Commission d Antibiologie du 5 mars En partenariat avec MedQual, centre ressource en Antibiologie pour l Omédit Bretagne

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Judith Sergerie
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1 Commission d Antibiologie du 5 mars 2015 En partenariat avec MedQual, centre ressource en Antibiologie pour l Omédit Bretagne

2 Ordre du jour 1. Retour sur la journée régionale de bon usage des antibiotiques du 19 novembre (Tour de table) 2. Déploiement de CONSORES en établissements de santé (A Guiet/A Marquet) 3. Formations Offre de formation en Bretagne (N Rouzic) DPC (G Piriou/ Tour de table) Réunion départementale EHPAD (M Chacou / A Guiet) E-learning PEC des infections urinaires (A Guiet/A Marquet) Vaccination (A Marquet) 4. Cartographie des consommations antibiotiques en ville (C Le Néel/G Piriou) Quelles actions proposées? 5. Enquête Prévalence Antibiotiques en EHPAD (E Fontaine) 6. Projet ABRI (Infectiologues) 7. Vétérinaires (P Hénaff/L Larguier) Présentation de la Loi d Avenir 8. Point sur la déclinaison du Plan National d Alerte sur les antibiotiques (A Marquet/G Piriou)

3 1. Retour sur la journée régionale de bon usage des antibiotiques du Statistiques effectuées par le Cclin

Journée régionale de bon usage des antibiotiques du 19.

4 Journée régionale de bon usage des antibiotiques du % des personnes recommandent cette formation 65 questionnaires complétés (64%) Interventions ayant le plus été appréciées Etat des lieux des bactéries résistantes (100%) Mieux utiliser les antibiotiques : propositions de la SPILF (98 %) Les ATB dans les infections ORL (97%) Les consommations ATB en médecine vétérinaire (97%) E-outil de recueil des consommations ATB et résistances bactériennes CONSORES (92%) Antibiotiques et résistances bactériennes: entre politique et urgence (92%)

2. Déploiement de CONSORES - Etablissements de santé Réalisé Prévisionnel ES formés 90 95 95% dont ES participant au recueil du ATB Raisin 76 77 98% ES non concernés 18 Refus de participation 9 ES en

5 2. Déploiement de CONSORES - Etablissements de santé Réalisé Prévisionnel ES formés % dont ES participant au recueil du ATB Raisin % ES non concernés 18 Refus de participation 9 ES en cours de réflexion ES 95 ES (78%) Taux de formation 90 ES / 95ES 95% Déclaration annuelle 61 ES 68% Déclaration trimestrielle 24 ES 27% NSP 5 5% Déclaration des résistances 58 ES 65% ES qui se sont engagés dans la démarche

6 Département Nombre d ES Taux de formation Déclaration annuelle Déclaration trimestrielle Taux de déclaration ES ES ES ES 16 ES 80 % 27 ES 93 % 26 ES 87% 21 ES 84% 68% 25% 62,5% 74% 26% 44% 58% 35% 54% 71% 19% 38% Point au 1 er Mars 2015 : ES ayant commencé à déclarer 54 ES / 90 ES 60 % Dont ES complets 27 ES 30 %

7 3. Formations 3.1. Offre de formation en région Bretagne Coordonner la formation des prescripteurs d antibiotiques au niveau régional PLANIFIE - Omédit/Medqual : réunions départementales EHPAD, e-learning - CHU Rennes : Journée médecins généralistes, DU de médecine générale (une journée consacrée aux ATB) - CHU Brest : DIU antibiothérapie, Congrès des médecins généralistes du 29, formations du CHEM - Arlin Bretagne : Journées régionales (secteurs sanitaire et médicosocial), retours d expérience et analyses de scénarii LES PROPOSITIONS Elaborer un programme régional de formation Coordonner lors de la conception des programmes de formation (validation par les infectiologues) Utiliser les nouvelles méthodes pédagogiques - formations à distance (e-learning) - formations présentielles : retours d expérience, analyses de scénario - méthodes innovantes : simulation (jeux de rôles, serious games) - collaborations avec des équipes rompues aux méthodes de simulation (Angers, Poitiers)

3.3. Réunion départementale EHPAD OBJECTIF Acquérir ou actualiser ses connaissances sur la spécificité de la prise en charge du sujet âgé Sensibiliser les professionnels de santé travaillant en EHPAD

8 3.3. Réunion départementale EHPAD OBJECTIF Acquérir ou actualiser ses connaissances sur la spécificité de la prise en charge du sujet âgé Sensibiliser les professionnels de santé travaillant en EHPAD à la sécurisation du circuit du médicament Actualiser ses connaissances sur les dernières recommandations en matière d infection urinaire Sensibiliser les professionnels de santé à la question de la vaccination en institution ORGANISATION Journées de formation de type présentielle, agrées DPC ½ journée par département breton : Rennes, Brest, Vannes et Saint Brieuc Organisée par l Omédit Bretagne (MedQual, cellule opérationnelle de l Omédit sur la question de l Antibiologie). Co-animation : médecin, pharmacien

