Situation des interventions WASH dans les structures de santé en République de Guinée 14 Mai 2015

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1 1.Introduction Situation des interventions WASH dans les structures de santé en République de Guinée 14 Mai 2015 Le Ministère possède un inventaire des structures de santé. La base de données GeoNode Ebola fournie les coordonnées GPS pour 1112 structures de santé publiques allant des Hôpitaux Régionaux (HR) jusqu aux Postes de Santé (PS). Elle fournit également ces coordonnées GPS pour plusieurs structures de santé privées. Un travail laborieux d harmonisation des données a été initialisé afin de concilier l inventaire national et cette base de données GeoNode (typographie, etc.) ; le résultat est la base de données des structures de santé dont un extrait est fourni en Annexe 1 et qui devra être mise à jour régulièrement. Toutes les données présentées ci-dessous sont extraites de cette base de données ainsi que des données fournies par les partenaires du WASH Cluster. 2.Les structures de santé publiques en guinée Type d infrastructure Nombres officiels Hôpitaux Nationaux (HN) 3 Hôpitaux Régionaux (HR) 7 Hôpitaux Préfectoraux (HP) 26 Centre Médicaux Communaux (CMC) 8 Centre de Santé Urbain (CSU) 91 Centre de Santé Rural (CSR) 296 Centre de Santé Amélioré (CSA) 8 Postes de Santé (PS) 962* Type non identifié (PS?, CSR?, etc.) 0 TOTAL 1401 Source : DIEM/DNEHS/Ministère de la Santé et de l Hygiène Publique 2015 Le nombre des structures CSR, CSU et PS varie entre l inventaire national et la base de données GeoNode Ebola. Il est important de travailler conjointement avec les DPS afin de visiter ces structures de santé «non inventoriées» afin qu elles puissent (ou non) intégrer l inventaire national. On pense notamment à des doublons, des structures communautaires, etc. 2.Les acteurs WASH intervenants dans les structures de santé publiques en guinée Les 11 acteurs qui réalisent actuellement des interventions WASH dans les structures de santé sont : ACF, CRF, CRS, IMC, OMS, Plan, PNUD, TdH, UNICEF, UNOPS et WAHA. Les 3 nouveaux acteurs qui vont intervenir prochainement sont IFRC, OIE et PU-AMI.

2 3.Besoins d interventions WASH dans les structures de santé Les cartes suivantes présentent les nombres de CS et PS par préfecture ainsi que le nombre de ces structures bénéficiant, à date, d interventions WASH. Le détail, par préfecture, des structures de santé nécessitant une intervention WASH est présenté en Annexe 2. Carte : Nombre total de Centres de Santé par préfecture et nombre de CS bénéficiant d interventions WASH (Données et cartographie WASH cluster ) On constate que les CS (=CSR, CSU, CSA et CMC) : Pour la région de N Zérékoré sont relativement bien couverts en interventions WASH à l exception de Beyla, Des autres préfectures frontalières avec la Sierra Leone ne sont presque pas couverts (Faranah, Mamou et Kindia) à l exception de Forecariah qui sont couverts à 100%. Les préfectures qui ceinturent Conakry sont relativement bien couvertes en interventions WASH à l exception de Boffa. Les bons niveaux d intervention WASH sur la Région de Labé sont le fruit des interventions d un seul acteur : ACF.

3 Carte : Nombre total de Postes de Santé par préfecture et nombre de PS bénéficiant d interventions WASH (Données et cartographie WASH cluster ) A part à Forecariah et les interventions d ACF dans la Région de Labé on constate l absence quasi-totale d interventions WASH dans les PS sur l ensemble des préfectures du territoire national. Ceci est d autant plus regrettable qu un ouvrage hydraulique réhabilité ou neuf pour un Poste de Santé bénéficiera également à la communauté. Des financements sont certes nécessaires mais également une augmentation de la capacité d exécution des partenaires WASH actuels ainsi que l arrivée de nouveaux acteurs.

