USA COLORADO juillet 2009

Transcription

1 SANE Alice STAGE D ETE USA COLORADO juillet 2009 Plan : Modalités et déroulement du stage Activités extra-médicales dans le Colorado Projets et possibilités futurs

2 Modalités et déroulement du stage : J ai effectué mon premier stage dans la clinique de chirurgie esthétique du Dr Hermann, j ai apprécié sa disponibilité pour me faire découvrir sa spécialité par : -des cours réguliers et power-points sur les différentes opérations qu il propose à sa clientèle. Il nous a fourni aussi de petits livrets sur l essentiel en chirurgie esthétique (sur les techniques de suture et technique chirurgicale,tout cela en anglais). -par de la pratique :.Le matin au bloc opératoire après l accord des patients Où j ai pu assister a des augmentations et réductions mammaires,des liposuccions.il faisait aussi des reconstructions mammaires après mastectomie..en m intégrant a ses consultations les après midi où il me montrait comment réaliser de petits gestes (injection de botox ),mais aussi les consultations de surveillance post-op. Ce stage a réellement été une découverte pour moi car je n ai jamais eu l occasion durant mon externat de passer dans un service de chirurgie plastique. Mon deuxième stage clinique, je l ai effectué dans une clinique avec le Dr Iannotti, médecin de famille spécialisé en gynécologie obstétrique. Ce qui m a permis d assister a des consultations de médecine générale avec des patients multi-pathologiques (surtout polyathéromateux avec tous les facteurs de risques cardio vasculaire des pays développés

3 ,c était l essentiel des consultations) mais aussi a des suivis de grossesses et des consultations gynécologiques. La pratique de la médecine reste sensiblement la même, la relation médecin-malade, l organisation du déroulement de la consultation,l accès au examens complémentaires. La grande différence pour les américains c est le coût des soins. Les Etats-Unis ont le système de santé le plus coûteux, il repose sur : -Le financement public pour certaines populations uniquement. -Le financement privé pour le reste de la population, l assurance est donc majoritairement privée aux Etats-Unis,(via leur employeur pour la plupart). Environ 15% de la population américaine ne dispose d aucune couverture santé (47 à 48 millions d Américains) et 80 à 100 millions d Américains ne bénéficient que d une assurance aux remboursements limités. J ai été très vite intégré dans l équipe aussi bien avec les infirmières que les médecins, ils n ont pas habituellement d étudiant de surcroit étranger, ce qui explique qu ils étaient tous ravis de pouvoir m apprendre chacun quelque chose de spécifique a leur pratique. J ai eu l agréable surprise de découvrir que les américains étaient très francophiles,toujours enchantés de rencontrer des français et appréciant semble t-il beaucoup notre accent et notre culture,les patients échangeaient volontiers quelques mots avec moi en français. Dr Iannotti désirait que tous les jours je lui apprenne quelques phrases en français étant décidé à visiter notre pays dès qu il sera a la retraite. Quant à moi, j ai pu progresser en anglais et m exprimer avec plus de fluidité et avoir une conversation courante avec mes interlocuteurs.

4 Activités extra-médicales dans le Colorado : -Le logement : Lafayette petite ville située à quelques km de Boulder, dans la famille de mes co-externes françaises. -La ville : Boulder très jolie ville bordée par les montagnes du Colorado, ville universitaire et jeune. Ses habitants ont une hygiène de vie saine, il est très important là bas de faire du sport et de prendre soin de sa santé il est par exemple très mal vu de fumer ou de polluer les rues, ce qui rend cette ville encore plus agréable. -Les visites : Le Colorado State Capitole de Denver siège du gouvernement de l état du colorado Le parc national naturel Boulder réservoir (réservoir naturel) Canyoning dans les montagnes de boulder

5 Projets et possibilités futurs : Je ne suis pas encore arrêtée sur la spécialité que je souhaiterais exercer même si la chirurgie m intéresse. Mon choix sera conditionné par mon classement à l examen national classant. Ce stage aura été une opportunité intéressante pour moi de découvrir une organisation différente, surtout aux USA, et d améliorer mon anglais même si beaucoup de progrès restent à faire. Peut être que je renouvellerais l expérience durant mon internat en faisant un semestre à l étranger.