9 Programme prévisionnel Etape 1 : Evaluation des pratiques en amont de la formation Questionnaire en ligne agrémenté de cas cliniques, environ 1 mois avant la journée de formation. Etape 2 : Journée de formation Ateliers Matinée 1) Communication et présentation du groupe de travail et de la démarche 2) Exposé des résultats de l'enquête menée auprès des EHPAD sur la prise en charge médicamenteuse 3) Focus sur la vaccination des résidents et du personnel soignant en EHPAD Après-midi 1) Formation sur les Infections Urinaires: Messages de bon usage des antibiotiques et dernières recommandations en matière d'infections urinaires 2) Analyse d'erreurs médicamenteuses en rapport avec les antibiotiques Etape 3 : Evaluation finale des connaissances par QCM et bilan pédagogique Exercice en ligne accompagné d un bilan pédagogique individualisé

10 3.4. E-learning PEC des infections urinaires Thématique : prise en charge des infections urinaires chez la personne âgée Alternance de cas cliniques et de rappel des recommandations ETAPES Propositions du contenu par MedQual (cellule opérationnelle de l Omédit Bretagne) : ok Validation par les infectiologues : en cours Mise en forme e-learning par l Omédit, unité de coordination

11 3.5. Vaccination Dans le cadre de la semaine européenne de la vaccination (fin avril) Contact pris avec le groupe de travail ARS (Dr Legoff) 2 soirées de formation Actualités vaccinales

12 4. Cartographie des consommations antibiotiques en ville Quelles actions proposées? Quel partenariat à développer?

13 5. Enquête Prévalence Antibiotiques en EHPAD Cf diaporama

14 6. Projet ABRI Projet d instruction (suite à la circulaire du 2 mai 2012) Le conseil en antibiothérapie s'entend comme un conseil au prescripteur d'antibiotiques sous la forme : Projet ABRI d'un avis, une expertise face au cas particuliers d'un patient ou d'un résident d outils d'aide à la décision et à la prescription (suivi des résistances, EPP, formation, communication, etc.).

15 6. Projet ABRI Attentes : préciser le projet sur les points suivants : Le maillage territorial en particulier le rôle des centres d expertise de proximité et l articulation avec les 2 centres régionaux CHU. Le cahier des charges qualité des centres de proximité et des 2 centres régionaux CHU. Identifier dans les besoins ce qui relève du rôle propre des établissements (ou des professionnels) dans leur mission de lutte contre l antibiorésistance, et pour certains établissements de leur mission de 2 nd recours (ex CHU) ; de ce qui relève des besoins à organiser régionalement et qui ne font pas l objet de financement par ailleurs. Identifier les différentes incitations en particulier le levier contractuel entre établissements bénéficiaires et prestataires afin d assoir un modèle financier pérenne.

16 6. Projet ABRI Attentes : préciser le projet sur les points suivants : Préciser l articulation du réseau d expertises avec les autres structures dans le cadre de l élaboration d un programme de travail commun sur l antibiorésistance : Consommations et résistances Outils pour réaliser des EPP Promotion de la juste utilisation des ATB Formation, communication

17 7. Le plan Antibiotiques en médecine vétérinaire Cf diaporama

18 8. Point sur la déclinaison du Plan National d Alerte sur les antibiotiques PLAN NATIONAL D'ALERTE SUR LES ANTIBIOTIQUES Action n 4 : Organiser le conseil auprès des prescripteurs Action n 5 : Mobiliser les professionnels de santé Action n 7 : Développer la formation continue et l évaluation des pratiques professionnelles concernant la prescription d'antibiotiques ACTIONS REGIONALES Omédit Bretagne Projet ABRI Enquête ES et EMS Journée du Réunions départementales EHPAD en prévision EPP IU Soirée vaccination (SEV) Action n 8 : Développer l auto-évaluation des prescriptions d antibiotiques Action n 10 : Informer et sensibiliser des groupes de population particuliers Action n 11 : Surveiller la consommation d'antibiotiques Action n 12 : Surveiller la résistance aux antibiotiques Action n 13 : Réduire la pression de sélection globale E-learning sur la prise en charge des infections urinaires chez la personne âgée Actions vers les EHPAD Déploiement de ConsoRes Partenariat avec l'assurance maladie Déploiement de ConsoRes Ensemble des actions Action n 16 : Réduire la pression de selection issue du domaine veterinaire et prendre en compte les aspects environnementaux Partenariat avec l'ordre des vétérinaires

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