La complémentaire santé éthique

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1 c : 91 m : 10 j : 72 n : 0 La complémentaire santé éthique

2 FIDELIS VITA c est : Une complémentaire santé respectueuse de la Vie! Pas de questionnaire de santé Une garantie immédiate Des garanties complètes dès la 1 ère formule Pourquoi Fidelis vita? c : 91 m : 10 FIDELIS vita est né d un constat : A ce jour, il est impossible de souscrire à une j complémentaire : 72 santé qui permette d allier garanties de qualité, n tarification : 0 raisonnée et respect de l éthique de la Vie. En effet, l ensemble des contrats présents sur le marché français n offrent souvent qu une protection partielle ou une tarification manifestement exagérée eu égard aux garanties proposées. Le tout dans une vision essentiellement comptable de la santé. L objectif de FIDELIS VITA est de proposer à des assurés respectueux de la Vie, une complémentaire santé qui leur offre d excellentes garanties adaptées à leur budget. Le contrat inclut également, dès l offre de base, des garanties éthiques exclusives : renfort de la prime de naissance à partir de 3 enfants, formation à une méthode de régulation naturelle des naissances, Le but : Offrir une convergence entre respect des valeurs et nécessité de se bien soigner! C est pourquoi chacune des garanties a été scrupuleusement étudiée afin d être en parfaite osmose tant du point de vue de sa pertinence éthique que de l attente des assurés. En résumé, FIDELIS VITA, c est donner Vie à la santé! Afin de se conformer à la vision éthique et morale développée au sein de FIDELIS vita, le courtier grossiste, Assurances Saint-Yves (à l initiative du contrat) s engage à verser à une fondation privée 5% de son chiffre d affaire annuel net. FIDELIS VITA est assuré par la Mutuelle IDENTITES MUTUELLE qui regroupe, en son sein, différentes sections dont la MNEC (Mutuelle Nationale de l Enseignement Catholique). La gestion des prestations (remboursements, prise en charge hospitalière, ) est assurée également par IDENTITES MUTUELLE, via le réseau VIAMEDIS. Une tarification qui ne tient pas compte du nombre d enfants Un contrat accessible aux particuliers et aux TNS (éligible Loi Madelin) Exemples d associations aidées Choisir la Vie : Choisir la Vie est une association de respect de la Vie de sa conception jusqu à sa fin naturelle. Elle organise différentes manifestations pour se faire entendre : Marche pour la Vie, Fondation Jérôme Lejeune : La Fondation Jérôme Lejeune est une fondation scientifique et médicale dont l objet est de guérir la Trisomie termes fondamentaux : Chercher, soigner et défendre. Fondation Raoul Follereau : La Fondation Raoul Follereau a pour objectif la lutte contre la lèpre, la progression de la santé et la réinsertion des invalides de la lèpre. Associations Familiales Catholiques : Les Associations Familiales Catholiques sont un cadre d engagement et d entraide offert à tous ceux qui veulent agir dans la société au service de la famille à la lumière de l enseignement de l Eglise Catholique. Orphelins apprentis d Auteuil : Face au scandale inacceptable de la souffrance de trop nombreux jeunes, la Fondation d Auteuil se développe depuis 140 ans pour répondre à leurs besoins et reconnaître leur dignité. Enfants du Mékong : Enfants du Mékong est une association dont l objectif est d aider les enfants du Sud-est asiatique : Parrainage d enfants, envoi de volontaires dans les pays concernés, Fondation pour l Ecole : La Fondation pour l Ecole cherche à apporter une réponse pragmatique pour renouveler l enseignement en France par le développement de nouvelles écoles entièrement libres et par la promotion de pédagogies efficaces, afin que chaque enfant puisse accéder à une instruction de qualité. ACIM : Les membres de l ACIM sont les défenseurs inconditionnels de la vie, de la conception à la mort naturelle. Ils sont les acteurs dans leur vie professionnelle d une médecine au service du malade. Aide à l église en détresse : L association Aide à l Eglise en Détresse est une Œuvre internationale catholique de droit pontifical qui apporte une aide pastorale et un soutien aux chrétiens persécutés dans le monde. associations diverses œuvrant dans l éducation, l aide à la personne,...