4 5.Quelles interventions WASH dans les Centres de santé et à quel coût? Le tableau ci-dessous résume les besoins et donc les interventions WASH nécessaires au niveau de Centres de Santé. Il s agit des interventions de l ONG Terre des Hommes dans 66 des 486 CS (CSU, CSR, CSA, CMC) soit 14% d entre eux : Nombre et % des CS recevant des activités WASH par l'ong Terre des Hommes : Réhabilitation et/ou construction forage/puits * 28 CS sur 66 soit: 42% Raccordememt réseau urbain* 4 CS sur 66 soit: 6% Stockage principal/secondaire par fût de plastique 200 L et/ou par bidons de 20 L 66 CS sur 66 soit: 100% Construction/rehab du château d'eau 26 CS sur 66 soit: 39% Formation à l'hygiène hôspitalière 66 CS sur 66 soit: 100% Dispositif de Lavage des Mains de 20 litres (un par salle de soins) 66 CS sur 66 soit: 100% Poubelles pour ségrégation des déchets 66 CS sur 66 soit: 100% Kit de nettoyage 63 CS sur 66 soit: 95% Construction Incinérateur 46 CS sur 66 soit: 70% Construction brûleur 39 CS sur 66 soit: 59% Puits perdu pour eaux grises et liquides organiques 26 CS sur 66 soit: 39% Contruction de latrine VIP + Impluvium 29 CS sur 66 soit: 44% Réhabilitation Latrine + Impluvium 47 CS sur 66 soit: 71% Construction Fosse 66 CS sur 66 soit: 100% Le coût moyen de ces interventions (ouvrages+équipements+formation) de TdH par CS est d environ GNF. Une autre source d information (CRF) considère environ GNF par CS. 6.Chiffrage pour une couverture à 100% des besoins WASH dans toutes les structures de santé des préfectures prioritaires? Par préfectures prioritaires on considère : toutes les préfectures de la Région de N Zerekoré : Guekedou, Macenta, Beyla, N Zerekore, Lola et Yomou, les préfectures de Kerouane et Kissidougou qui ont été fortement affectées par l épidémie et contigües à la Région de N Zerekore, les autres préfectures frontalières avec la Sierra Léone à savoir Faranah, Mamou, Kindia et Forecariah. La liste des structures de santé non couvertes à date dans ces 12 préfectures prioritaires est fournie dans le tableau ci-dessous :

5 Row Labels Count of typo_ministere Count of acteur Nombres de structures non couvertes par des interventions WASH Beyla CMC CSR CSU 2 2 HP PS Faranah CSR CSU 2 2 HR 1 1 PS Forecariah CSR CSU HP PS Gueckedou CMC 1 1 CSR CSU HP 1 1 PS Kerouane CSA CSR CSU 1 1 HP 1 1 PS Kindia CSR CSU 7 7 HR PS Kissidougou CSR CSU 5 5 HP 1 1 PS Lola CSR CSU 2 2 HP PS Macenta CSA CSR CSU HP PS Mamou CSR CSU 6 6 HP 2 2 HR 1 1 PS Nzerekore CSR CSU HR PS Yomou CSA 1 1 CSR CSU 1 1 HP PS Grand Total

6 Le total des structures de santé ayant besoin d interventions WASH pour les 12 préfectures prioritaires et le chiffrage estimatif sont les suivants : Type de structure Nbr. de structures restant à couvrir en WASH Coût unitaire moyen par structure* (GNF) Sous Total (GNF) CMC 1 197,562, ,562,500 CSR ,562,500 11,458,625,000 CSU ,562,500 6,914,687,500 CSA 1 197,562, ,562,500 HP 5 328,200,000 1,641,000,000 HR 2 328,200, ,400,000 PS 481 donnée non disponible à date TOTAL GENERAL ,065,837,500 *: ouvrages WASH (neuf ou rehab) et main d'oeuvre + équipements WASH + formation Les données sur les coûts des interventions WASH dans les PS manquent mais des estimatifs pourront être fournis dans les prochaines semaines. 6.Recommandations En plus des recommandations listées en bleu dans les chapitres ci-dessus, il convient d y ajouter les suivantes : Etablissement d une codification unique pour chaque structure de santé afin d éviter le travail continuel d harmonisation des données entre les différents acteurs intervenants dans les structures de santé. Respect de la codification Actualisation de la base de données nationale (identification et formation d au moins 2 personnes)

