Complémentaire Santé obligatoire et responsable

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1 Entreprise Édition 2017 Complémentaire Santé obligatoire et responsable Groupe Lourmel vous accompagne dans le choix de votre contrat, au prix juste! Prévoyance, Retraite, Santé, Action Sociale des Industries Graphiques

2 DES AVANTAGES POUR TOUS! POUR VOUS, ENTREPRISE : Une couverture à la carte qui vous permet de choisir les options en fonction de votre budget et du niveau de couverture que vous souhaitez pour vos salariés, Des cotisations exonérées de charges sociales et déductibles du bénéfice imposable de l entreprise, Un accompagnement par un interlocuteur qui vous connaît, naturellement sensible à votre profession. Une mise en place facile grâce au pack employeur. Un regroupement de toutes vos prestations de protection sociale (retraite, prévoyance et mutuelle) auprès d'un organisme dédié aux imprimeurs et industries graphiques depuis plus de 60 ans. POUR VOS SALARIÉS : Une couverture santé à un coût plus compétitif qu une couverture individuelle équivalente, grâce à votre participation. La possibilité de compléter la formule choisie initialement par l entreprise par des options individuelles ou d'assurer leurs conjoint et enfant(s), sans coût supplémentaire pour l entreprise ni démarche administrative pour l'employeur. Tiers payant sans avance de frais, suivi des remboursements en ligne avec l espace abonné ou l'application mobile santé. Accès au réseau Sévéane : un réseau de partenaires spécialisés en optique, dentaire et audioprothèse, répartis sur toute la France. Avec Sévéane, vos salariés bénéficient de services de qualité à des prix étudiés. Ils restent néanmoins libres de consulter le praticien de leur choix, qu il soit partenaire ou non. En cas de licenciement (sauf faute lourde), l adhésion au contrat santé collective est prolongée, gratuitement, pendant 15 mois maximum et financée par Groupe Lourmel. En cas de décès de l'assuré ses ayants droit resteront couverts gratuitement pendant 9 mois. Les garanties du contrat Tréma Santé sont assurées par la Caisse du Régime de Prévoyance de l Imprimerie et du Livre, des Industries Graphiques et des métiers de la communication (CARPILIG/P). CARPILIG/P, régie par le code de la Sécurité sociale dans le cadre des dispositions de l article L et suivant du livre IX du code de la Sécurité sociale. Son siège social est situé 108 rue de Lourmel Paris Cedex 15. N SIRET :

3 Votre institution de prévoyance, un partenaire privilégié pour vous accompagner en santé Engagé auprès de la profession et de ses acteurs depuis plus de 60 ans, notre mission de protection sociale s'étend de la couverture prévoyance en cas de maladie, d invalidité ou de décès jusqu'à la couverture en matière de frais de santé. Notre contrat collectif Tréma Santé a été conçu pour vous permettre de répondre à vos obligations et aider vos salariés à faire face à leurs dépenses de santé, en bénéficiant de garanties complètes et adaptées. > Une obligation pour l entreprise... 1 er janvier 2017 Depuis le 1 er janvier 2016, en tant qu employeur, vous devez proposer à l ensemble de vos salariés, une couverture santé respectant un panier de soins minimum et prendre en charge au moins 50% de la cotisation. Vous pouvez décider également de leur offrir une couverture plus étendue, au-delà de la couverture de base, pour mieux les fidéliser....mais le choix d adhérer ou non pour le salarié selon l acte de mise en place du régime. > Une complémentaire santé évolutive Des garanties complètes conformes aux décrets sur le panier de soins et sur les contrats responsables, La possibilité de personnaliser le contrat à vos besoins pour une couverture adaptée, Les avantages fiscaux et sociaux d un contrat responsable qui permettent de bénéficier des aides fiscales et sociales attachées à ce dispositif. Les contrats individuels en complément de contrats collectifs sont également qualifiés de contrats responsables, Des espaces dédiés Un espace personnel pour vous employeur et pour chaque salarié. Consultez en ligne votre contrat, accédez aux services qui vous sont réservés, recherchez des spécialistes de votre réseau Sévéane près de chez vous... L'appli mobile, une nouvelle application santé pour suivre vos remboursements en temps réel, trouver un professionnel de santé appartenant au réseau Sévéane, proche de l endroit où vous vous trouvez Découvrez Tréma Santé collective, notre complémentaire 100% responsable et 100% gagnante pour vous et vos salariés!

4 > Optimisez la protection de vos salariés à un coût maîtrisé Tarif 2016 maintenu en 2017 Groupe Lourmel propose un contrat de base qui comprend le minimum défini par le panier de soins, tout en améliorant notamment la partie optique, incluant tous les services proposés, sans exception. Employeur Salarié TOTAL - 11, ,40-22,80 Son coût total reste accessible : 22,80 par mois et par salarié (régime général), soit 11,40 à la charge de l employeur et 11,40 à la charge du salarié. Chaque salarié peut également, à titre individuel et à sa charge, améliorer son niveau de garanties et/ou assurer ses ayants droit, en souscrivant un contrat individuel en complément du contrat mis en place dans son entreprise. Des formules complémentaires collectives ou individuelles Panier de soins QUE COMPREND LE «PANIER DE SOINS»? Les garanties du panier de soins des contrats collectifs en santé doivent couvrir : > 100% du ticket modérateur sur les consultations, actes et prestations remboursables par l assurance maladie obligatoire (dans le cadre du parcours de soins), et prise en charge totale de la pharmacie à 65% (médicaments à service médical rendu majeur ou important), > Le forfait journalier hospitalier, sans limitation de durée, > Les prothèses dentaires remboursées au minimum à 125% du tarif de la Sécurité sociale, > Les frais d optique, de manière forfaitaire par période de deux ans (période réduite à un an pour les mineurs ou en cas de changement de correction), à hauteur de 100 minimum pour les corrections simples, 150 minimum pour une correction mixte simple et complexe et 200 minimum pour les corrections complexes. La prise en charge de la monture est fixée à 150 maximum.

