Table des matières. Partie 1 Soins d urgence AFGSU. 1. Prise en charge des urgences vitales Prise en charge des urgences potentielles...

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1 Table des matières Partie 1 Soins d urgence AFGSU 1. Prise en charge des urgences vitales... 3 qqprotection et alerte... 3 Étapes 1 et 2 Analyse de la situation et identification du danger réel ou potentiel + protéger... 3 Étape 3 Réaliser un bilan... 4 Étape 4 Alerter... 4 Étape 5 Mise en œuvre des gestes et soins d urgence adaptés... 6 qqhémorragies... 6 Rappels anatomiques et physiologiques... 6 Hémorragie externe... 7 qqobstruction des voies aériennes Rappels anatomiques et physiologiques Circonstances Symptômes Conduite à tenir qqinconscience Rappels anatomiques et physiologiques Circonstances Conduite à tenir qqarrêt cardiorespiratoire (ACR) Circonstances Symptômes Conduite à tenir Prise en charge des urgences potentielles qqmalaises qqtraumatismes Plaies Traumatismes osseux et articulaires Brûlures qqaccouchement inopiné Interrogatoire Accouchement à risque Conduite à tenir qqrelevage et brancardage Principes Relevage Brancardage... 40

2 VIII Soins d urgence 3. Risques collectifs Plan ORSEC Plan rouge Plan blanc Plan canicule Plan grand froid Plans NRBC qqautoévaluation Partie 2 Prise en charge des urgences médicales 4. Organisation de la prise en charge des urgences qqaccueil et tri Généralités Les objectifs L organisation pratique L interrogatoire L accueil administratif Le motif d arrivée aux urgences Les antécédents Les traitements L histoire de la maladie Les critères de gravité qqprise en charge préhospitalière Généralités Moyens d intervention Déroulement de l intervention qqresponsabilités de l IDE Généralités Les responsabilités particulières de l infirmière qqaccueil et prise en charge des familles lors des situations de soins critiques qqgestion des émotions en situation de soins urgents (stress, agressivité, violence) Prise en charge de la douleur Définition Classification Évaluation de la douleur Utilisation de diverses échelles Objectif : obtenir une antalgie satisfaisante Particularités de la douleur chez l enfant : méthodes d évaluation Produits utilisés pour l antalgie Les différents niveaux des antalgiques Actions thérapeutiques Rôle infirmier... 91

3 Table des matières IX Diagnostics infirmiers Objectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Troubles de la conscience et comas qqaccueil du patient qqpathologies neurologiques Méningites Accident vasculaire cérébral Hémorragies cérébroméningées Accident vasculaire cérébral Accident ischémique Convulsions qqtoxicologie Intoxication aux médicaments Intoxication éthylique aiguë Overdose Intoxication au monoxyde de carbone (CO) qqtroubles métaboliques Troubles de la conscience chez le diabétique Coma hépatique qqactions de soins Rôle infirmier qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Difficultés respiratoires qqaccueil du patient qqcrise d asthme qqdécompensation chez l insuffisant respiratoire chronique (IRC) qqpneumopathie aiguë qqpneumothorax spontané qqœdème aigu du poumon (OAP) qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Douleurs thoraciques et palpitations qqaccueil du patient qqinfarctus du myocarde qqtroubles du rythme cardiaque qqcrise hypertensive qqphlébite et embolie pulmonaire qqdissection et anévrisme de l aorte qqpéricardite et tamponnade qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation

4 X Soins d urgence 9. Douleurs et urgences abdominales qqaccueil du patient Plainte principale : douleur abdominale qqpathologies des voies biliaires qqpathologies des voies urinaires Pyélonéphrite Colique néphrétique Rétention aiguë d urines qqhémorragies digestives qqpancréatite qqocclusion intestinale qqpéritonite qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation États de choc qqaccueil du patient qqchoc anaphylactique qqchoc septique qqchoc cardiogénique qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Urgences pédiatriques qqdyspnées aiguës Causes principales Inhalation de corps étranger Laryngite Épiglottite Bronchiolite Crise d asthme qqconvulsions qqdéshydratation aiguë du nourrisson qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Urgences gynéco-obstétricales qqgrossesse extra-utérine (GEU) qqhémorragies du 3 e trimestre qqéclampsie qqmenace d accouchement prématuré (MAP) qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation

5 Table des matières XI 13. Urgences psychiatriques qqle patient dépressif qqle patient agité qql hospitalisation sous contrainte qqactions de soins Rôle infirmier qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Urgences diverses qqurgences ORL qqurgences ophtalmologiques Glaucome Traumatismes oculaires qqurgences dermatologiques qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation Urgences médicosociales et aspects médicolégaux qqcertificats Généralités qqconstats de coups et blessures La loi La pratique qqcertificats de non-admission La loi La pratique qqviolences sexuelles La loi La pratique qqsévices à enfants La loi La pratique qqrefus de soins La loi La pratique qqcertificats de décès La loi La pratique qqprélèvements d organes La loi La pratique qqdiagnostics infirmiers qqobjectifs de soins et actions de soins qqautoévaluation

6 XII Soins d urgence Partie 3 Techniques de soins lors de soins critiques 16. Chariot d urgence qqréglementation et principes qqcontenu et organisation qqutilisation Arrêt cardiorespiratoire qqprise en charge standardisée qqdéfibrillation électrique qqmassage cardiaque externe (MCE) qqventilation manuelle Intubation et ventilation assistée qqventilation non invasive (VNI) qqintubation trachéale qqtechniques de ventilation assistée Voies veineuses centrales Prélèvement artériel qqavant la ponction qqpendant la ponction qqaprès la ponction Aspiration trachéale Sondage gastrique, lavage gastrique qqsondage gastrique qqlavage gastrique Dialyse qqdialyse extracorporelle qqdialyse péritonéale Médicaments utilisés dans les situations d urgence Autoévaluation Réponses et corrections Index