3 Garanties Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. FIDELIS VITA 1 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois (hors accident et maternité) si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en hospitalisation en secteur conventionné Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% Frais Réels dans la limite de Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Hospitalisation à domicile ou ambulatoire/de jour - secteur conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) (limité à 30 jours) Forfait journalier hospitalier 100% FR (Limité à 30 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur conventionné 45 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur non-conventionné 23 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 15 /jour FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire Soins dentaires Orthodontie enfant (16 ans maxi) prescrite et remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie non prise en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 100 /bénéficiaire Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire Prothèses dentaires non prises en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 100 /bénéficiaire Inlays/Onlays acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Implants/inlays/onlays non pris en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 100 /bénéficiaire Parodontologie Forfait annuel de 100 /bénéficiaire Plafond année 1 (*) 300 Plafond année Plafond année 3 et (*) Les plafonds s entendent par bénéficiaire et par année. Le plafond de 1ère année est au minimum égal à une année civile complète. En cas d adhésion en cours d année, le plafond de 1ère année s achèvera donc au 31/12 de l année N+1 FRAIS D OPTIQUE Paire de lunettes adulte/bénéficiaire - Monture + 2 verres (1) Monture + verres simples : 100% des Frais Réels - Limité à 120 Monture + verres complexes ou progressifs : 100% des Frais Réels - Limité à 150 Paire de lunettes enfant (<18 ans)/bénéficiaire - monture + 2 verres (1) 100% Frais Réels dans la limite de 75 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 90 /bénéficiaire Chirurgie réfractive, traitement laser (Par œil) 150 /œil (1) 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 24 mois (sauf enfant <18 ans : 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois) Délai d attente de 6 mois si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en paire de lunettes adulte AUTRES FRAIS Pharmacie (vignettes blanches, bleues, orange) - Incluant l homéopathie remboursée par le Régime Obligatoire 100% du ticket modérateur Orthopédie et prothèse (ni dentaire, ni auditive) - (Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie) prescrits et remboursés par le Régime Obligatoire par période de 12 mois - Plafond annuel 300 Prothèses auditives (incluant piles et accessoires) remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil (pour 1 ou 2 oreilles) par bénéficiaire par période de 24 mois. Délai d attente de 6 mois - Plafond biennal 450 Transport des malades accepté et remboursé par le Régime Obligatoire Forfait prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 150 Forfait prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 75 ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. GARANTIES FAMILLE & BIEN-ETRE Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement : acupuncture, chiropractie, étiopathie, homéopathie, ostéopathie, pedicure-podologie) par période de 12 mois 15 /séance - Max. 2 séances/bénéficiaire Garanties spécifiques enfants de moins de 16 ans - Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement orthophonistes, orthoptistes, psychologues, psychomotriciens) par période de 12 mois 15 /séance - Max. 1 séance/bénéficiaire Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) - Sur présentation de facure acquittée 120 /an/foyer Appareil de vérification de la fertilité de la Femme - Sur présentation de facture acquittée 30 /an/foyer Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel par période de 12 mois) : Homéopathie, phytothérapie. 30 /foyer Patch anti-tabac - Budget annuel par période de 12 mois 45 /bénéficiaire Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire - Les frais de transports et de séjour justifiés sont remboursés uniquement s ils ont été acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Indemnité maxi de 150 (volet 3 du CERFA 11140*04)) - Limité à 1 cure/bénéficiaire/période de 12 mois Garantie Protection de l enfant - Crème solaire IP50 uniquement - Forfait par période de 12 mois 10 /foyer Inhalateur ou chambre d inhalation pour enfant asthmatique (moins de 16 ans) sur prescription médicale et non remboursé par le Régime Obligatoire - Dans la limite d un appareil par période de 12 mois 10 /bénéficiaire Garantie voyage tranquille - Automédication pour le mal du voyage des enfants - Forfait par période de 12 mois 10 /foyer Plafond annuel par période de 12 mois/foyer du poste bien-être 300 SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Télétransmission Si accord avec caisse Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de santé est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires.

4 Garanties Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. FIDELIS VITA 2 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois (hors accident et maternité) si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en hospitalisation en secteur conventionné Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% Frais Réels dans la limite de Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Hospitalisation à domicile ou ambulatoire/de jour - secteur conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) (limité à 45 jours) Forfait journalier hospitalier 100% FR (Limité à 45 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur conventionné 60 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur non-conventionné 30 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 30 /jour FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire Soins dentaires Orthodontie enfant (16 ans maxi) prescrite et remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie non prise en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 300 /bénéficiaire Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire 250% BR Prothèses dentaires non prises en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 300 /bénéficiaire Inlays/Onlays acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire 250% BR Implants/inlays/onlays non pris en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 300 /bénéficiaire Parodontologie Forfait annuel de 300 /bénéficiaire Plafond année 1 (*) 750 Plafond année Plafond année 3 et (*) Les plafonds s entendent par bénéficiaire et par année. Le plafond de 1ère année est au minimum égal à une année civile complète. En cas d adhésion en cours d année, le plafond de 1ère année s achèvera donc au 31/12 de l année N+1 FRAIS D OPTIQUE Paire de lunettes adulte/bénéficiaire - Monture + 2 verres (1) Monture + verres simples : 100% des Frais Réels - Limité à 150 Monture + verres complexes ou progressifs : 100% des Frais Réels - Limité à 200 Paire de lunettes enfant (<18 ans)/bénéficiaire - monture + 2 verres (1) 100% Frais Réels dans la limite de 100 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 120 /bénéficiaire Chirurgie réfractive, traitement laser (Par œil) 300 /œil (1) 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 24 mois (sauf enfant <18 ans : 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois) Délai d attente de 6 mois si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en paire de lunettes adulte AUTRES FRAIS Pharmacie (vignettes blanches, bleues, orange) - Incluant l homéopathie remboursée par le Régime Obligatoire 100% du ticket modérateur Orthopédie et prothèse (ni dentaire, ni auditive) - (Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie) prescrits et remboursés par le Régime Obligatoire par période de 12 mois 125% BR - Plafond annuel 450 Prothèses auditives (incluant piles et accessoires) remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil (pour 1 ou 2 oreilles) par bénéficiaire par période de 24 mois. Délai d attente de 6 mois - Plafond biennal 900 Transport des malades accepté et remboursé par le Régime Obligatoire Forfait prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 300 Forfait prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 150 ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. GARANTIES FAMILLE & BIEN-ETRE Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement : acupuncture, chiropractie, étiopathie, homéopathie, ostéopathie, pedicure-podologie) par période de 12 mois 22 /séance - Max. 4 séances/bénéficiaire Garanties spécifiques enfants de moins de 16 ans - Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement orthophonistes, orthoptistes, psychologues, psychomotriciens) par période de 12 mois 20 /séance - Max. 3 séances/bénéficiaire Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) - Sur présentation de facure acquittée 120 /an/foyer Appareil de vérification de la fertilité de la Femme - Sur présentation de facture acquittée 30 /an/foyer Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel par période de 12 mois) : Homéopathie, phytothérapie. 60 /foyer Patch anti-tabac - Budget annuel par période de 12 mois 45 /bénéficiaire Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire - Les frais de transports et de séjour justifiés sont remboursés uniquement s ils ont été acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Indemnité maxi de 300 (volet 3 du CERFA 11140*04)) - Limité à 1 cure/bénéficiaire/période de 12 mois Garantie Protection de l enfant - Crème solaire IP50 uniquement - Forfait par période de 12 mois 15 /foyer Inhalateur ou chambre d inhalation pour enfant asthmatique (moins de 16 ans) sur prescription médicale et non remboursé par le Régime Obligatoire - Dans la limite d un appareil par période de 12 mois 13 /bénéficiaire Garantie voyage tranquille - Automédication pour le mal du voyage des enfants - Forfait par période de 12 mois 15 /foyer Plafond annuel par période de 12 mois/foyer du poste bien-être 500 SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Télétransmission Si accord avec caisse Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de santé est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires.

5 Garanties Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. FIDELIS VITA 3 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois (hors accident et maternité) si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en hospitalisation en secteur conventionné Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% Frais Réels dans la limite de Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Hospitalisation à domicile ou ambulatoire/de jour - secteur conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) (limité à 60 jours) Forfait journalier hospitalier 100% FR (Limité à 60 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur conventionné 75 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur non-conventionné 38 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 45 /jour FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire Soins dentaires Orthodontie enfant (16 ans maxi) prescrite et remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie non prise en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 400 /bénéficiaire Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire 350% BR Prothèses dentaires non prises en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 400 /bénéficiaire Inlays/Onlays acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire 350% BR Implants/inlays/onlays non pris en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 400 /bénéficiaire Parodontologie Forfait annuel de 400 /bénéficiaire Plafond année 1 (*) Plafond année Plafond année 3 et (*) Les plafonds s entendent par bénéficiaire et par année. Le plafond de 1ère année est au minimum égal à une année civile complète. En cas d adhésion en cours d année, le plafond de 1ère année s achèvera donc au 31/12 de l année N+1 FRAIS D OPTIQUE Paire de lunettes adulte/bénéficiaire - Monture + 2 verres (1) Monture + verres simples : 100% des Frais Réels - Limité à 300 Monture + verres complexes ou progressifs : 100% des Frais Réels - Limité à 450 Paire de lunettes enfant (<18 ans)/bénéficiaire - monture + 2 verres (1) 100% Frais Réels dans la limite de 200 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 180 /bénéficiaire Chirurgie réfractive, traitement laser (Par œil) 375 /œil (1) 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 24 mois (sauf enfant <18 ans : 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois) Délai d attente de 6 mois si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en paire de lunettes adulte AUTRES FRAIS Pharmacie (vignettes blanches, bleues, orange) - Incluant l homéopathie remboursée par le Régime Obligatoire 100% du ticket modérateur Orthopédie et prothèse (ni dentaire, ni auditive) - (Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie) prescrits et remboursés par le Régime Obligatoire par période de 12 mois - Plafond annuel 600 Prothèses auditives (incluant piles et accessoires) remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil (pour 1 ou 2 oreilles) par bénéficiaire par période de 24 mois. Délai d attente de 6 mois - Plafond biennal Transport des malades accepté et remboursé par le Régime Obligatoire Forfait prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 450 Forfait prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 225 ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. GARANTIES FAMILLE & BIEN-ETRE Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement : acupuncture, chiropractie, étiopathie, homéopathie, ostéopathie, pedicure-podologie) par période de 12 mois 29 /séance - Max. 5 séances/bénéficiaire Garanties spécifiques enfants de moins de 16 ans - Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement orthophonistes, orthoptistes, psychologues, psychomotriciens) par période de 12 mois 25 /séance - Max. 4 séances/bénéficiaire Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) - Sur présentation de facure acquittée 120 /an/foyer Appareil de vérification de la fertilité de la Femme - Sur présentation de facture acquittée 30 /an/foyer Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel par période de 12 mois) : Homéopathie, phytothérapie. 120 /foyer Patch anti-tabac - Budget annuel par période de 12 mois 45 /bénéficiaire Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire - Les frais de transports et de séjour justifiés sont remboursés uniquement s ils ont été acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Indemnité maxi de 450 (volet 3 du CERFA 11140*04)) - Limité à 1 cure/bénéficiaire/période de 12 mois Garantie Protection de l enfant - Crème solaire IP50 uniquement - Forfait par période de 12 mois 20 /foyer Inhalateur ou chambre d inhalation pour enfant asthmatique (moins de 16 ans) sur prescription médicale et non remboursé par le Régime Obligatoire - Dans la limite d un appareil par période de 12 mois 15 /bénéficiaire Garantie voyage tranquille - Automédication pour le mal du voyage des enfants - Forfait par période de 12 mois 20 /foyer Plafond annuel par période de 12 mois/foyer du poste bien-être 750 SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Télétransmission Si accord avec caisse Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de santé est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires.

6 Garanties Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. FIDELIS VITA 4 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois (hors accident et maternité) si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en hospitalisation en secteur conventionné Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% Frais Réels dans la limite de 500% BR Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné 250% BR Hospitalisation à domicile ou ambulatoire/de jour - secteur conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) (limité à 90 jours) Forfait journalier hospitalier 100% FR (Limité à 75 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur conventionné 90 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Chambre particulière - secteur non-conventionné 45 /jour (Limité à 30 jours en psychiatrie) Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 60 /jour FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire Soins dentaires Orthodontie enfant (16 ans maxi) prescrite et remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie non prise en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 500 /bénéficiaire Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire 500% BR Prothèses dentaires non prises en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 500 /bénéficiaire Inlays/Onlays acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Implants/inlays/onlays non pris en charge par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 500 /bénéficiaire Parodontologie Forfait annuel de 500 /bénéficiaire Plafond année 1 (*) Plafond année Plafond année 3 et (*) Les plafonds s entendent par bénéficiaire et par année. Le plafond de 1ère année est au minimum égal à une année civile complète. En cas d adhésion en cours d année, le plafond de 1ère année s achèvera donc au 31/12 de l année N+1 FRAIS D OPTIQUE Paire de lunettes adulte/bénéficiaire - Monture + 2 verres (1) Monture + verres simples : 100% des Frais Réels - Limité à 400 Monture + verres complexes ou progressifs : 100% des Frais Réels - Limité à 600 Paire de lunettes enfant (<18 ans)/bénéficiaire - monture + 2 verres (1) 100% Frais Réels dans la limite de 250 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire Forfait annuel de 240 /bénéficiaire Chirurgie réfractive, traitement laser (Par œil) 450 /œil (1) 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 24 mois (sauf enfant <18 ans : 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois) Délai d attente de 6 mois si l assuré ne possède pas une complémentaire santé précédente avec un niveau de garantie équivalent en paire de lunettes adulte AUTRES FRAIS Pharmacie (vignettes blanches, bleues, orange) - Incluant l homéopathie remboursée par le Régime Obligatoire 100% du ticket modérateur Orthopédie et prothèse (ni dentaire, ni auditive) - (Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie) prescrits et remboursés par le Régime Obligatoire par période de 12 mois - Plafond annuel 900 Prothèses auditives (incluant piles et accessoires) remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil (pour 1 ou 2 oreilles) par bénéficiaire par période de 24 mois. Délai d attente de 6 mois - Plafond biennal Transport des malades accepté et remboursé par le Régime Obligatoire Forfait prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 600 Forfait prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 300 ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. GARANTIES FAMILLE & BIEN-ETRE Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement : acupuncture, chiropractie, étiopathie, homéopathie, ostéopathie, pedicure-podologie) par période de 12 mois 35 /séance - Max. 6 séances/bénéficiaire Garanties spécifiques enfants de moins de 16 ans - Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire (uniquement orthophonistes, orthoptistes, psychologues, psychomotriciens) par période de 12 mois 30 /séance - Max. 5 séances/bénéficiaire Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) - Sur présentation de facure acquittée 120 /an/foyer Appareil de vérification de la fertilité de la Femme - Sur présentation de facture acquittée 30 /an/foyer Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel par période de 12 mois) : Homéopathie, phytothérapie. 175 /foyer Patch anti-tabac - Budget annuel par période de 12 mois 45 /bénéficiaire Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire - Les frais de transports et de séjour justifiés sont remboursés uniquement s ils ont été acceptés et pris en charge par le Régime Obligatoire Indemnité maxi de 600 (volet 3 du CERFA 11140*04)) - Limité à 1 cure/bénéficiaire/période de 12 mois Garantie Protection de l enfant - Crème solaire IP50 uniquement - Forfait par période de 12 mois 25 /foyer Inhalateur ou chambre d inhalation pour enfant asthmatique (moins de 16 ans) sur prescription médicale et non remboursé par le Régime Obligatoire - Dans la limite d un appareil par période de 12 mois 18 /bénéficiaire Garantie voyage tranquille - Automédication pour le mal du voyage des enfants - Forfait par période de 12 mois 25 /foyer Plafond annuel par période de 12 mois/foyer du poste bien-être SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Télétransmission Si accord avec caisse Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de santé est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires.

7 Présentation FIDELIS VITA est une complémentaire santé éthique exclusivement distribuée par des professionnels de l assurance. Ces Agents Généraux ou Courtiers spécialisés sont présents sur l ensemble du territoire français et tous partenaires des ASSURANCES SAINT-YVES. Ils se tiennent à votre disposition pour répondre à l ensemble de vos questions, problématiques, remarques, suggestions,... N hésitez pas à les contacter afin de bénéficier de leurs conseils. Pour connaître leurs coordonnées complètes rendez-vous sur le site rubrique «Présentation Qui sommes nous?» Quelques exemples de remboursements Quelques exemples de tarifs Visite chez un Médecin généraliste secteur 1 - Coût de la visite : 23 Louis F., 27 ans, célibataire à Paris à partir de 52 /mois 15,10 15,10 15,10 15,10 Remboursement FIDELIS VITA 6,90 6,90 6,90 6,90 Reste à charge assuré 0,00 0,00 0,00 0,00 Visite chez un Médecin spécialisé secteur 1 avec dépassement d honoraires maîtrisés Coût de la visite : 45 16,50 16,50 16,50 16,50 Remboursement FIDELIS VITA 7,50 27,50 27,50 27,50 Reste à charge assuré 20,00 0,00 0,00 0,00 Paire de lunettes en verres simples pour un adulte - Coût : 325 4,45 4,45 4,45 4,45 Remboursement FIDELIS VITA 115,55 145,55 295,55 320,55 Reste à charge assuré 205,00 175,00 25,00 0,00 Paire de lunettes en verres complexes pour un adulte - Coût : ,69 14,69 14,69 14,69 Remboursement FIDELIS VITA 135,31 185,31 435,31 480,31 Reste à charge assuré 345,00 295,00 45,00 0,00 Véronique et Pascal S., 31 et 32 ans, Mariés sans enfants à Nantes à partir de 89 /mois Jeanne et Sylvain R., 44 et 47 ans, Mariés, 5 enfants à Strasbourg à partir de 93 /mois Isabelle et Frédéric M., 51 et 52 ans, Mariés, 4 enfants à Lyon à partir de 119 /mois Vos prestations en temps réel Consultez tous vos remboursements en ligne, de chez vous, sans vous déplacer : Avec vos identifiant et mot de passe, vous avez accès directement à votre espace personnalisé ; sur ce dernier, vous pouvez également effectuer une demande de devis dentaire ou optique, trouver des renseignements sur votre régime obligatoire, L ensemble des documents consultables, au format PDF, peuvent être téléchargés ou imprimés d un simple clic! Prothèse dentaire adulte remboursée par le Régime Obligatoire Coût : ,25 75,25 75,25 75,25 Remboursement FIDELIS VITA 32,25 193,50 301,00 374,75 Reste à charge assuré 342,50 181,25 73,75 0,00 Chaque jour, 24h sur 24, consultez vos remboursements et trouvez les réponses à toutes vos questions sur :

8 Quelques exemples de garanties d assistance intégrées à FIDELIS VITA Informations par téléphone : Le service de renseignements téléphoniques apporte une aide et des conseils dans les domaines des informations de la vie courante et en matière de santé: 7.1. Allô info ALLO INFO est un service d informations générales, assuré par une équipe de chargés d informations, destiné à répondre à toute question d ordre réglementaire ainsi qu aux demandes d informations du domaine de la vie pratique : Des renseignements sur de nombreux domaines : Habitation, justice, vie professionnelle, relations avec les commerçants, assurances sociales, impôts, famille, consommation, vacances, permis, formation, Soutien psychologique et social : Un service d écoute assuré par un psychologue clinicien diplômé est mis à disposition de l adhérent ou de son ayant droit. Le nombre d entretiens téléphoniques de soutien sera déterminé avec le psychologue clinicien lors du premier rendez-vous (limités à 10 entretiens maximum par année civile). Ces entretiens sont soumis à la confidentialité et leur coût est pris en charge par l assisteur. Ils peuvent donner lieu à un conseil permettant une réorientation vers le réseau des praticiens en ville, si un suivi thérapeutique doit être envisagé. Si l assuré en fait la demande, des travailleurs sociaux spécialistes de l accompagnement de l aidant et de la personne atteinte d une pathologie lourde proposent de rechercher des solutions personnalisées, en réponse aux besoins engendrés par la situation et pouvant être renforcées par un soutien psychologique adapté, par téléphone. Des appels de convivialité peuvent également être mis en place à la demande, afin d aider l assuré à rompre l isolement lié à l état de santé ou au vieillissement : des rendez-vous téléphoniques avec un chargé d assistance sont alors fixés d un commun accord pour procurer un soutien moral. En cas de déplacement à plus de 50 kms du domicile : Transfert médical : En application du conseil médical ci-dessus défini, le médecin de l assisteur propose des prescriptions ou prestations médicales. Celles-ci peuvent être : la poursuite du traitement, un transfert pouvant être effectué ultérieurement, après accord et/ ou prescription du médecin traitant, le transfert vers un centre hospitalier mieux adapté, après accord et/ou prescription du médecin ayant pris en charge le patient. Selon l état du bénéficiaire, les transferts sont organisés avec ou sans accompagnateur (l accompagnateur pouvant être médical, paramédical ou autre). Suivant le cas, ils s effectuent : en ambulance, véhicule sanitaire - en utilisant le véhicule du léger (VSL) ou taxi, bénéficiaire conduit par un en avion de ligne régulière, chauffeur qualifié, envoyé en train, par l assisteur. en avion sanitaire, Cette liste n est pas limitative. L assisteur se charge : de l organisation du transfert - de l envoi sur place, si nécessaire, de la réservation d un lit auprès d un médecin habilité pour évaluer du service hospitalier choisi, l état du bénéficiaire, collaborer de l accueil à l arrivée, avec le médecin traitant et organiser son transfert éventuel. Transmission de messages : L assisteur se charge de transmettre gratuitement, par les moyens les plus rapides, les messages urgents : qui vous sont destinés lorsque vous ne pouvez être joint directement pendant un séjour ou un déplacement, par exemple, en cas d hospitalisation, ou que vous devez adresser à toute personne demeurant en France Métropolitaine, à Monaco ou dans les DROM. D une manière générale, la retransmission des messages est subordonnée à : une demande justifiée, une expression claire et explicite du message à retransmettre, un contenu du message licite, au regard de la loi Française, une indication précise des nom, prénom et adresse complète et, éventuellement du numéro de téléphone de la personne à contacter. En cas de décès : Garde des enfants mineurs (moins de 16 ans) En cas de décès du bénéficiaire et en cas d impossibilité des proches de se charger de la garde des enfants mineurs, l assisteur prendra en charge selon le même schéma que celui prévu en cas d hospitalisation (article 14.1) avec une durée maximale de 5 jours (dans la limite de 8 heures par jour). Cette garantie s applique quelque soit le lieu du décès Garde des ascendants à charge en cas de décès du bénéficiaire En cas de décès du bénéficiaire et en cas d impossibilité des proches de se charger de la garde des ascendants, l assisteur prendra en charge les ascendants et garantit selon le schéma suivant : soit l organisation et la prise en charge en France Métropolitaine, à Monaco ou dans les DROM du voyage aller/retour d un proche qui se chargera de la garde des ascendants, soit l organisation et la prise en charge en France Métropolitaine, à Monaco ou dans les DROM du voyage aller/retour des ascendants au domicile d un proche, soit la recherche et l envoi au domicile du bénéficiaire d une personne qualifiée pour assurer la garde des ascendants avec prise en charge pour une durée maximum de 5 jours (dans la limite de 8 heures par jour). CAS PARTICULIER des adhérents résidant dans les DROM : La prise en charge du déplacement d un proche ou du voyage des ascendants, telle que décrite dans cet article, s entend à l intérieur du département de résidence DROM. Cette garantie s applique quelque soit le lieu du décès Aide à Domicile En cas de décès du bénéficiaire, l assisteur met à la disposition d un proche, une AIDE A DOMICILE, dans les 10 jours qui suivent le décès, afin de l aider dans ses tâches quotidiennes. Cette aide à domicile intervient à concurrence d un maximum de 6 heures. Elle peut être portée à 10 heures si le bénéficiaire : a un enfant à charge de moins de 10 ans, ou vit seul, ou a un conjoint handicapé. Cette garantie s applique quelque soit le lieu du décès Organisation des obsèques Afin d apporter concrètement aide et assistance aux bénéficiaires, l assisteur propose l organisation conjointe des obsèques dans le respect des souhaits émis par la famille et/ou l assuré décédé. L assisteur organise, pour le compte des bénéficiaires, toutes les démarches relatives au décès dans le cadre du budget prévu par ces derniers. Le coût des obsèques reste à la charge des bénéficiaires. En cas d hospitalisation de plus de 24h CAS PARTICULIER des adhérents résidant dans les DROM : La prise en charge du déplacement d un proche ou du voyage des enfants/petits-enfants, telle que décrite dans cet article, s entend à plus de 50 km du domicile, à l intérieur du département de résidence DROM Garde ou transfert des enfants Le bénéficiaire a la garde de ses enfants (ou petits-enfants) de moins de 16 ans : L assisteur organise et prend en charge la prestation d une garde d enfants compétente à domicile, La garde d enfants est limitée à une période de 5 jours (maximum 8 heures/jour). Pendant cette période, l assisteur se charge également, si besoin est, d assurer le transport aller/retour des enfants à l école pendant 5 jours. Ou, si le bénéficiaire le souhaite, l assisteur peut organiser et prendre en charge : Soit le voyage des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans jusqu au domicile d un proche, résidant en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM, Soit le transport aller/retour de ce proche, jusqu au domicile, pour garder les enfants en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM. * un billet aller/retour, en train ou par avion classe touriste si le trajet est supérieur à 500 km. Dès l appel, l assisteur met tout en oeuvre pour répondre au plus vite à cette demande. Toutefois, nous nous réservons un délai de 5 heures maximum à compter des heures d ouverture des réseaux de prestataires agréés pour la garde d enfants Garde ou transfert des personnes dépendantes Le bénéficiaire a la responsabilité de personnes dépendantes vivant sous son toit. L assisteur fait le nécessaire pour : soit organiser et prendre en charge la garde à domicile de ces personnes, pendant 5 jours (maximum 8 heures par jour), soit organiser et prendre en charge le coût du transport de ces personnes chez des proches, résidant en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM soit organiser et prendre en charge la venue d un proche résidant en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM afin d en assurer la garde Garde ou transfert des autres enfants Si l un des enfants est hospitalisé, l assisteur organise et prend en charge : soit la garde à domicile des autres enfants de moins de 16 ans, pendant 5 jours (maximum 8 heures par jour), soit leur transport chez des proches résidant en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM, soit la venue d un proche résidant en France Métropolitaine*, à Monaco* ou dans les DROM afin d en assurer la garde Garde des animaux familiers Si le bénéficiaire possède des animaux familiers (chiens, chats), l assisteur prend en charge leur gardiennage à domicile ou dans un centre agréé pendant une durée maximum de 30 jours et dans la limite de 300 TTC Aide à Domicile (pendant ou après une hospitalisation hors maternité) Après une hospitalisation de plus de 24 heures, du bénéficiaire ou de son conjoint, l assisteur met à la disposition du bénéficiaire une aide à domicile afin de l aider dans ses tâches quotidiennes. Cette aide à domicile intervient à concurrence d un maximum de 6 heures. Elle peut être portée à 10 heures si le bénéficiaire : a un enfant à charge de moins de 10 ans, ou vit seul, ou à un conjoint handicapé. En cas de traitement pour maladie grave : Pour tout traitement de chimiothérapie et/ou radiothérapie Pour tout traitement de l adhérent, ou de son conjoint ou concubin notoire, ou son partenaire pacsé ou de l enfant, entraînant des séances de chimiothérapie dispensées en milieu hospitalier ou prescrites en traitement à domicile et/ou de radiothérapie, l assisteur met à la disposition du bénéficiaire une aide à domicile pendant les 2 jours qui suivent son retour à domicile, à concurrence de 2 heures par jour. Et encore de nombreuses garanties d assistance FIDELIS VITA à découvrir!

9 Votre conseiller c : 91 m : 10 j : 72 n : 0 Code Partenaire A indiquer lors de votre souscription - crédit photo : fotolia. - PLAFVT Document non contractuel Le Moulin des Bois Les Bois LA CHAPELLE-HEULIN Tél : Télécopie : Courriel : contactoxalis-patrimoine. com FIDELIS-VITA est une marque déposée d ASSURANCES SAINT-YVES commercialisée en exclusivité par Assurances Saint-Yves et ses partenaires agréés. ASSURANCES SAINT-YVES, Courtier grossiste, immatriculé au RCS de NANTES sous le N , dont le siège social est situé Le Chêne Ferré Allée des Cinq Continents VERTOU ORIAS , exerçant sous le contrôle de l ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), 61, Rue Taitbout PARIS Cedex 09. IDENTITES MUTUELLE, soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, immatriculée sous le N dont le siège social est situé 24, Bd Courcelles à PARIS.

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