ouest. Amélioration de la qualité des données à des fins de planification dans le RLISS du Nord-Ouest Recommandation 11 : Les données opérationnelles devraient faire l objet d une vérification et être améliorées dans le RLISS du Nord-Ouest au quatrième trimestre de chaque année. La qualité des données disponibles pour la planification laisse à désirer. On dispose de très peu de données résultant de la mesure des résultats obtenus. La qualité des données doit être améliorée et des outils de mesure des résultats doivent être mis en place au sein du système pour favoriser l amélioration de celui-ci. La qualité des données à des fins de planification laisse à désirer dans bien des cas. Les modèles de planification peuvent être améliorés grâce à des données plus fiables. toxicomanie : Sommaire 5
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