5 > Des formules qui s adaptent à vos attentes et celles de vos salariés Remboursements exprimés soit en forfait, soit en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, part de la Sécurité sociale incluse. Panier de soins Des options complémentaires pour une formule renforcée 2017 L11 L22 L33 L44 L55 L66 L77 Soins - Hospitalisation Consultations, visites (généralistes, spécialistes) Hospitalisation : frais de séjour, honoraires (2) Auxiliaires médicaux, analyses, soins infirmiers Transports Soins externes Radiologie, actes techn. médicaux 100% Pharmacie disp. médicaux et médicaments à 65% 100% Pharmacie disp. médicaux et médicaments à 30% 30% Pharmacie disp. médicaux et médicaments à 15% 15% Spécialités homéopathiques (7 R.322-1) 30% Forfait de18 sur les actes médicaux sup. à % 100% 100% 200% (160% 250% (200% 300% (200% 250% (160% 300% (200% 100% 100% 100% 100% Forfait journalier hospitalier dès le 1 er jour (2) oui oui oui oui oui oui oui Ch. particulière dès le 1 er jour (90 jrs / hosp.) (2) (3) / jr 60 / jr 75 / jr 100 / jr 100 / jr Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans (90 jrs / hosp.) (2) (3) 23 / jr 23 / jr 23 / jr 23 / jr 23 / jr 23 / jr 23 / jr (3) (4) (5) Optique : Verres et montures pour l'adulte Équipement monture + 2 verres simples TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS verre intermédiaire TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS Équipement monture + 2 verres intermédiaires TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS Équipement monture + 1 verre intermédiaire TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS Équipement monture + 2 verres complexes TM TM TM TM TM Rbt SS Rbt SS Optique : Verres et montures pour l enfant (3) (4) (6) Équipement monture + 2 verres simples TM + 50 TM TM TM TM TM TM verre intermédiaire TM TM TM TM TM TM TM TM TM TM TM TM TM TM Équipement monture + 2 verres intermédiaires TM TM TM TM TM TM TM Équipement monture + 1 verre intermédiaire TM TM TM TM TM TM TM Équipement monture + 2 verres complexes TM TM TM TM TM TM TM Optique : Lentilles Optique : Lentilles remboursées par la S.S. (3) - 100% % % % % % Optique : Lentilles refusées par la S.S. (3) Soins et prothèses dentaires Soins dentaires 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% Prothèses dentaires remboursées par la S.S. (7) 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% Implants dentaires (forfait annuel par adulte) Orthodontie 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% Autres prothèses & divers Prothèses auditives (7) 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% Appareillages orthopédiques et autres prothèses (7) 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% Ostéopathie (séances x forfait/séance par adulte) (3) x 40 3 x 40 4 x 50 4 x 60 Cures thermales (3) (8) 65% 100% % + 187,50 100% + 187,50 100% + 322,50 100% + 322,50 100% + 322,50 Garantie assistance oui oui oui oui oui oui oui Prévention (Cf. Arrêté du 8 juin 2006) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% (1) Professionnel de santé ayant accepté de signer un contrat d accès aux soins (CAS) avec l Assurance maladie. (2) En établissement conventionné. (3) Dans la limite des frais réellement engagés. (4) Le remboursement de la monture est limité à 150. (5) Prise en charge limitée à un équipement composé de deux verres et une monture, par période de 2 ans, sauf en cas de renouvellement de l équipement justifié par une évolution de la vue pour lequel la période est annuelle. Dans ce dernier cas, le montant de la garantie des options 5, 6 et 7 est limité à celui prévu dans l option 4. Ces périodes s apprécient à compter de la date d acquisition du premier élément de l équipement optique. (6) Le forfait s entend annuel et s apprécie à compter de la date d acquisition du premier élément de l équipement optique. (7) Les remboursements en prothèses dentaires, prothèses auditives, appareillages orthopédiques et autres prothèse sont plafonnés à /an / bénéficiaire, remboursement au niveau panier de soins non compris. (8) Limité à une cure par an et par bénéficiaire. TM : ticket modérateur - Rbt SS : remboursement Sécurité sociale.

6 N hésitez pas, contactez-nous! COMMENT FAIRE? Mettre en place Tréma Santé collective au sein de votre entreprise Votre conseiller Groupe Lourmel se tient bien entendu à votre disposition pour vous guider dans le choix de votre formule de contrat et simplifier vos démarches. Contactez-le sans hésiter! Par internet : Par Par téléphone : Du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h Par courrier : Groupe Lourmel - Service Développement 108, rue de Lourmel PARIS CEDEX 15 V-01/2017. GROUPE LOURMEL - 108, rue de Lourmel PARIS Cedex Tél Fax Caisse de Retraite Professionnelle de l Imprimerie du Livre et des Industries Graphiques (CARPILIG/R), autorisée à fonctionner par arrêté du Ministère chargé de la Sécurité sociale du et par l ARRCO sous le n IRC626. Caisse du Régime de Prévoyance de l Imprimerie et du Livre, des Industries Graphiques et des métiers de la communication (CARPILIG/P), régie par le code de la Sécurité sociale dans le cadre des dispositions de l article L et suivant du livre IX du code de la Sécurité sociale. Prévoyance, Retraite, Santé, Action Sociale des Industries Graphiques

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