7 Annexe 1 : Extrait de la base de données des structures de santé en République de Guinée. X Y Name_structure sanittypo_minisreg Pref Spref acteur_wash Kalekhoure PS Kindia Dubreka Bady Baady CSR Kindia Dubreka Bady TdH Tonton PS Kindia Dubreka Bady Samayah PS Kindia Dubreka Bady Maleah PS Kindia Dubreka Bady Dubreka Centre CSU Kindia Dubreka Dubréka Centre TdH Baïlo Bayah PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Béréiré PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Dogbéré CSU Kindia Dubreka Dubréka Centre Dubréka PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Kininde PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Nèguèyah PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Topetin PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Topetin PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Yorokogueyah PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Taadi PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Töbölon PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Dubreka HP Kindia Dubreka Dubréka Centre OMS*IMC Anssoumania plateaucsu Kindia Dubreka Dubréka Centre Plan Samatran village PS Kindia Dubreka Dubréka Centre Plan Falessadé CSR Kindia Dubreka Falessade TdH Ninguéty PS Kindia Dubreka Falessade Khorira CSR Kindia Dubreka Khorira TdH*Plan Gbantama PS Kindia Dubreka Khorira Magnakoun PS Kindia Dubreka Khorira Kondeyiré PS Kindia Dubreka Khorira Tersey PS Kindia Dubreka Khorira 9 55'58.24"N 13 36'21.26"Kholayah PS Kindia Dubreka Khorira Wouassou CSR Kindia Dubreka Ouassou TdH*UNOPS*Plan Khountoun PS Kindia Dubreka Ouassou Koubia PS Kindia Dubreka Ouassou Yafrayah PS Kindia Dubreka Ouassou Tafory Soso PS Kindia Dubreka Ouassou Kenendelory PS Kindia Dubreka Tanene Kondeyah CMC Kindia Dubreka Tanene TdH Konfonya PS Kindia Dubreka Tanene Samayah CSR Kindia Dubreka Tanene Tanènè CSA Kindia Dubreka Tanene TdH Moussayah (LoumbayPS Kindia Dubreka Tanene Dembayah PS Kindia Dubreka Tanene Fallandjan PS Kindia Dubreka Tanene Tondon CSA Kindia Dubreka Tondon TdH Domiagbè PS Kindia Dubreka Tondon Farenyah PS Kindia Dubreka Tondon Sonfong PS Kindia Dubreka Tondon Kaffa PS Kindia Dubreka Tondon Simbarayah PS Kindia Dubreka Tondon Tagbé PS Kindia Dubreka Tondon Plan Nounkou PS Kindia Dubreka Tondon

8 Annexe 2 : Détail par préfectures du nombre de structures de santé bénéficiant ou non d interventions WASH. Nombre de structures couvertes par au moins un acteur WASH % de structures couvertes par au moins un acteur WASH Types de structures Nombre de par prefecture structures Beyla CS % PS % Boffa CS % PS % Boké CS % HR % PS % Conakry CS % HN % PS % Coyah CS % PS % Dabola CS % PS % Dalaba CS % PS % Dinguiraye CS % PS % Dubreka CS % PS % Faranah CS % HR % PS % Forecariah CS % PS % Fria CS % PS % Gaoual CS % PS % Co lu m n1

9 Nombre de structures couvertes par au moins un acteur WASH % de structures couvertes par au moins un acteur WASH Types de structures Nombre de par prefecture structures Gueckedou CS % PS % