LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS TRAITÉS CONTRE L HYPERTENSION ARTÉRIELLE

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1 GUIDE DU PROGRAMME LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS TRAITÉS CONTRE L HYPERTENSION ARTÉRIELLE Coachpharma est une réalisation de Panacée conseil inc. Pfizer Canada inc. est le partenaire exclusif de Coachpharma

2 1. Objectifs du programme Hypertension Canada recommande que les patients traités contre l hypertension artérielle participent au suivi de leur traitement en mesurant eux-mêmes leur pression artérielle. Ce programme vise donc particulièrement à responsabiliser les patients pour qu ils prennent en charge eux-mêmes la mesure de leur pression artérielle et qu ils puissent fournir, sur une base régulière, des données à leur pharmacien (ou leur médecin également), et ce afin de favoriser la surveillance de leur traitement. Les autres objectifs spécifiques du programme sont : - renseigner les patients sur leur maladie et l importance du traitement afin de favoriser leur observance au traitement prescrit; - former les patients à mesurer correctement leur pression artérielle afin d obtenir des mesures qui pourront être utilisées dans le suivi de leur traitement; - encourager les pharmaciens à effectuer des activités de surveillance, dans le contexte des nouveaux standards de pratique de l OPQ et le cas échéant, d effectuer des recommandations (opinions pharmaceutiques) concernant le traitement antihypertenseur de leurs patients. 2. Approche proposée Rendre les patients autonomes Puisque le programme vise à rendre les patients autonomes, l emphase est mise sur des activités d enseignement auprès du patient. Toutefois, au terme des rencontres prévues, le patient est encouragé à poursuivre l automesure de sa pression artérielle et à fournir les données recueillies à son pharmacien et à son médecin. L automesure de la pression artérielle par le patient peut se faire à la maison au moyen d un tensiomètre ou à la pharmacie, au moyen d un appareil automatisé (Note : L usage d un tensiomètre peut être plus pratique, notamment afin recueillir des mesures 2 fois par jour durant 7 jours). Organisation des activités d enseignement Les activités d enseignement peuvent être réalisées, soit par un pharmacien si des plages-horaires sont déjà prévues pour des activités de consultation, ou une, si un service infirmier est déjà en place. 1

3 Sinon, on peut également confier l enseignement des aspects plus techniques à une assistante technique en pharmacie, notamment l usage de tensiomètre et l utilisation d un carnet de suivi. Dans plusieurs pharmacies, les ATPs effectuent déjà la formation sur des appareils comme les glucomètres. Cibler les patients Avant de mettre de l avant le programme, il est opportun de préciser le profil des patients à qui il sera offert. Le tableau suivant présente des catégories de patients ou des situations-types pour lesquelles une prise en charge systématique est particulièrement utile. TYPE DE PATIENTS OU DE SITUATIONS JUSTIFICATION Patients diabétiques Patients possédant un tensiomètre à la maison ou qui prennent leur TA en pharmacie (p.ex. les patients possédant une carte Tension Attention) Inobservance au traitement La cible de TA est plus basse et particulièrement difficile à atteindre. Ces patients démontrent déjà un intérêt à effectuer un suivi de leur condition de santé. Une majorité de ces patients ne mesurent pas adéquatement leur TA, et ne respectent pas un calendrier optimal de mesure. L inobservance est souvent liée à un manque de compréhension de la maladie et de son traitement. Le risque que ces patients n atteignent pas les objectifs de traitement est plus élevé. Intégrer le programme aux activités de surveillance du pharmacien Ce programme vise à ce que le patient puisse fournir lui-même ses résultats de pression artérielle lors de ses visites régulières à la pharmacie. Ce faisant, le pharmacien pourra évaluer ces données et prendre les actions appropriées, dans le cours normal de ses activités de surveillance du traitement, tel que définies dans les standards de pratique 2

4 de l'op. Le diagramme de la page suivante illustre les étapes du programme. Les activités situées dans le rectangle de gauche sont celles qui sont spécifiques au programme. Celles situées à droite, sont les activités normales du pharmacien qui visent la surveillance et l ajustement du traitement. 3. Outils Des outils ont été développés afin de vous assister à toutes les étapes du programme : Affiche promotionnelle : pour promouvoir le programme en pharmacie, une affiche est disponible sur demande et peut-être adaptée à vos besoins (voir le modèle en annexe). Formulaire de liaison du programme (pour le pharmacien ou l ) : Ce formulaire est utilisé comme aide-mémoire des activités à réaliser lors des rencontres. Il peut être utilisé également pour transmettre au pharmacien certaines données recueillies par l, lorsque les activités d enseignement sont réalisées par une (voir en annexe). Formulaire de suivi pour le traitement de l hypertension (nouveau canevas d opinion pharmaceutique pour le pharmacien, à transmettre au médecin) : Ce formulaire est utilisé comme aide-mémoire des activités à réaliser lors des rencontres et afin de mettre à jour le dossier avec les données recueillies. (voir en annexe). Programme de formation continue sur le traitement de l hypertension pour les pharmaciens : disponible sur coachpharma. Aide visuelle sur l hypertension (miniprésentation pour les patients) : version en ligne sur coachpharma ou version imprimée disponible sur demande. Carnet de suivi de la pression artérielle (pour les patients) : version imprimée disponible sur demande. Feuillet d information sur l hypertension (pour les patients) : version imprimée disponible sur demande. 3

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6 a. Rencontre initiale La rencontre initiale dure une vingtaine de minutes. Cette rencontre permet de vérifier les connaissances du patient sur l hypertension, son traitement et la mesure de la pression artérielle. Cette activité peut être réalisée par une ou un pharmacien (note : Il faut prévoir des plages-horaires où le pharmacien sera disponible pour effectuer des sessions de consultation). S il n y a pas de services d et que les pharmaciens ne sont pas disponibles pour effectuer des activités d enseignement, une assistante technique en pharmacie (ATP) peut expliquer l utilisation du tensiomètre, la façon de remplir le carnet de suivi, mais elle ne pourra pas faire d enseignement sur la maladie, le traitement et le suivi de la pression artérielle. RENCONTRE INITIALE Vérification des connaissances sur la maladie et les cibles tensionnelles Remise d un feuillet d information au patient INTERVENANT Enseignement sur les règles d automesure de la pression artérielle (quand, comment) et la tenue du carnet de suivi de la pression artérielle Formation sur l utilisation adéquate du tensiomètre (ou de l appareil automatisé de la pharmacie le cas échéant) Remise d un carnet de suivi de la pression artérielle Pharmacien, ATP ou Inscription, dans le carnet de suivi, des cibles de pression artérielle (si inconnues, suggérer au patient de les obtenir du médecin lors de leur prochaine rencontre) Inscription des valeurs de pression artérielle de départ si elles sont disponibles ou si elles sont prises au cours de la rencontre Inscription de l information pertinente dans le formulaire de suivi du programme et transmission d une copie au laboratoire pour mettre à jour le dossier Établissement d une date pour la rencontre de suivi (généralement le mois suivant) 5

7 b. Rencontre de suivi La rencontre de suivi avec le pharmacien ou l a lieu généralement un mois après la rencontre initiale. Elle sert à vérifier si le patient applique correctement les instructions sur l automesure de la pression artérielle données lors de la rencontre initiale. Elle vise également à répondre aux questions du patient. Cette rencontre dure une dizaine de minutes et peut également se faire par téléphone. RENCONTRE DE SUIVI Vérification du contenu du carnet et de la façon dont les valeurs sont inscrites Vérification des cibles et des valeurs de départ, si elles ont été obtenues du médecin INTERVENANT Réponses aux questions du patient sur l utilisation de l appareil et du carnet de suivi Pharmacien, ATP ou Établissement avec le patient de la fréquence selon laquelle il apportera son carnet à la pharmacie pour en faire analyser le contenu par le pharmacien Inscription dans le carnet de la date de la première période de 7 jours où le patient devrait prendre sa pression artérielle Note : Pour certains patients, il peut être nécessaire de planifier une rencontre de suivi additionnelle pour s assurer d une bonne compréhension de tous les éléments. 6

8 4. Suivi de la pression artérielle et surveillance du traitement Le suivi de la pression artérielle s effectue dans le cadre des activités normales du pharmacien. Le patient est responsable de fournir son carnet de suivi au pharmacien à la fréquence convenue. Le pharmacien analyse l information contenue dans le carnet et, le cas échéant, utilise un formulaire d opinion pharmaceutique pour transmettre sa recommandation au médecin. Une formation sur la surveillance et l ajustement du traitement antihypertenseur est disponible sur Notamment, les capsules sur la surveillance de l efficacité du traitement et celle sur la mesure de la pression artérielle sous l onglet SITUATIONS D INTERVENTION. Nous vous recommandons également d effectuer l examen de formation continue de ce module afin de vérifier vos connaissances. 7

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