Les Générateurs en Hémodialyse
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- Sylvain Bossé
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1 Les Générateurs en Hémodialyse Xavier Moreau-gaudry AGDUC La Tronche 13 juin 2015 Xavier Moreau-gaudry (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
2 Généralités Plan 1 Généralités 2 Focus Hygiène Générateurs Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
3 Généralités Conditions d utilisation Définition Poste de dialyse Lit ou fauteuil Générateur hémodialyse Arrivée d eau traitée pour la dialyse Dans attente nouveau décret Condition d horaire : moins de heures Condition de temps Centre : < 7 ans ATD : < 10 ans Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
4 Généralités Mise en service Nvx Générateur Réception Générateur : Vérification référence Marque, Modèle Type Version Marquage CE mise en service par constructeur test électrique control dialysat et résultat remise rapport d intervention justificatif ok Désinfection Prêt pour utilisation Formation du personnel si nvx modèle ou nouvelle version Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
5 Généralités Maintenance préventive recherche contamination visuelle vérifications Connecteurs dialysat Support cartouche Cannes aspiration Désinfection bas niveau détergent/désinfectant ou désinfectant bactéricide + fongicide Filtre retour dialysat recherche de fuite Control programme désinfection chimique Type désinfectant Volume aspiré Control température se termine par cycle complet de désinfetion tracabilité du control Rq etiquette générateur apte à désinfection et non à réviser Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
6 Généralités Répartition des postes Centre hémodialyse Max 3 patients par postes par 24H00 1 générateur de secours pour 8 postes installés Au moins 2 box isolements UDM Max 3 patients / postes / 24H00 1 générateur de secours par tranche de 6 postes pour 6 postes installés Minimum de 1 poste isolement pour 6 postes ATD simple 1 générateur par patient, sans partage 1 générateur de secours ATD assistée 1 poste au maximum pour 2 patients 1 générateur de secours CSP D6124-* Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
7 Focus Hygiène Générateurs Plan 1 Généralités 2 Focus Hygiène Générateurs Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
8 Focus Hygiène Générateurs Points à vérifier Technicien Circuit hydraulique Capteur interne Préféré générateur avec capteur de pression étanche Présence de biofilm (tuyaux doivent être au moins visuellement propre) Présence de fuite Traçabilité des désinfections Fonctionnement valve anti retour Vidange tuyau déchets via dysconnecteurs cycle nettoyage, détartrage, désinfection (Bactéricide, fongicide, virucide, mycobactéricide) Xavier Moreau-gaudry (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
9 Focus Hygiène Générateurs Points à vérifier IDE Connecteurs : (sécurisés type Hansen) Générateurs / Boucle Générateurs / Acide Générateurs / Bicarbonate Générateurs / Ligne dialysat A. Générateurs / Ligne dialysat V. Capteurs Ligne avec double capteur, (1 capteur souillé => désinfection technicien) Pression art. Pression v. ++ Système WHO déconseillé (mise en cause) surface externe du générateur désinfection bactérienne + fongicide (si propre) (Niv bas) désinfection bact + fong + viru (si souillée) (Niv Inter) cycle nettoyage, détartrage, désinfection (Bactéricide, fongicide, virucide, mycobactéricide) Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
10 Focus Hygiène Générateurs En pratique - 1 Préférer cartouche ou poche jetable 1 bidon acide = 1 patient = 1 seance Remplacer bidon base par cartouche poudre Eviter les cuves d Acide Fuite <=> contamination possible Au niveau générateur Entre boucle et générateur Entre rein et générateur Inspection visuelle avant de monter le générateur Détrompeur (notamment pour cartouche acide/base) Vérifier que le générateur a réalisé un cycle de désinfection juste avant toute nouvelle utilisation Audit Nettoyage surface externe, Désinfection générateur, Maintenance préventive Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
11 Focus Hygiène Générateurs En pratique - 2 RESPECT DES RECOMMANDATIONS DU CONSTRUCTEURS Produits utilisables pour surface externe Produits pour circuit hydraulique Détartrage (Ac acétique/citrique) Nettoyage (Prod Chloré) Désinfection Chimique / ThermoChimique avec activité : Bactéricide, fongicide, virucide, mycobactéricide Protocoles recommandés et planning de réalisation Détartrage + Désinfection Nettoyage + Désinfection Pas de solution pour avoir les 3 ensembles. cycle Désinfection après chaque séance ou passage mode UF ou Dialyse avant toute utilisation du générateur s assurer de la réalité de la désinfection et absence de trace prod. désinfectant Xavier Moreau-gaudry xmg@agduc.com (AGDUC Les Générateurs La Tronche) en Hémodialyse 13 juin / 11
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