Pandémie 2009 nouvelle Zélande

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Daniel Perras
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1 Pandémie 2009 nouvelle Zélande Ministère santé NZ : Huang QS & coll : surveillance for the 2009 pandemic...

2 Donc épidémie forte : le virus est très contagieux grippe clinique en NZ. L'extrapolation à la France peut faire craindre une épidémie d'une dizaine de semaines atteignant de personnes ( à la semaine 53) De même l'extrapolation concernant la mortalité ( 16 en NZ) donnerait Environ 250 morts soit 1 décès / grippes En France à la semaine 53: 1,54 décès / (228 / ) 2000 a 3000 lors des grippes saisonnières «habituelles») Le taux de décès semble croitre progressivement : il était encore a 0,8 / en semaine 49 Donc, sauf mutation : un virus peu dangereux ; a noter toutefois les chiffres plus alarmistes du CDC à la semaine 47 : de grippes (de 14 a ) cas hospitalisés ( de 63 a ) 3900 décès soit 3,5 décès / grippes (2500 a 6100) estimation du CDC : grippes saisonnières décès par an

3 Huang QS & coll : surveillance for the 2009 pandemic...

4 A noter sur les recueils virologiques néo zélandais une petite proportion de virus saisonniers : AH1N1 2007, rares AH3N2 et A saisonnier sans précision La fréquence ne semble pas éloignée de celle des épidémies saisonnières habituelles ; le A H1N pourrait donc s'ajouter aux virus habituels et non les remplacer Il me semble impossible de contrôler une extrapolation à la France : je n'ai pas été en mesure de retrouver des statistiques sur les différents virus rencontrés : Semaine 52 (publiée 06 01) le comptage global depuis le début de l'épidémie n'est plus publié ; seuls sont publiés les résultats de la semaine - nombre de prélèvements : 3932 (centres de référence) sont positifs pour la grippe : virus grippaux A (H1N1) 2009 ; - 53 virus grippaux A non typés. ( 6%) Ceci n'est pas totalement sans incidence : la mortalité attribuée à la grippe «saisonnière» semblant 10 fois supérieure à celle liée au AH1N1 2009, il n'est peut être pas inutile, si les virus en sont toujours présents, de privilégier la vaccination classique

5 En France Réseau sentinelles INVS semaine 53

6 En France Données SOS médecin Semaine 53 Noter la rareté des recours pour les personnes > 64 ans

7 Nombre quotidien de visites pour grippe dans les services d urgences du Réseau Oscour par groupe d âge depuis avril 2009 (moyenne mobile à 7 jours 114 SAU France) Noter la rareté des recours pour les personnes > 64 ans

8 Données INVS fin de semaine 53 Cas graves hospitalisés Nombre % % population Nombre de patients Sortie de réanimation Décédés Encore hospitalisés en réanimation Sexe Hommes Femmes Tranche d'âge < 1 an ans ans > 64 ans Facteurs de risque sans facteur connu dont âge < 1 an ans ans > 64 ans 11 1 pathologie respiratoire chronique dont asthme Grossesse sans facteur associé 30 3 facteur associe 23 2 Déficit immunitaire acquis / iatrogène 71 6 Diabète Obésité morbide 59 5 Insuffisance cardiaque 73 7

9 Données INVS fin de semaine 53 Décès N o m b r e % % p o p u la t io n N o m b r e d e p a t ie n t s d é c é d é s S e x e H o m m e F e m m e n o n d is p o n ib le 2 1 T r a n c h e d ' â g e < 1 a n a n s a n s > 6 4 a n s s a n s f a c t e u r c o n n u d o n t â g e < 1 a n a n s a n s > 6 4 a n s 4 2 F a c t e u r s d e r is q u e P a t h o lo g ie r e s p ir a t o ir e c h o n iq u e d o n t a s th m e 9 4 f e m m e s e n c e in t e s o u p o s t p a r t u m d o n t a u tr e fa c te u r d e r i s q u e a s s o c i é 2 1 D é f ic it im m u n it a ir e a c q u is / ia t r o g è n e D ia b è t e O b é s it é m o r b id e In s u f f is a n c e c a r d ia q u e

10 A la fin de la semaine cas graves 224 décès % population Nombre % Nombre % Tranche d'âge < 1 an 46 s 4 8 s ans 127 s s ans 813 s ns > 64 ans 127 s s 24 15

11 1) Malgré le très petit nombre d'enfants concernés noter la plus grande fréquence de cas graves et de décès avant 1 an 2) en revanche la très nette protection chez les enfants de 1 à 14 ans se confirme ( beaucoup moins de cas graves et de décès) 3 ) Les adultes sont plus souvent pris en charge comme cas graves mais la mortalité ne diffère pas de la moyenne 4) les personnes âgées de plus de 64 ans sont moins prises en charge comme cas graves mais décèdent significativement plus que la moyenne!!! 5) enfin les femmes enceintes sont beaucoup plus souvent considérée comme cas graves, mais la mortalité est exactement dans la moyenne

12 Qu'est ce que c'est? Ce sont les décès par grippe enregistrés les années précédentes. Cherchez l'erreur... Retour sommaire

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