Partie 1 : Principaux i indicateurs et comparaisons internationales

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1 Sciences Humaines et Sociales Médecine et Société Chapitre 3 : Dépenses de santé Partie 1 : Principaux i indicateurs et comparaisons internationales Professeur Patrice FRANCOIS MED@TICE PCEM1 - Année 2006/2007 Faculté de Médecine de Grenoble - Tous droits réservés.

2 Introduction Les dépenses de santé représentent l ensemble des flux monétaires liés à la production des soins et au fonctionnement t du système de santé d un pays. Ces dépenses sont regroupées et décrites dans la comptabilité nationale dans le «compte satellite de la santé» La totalité des flux monétaires d une nation constituent le Produit Intérieur Brut (PIB) Le PIB représente la mesure de la richesse d une nation.

3 Les agrégats du compte satellite de la santé (1) Les dépenses sont décrites en différents niveaux d agrégation g par catégories de dépense. La Dépense Courante de Santé est le niveau le plus global de l agrégation. Somme des dépenses engagées par les financeurs publics et privés pour la fonction santé. La dépense courante de santé représentait en milliards d Euros deuros 11,1 % du produit intérieur brut (PIB)

4 Structure et évolution de la Dépense Courante de Santé Milliards % Croissance annuelle % DÉPENSES POUR LES MALADES ,9 49 4,9 Dont soins et biens médicaux ,9 5,1 DÉPENSES DE PRÉVENTION 5 2,7-1,6 RECHERCHE & FORMATION 8 4,2 3,4 COUTS DE GESTION DE LA SANTE 9 5,2 2,7 DÉPENSE COURANTE DE SANTÉ ,4

5 Les agrégats du compte satellite de la santé (2) La consommation de soins et de biens médicaux Autre agrégat de dépenses (niveau plus fin) Ensemble des biens et services «marchands», qui donnent lieu à une transaction. 145 milliards ; 78,9% de la Dépense Courante de Santé

6 Structure et évolution de la Consommation de Soins et de Biens médicaux Milliards % annuelle Croissance % Soins hospitaliers 64 44,4 4,8 Hôpitaux publics 50 34,4 4,7 Hôpitaux privés ,1 Soins ambulatoires 40 27,4 4,4 Dont médecins 18 12,8 3 Transports 3 1,8 7,9 Médicaments 30 20,9 57 5,7 Autres biens (optique, prothèses, etc) 8 5,5 7,9 Conso Soins et Biens médicaux ,1

7 Financement de la consommation de soins et de biens médicaux Financeurs % Sécurité sociale 76,7 État et collectivités locales 1,3 Mt Mutuelles 73 7,3 Sociétés d'assurance 3,0 Institutions de prévoyance 2,6 Ménages 9,1

8 Evolution des dépenses de santé Accélération de la croissance des dépenses depuis 1970 En volume En % du PIB En % du budget des ménages. De nombreux plans de maîtrise des dépenses et plusieurs réformes

9 Evolution des dépenses de santé

10 Evolution des dépenses de santé Evolution des volumes par catégories de dépenses de 1995 à Hôpital 120 Soins 100 ambulatoires Médicaments Consommation de soins et de biens médicaux Base de référence = 100 en 1995

11 Comparaisons internationales La dépense de santé/ habitant est proportionnelle au PIB/habitant Avec des nuances : -plus élevées USA, France -Moins élévées é RU

12 Comparaisons internationales Evolution de la proportion du PIB affecté à la dépense nationale de Evolution de la proportion du PIB affecté à la dépense nationale de santé de 1980 à 1994 dans 6 pays industrialisés.

13 Comparaisons internationales Dépenses s de Sant té Elevées Moyennes Japon Indicateurs de mortalité Bons Moyens Peu favorables Suisse Canada France Allemagne Pays-bas USA I talie Belgiquel i Danemark GB Faibles Espagne Grèce Portugal Les indicateurs de santé sont à peu près proportionnels aux dépenses Sauf USA (moins performant) ; Japon, Espagne (plus performants)

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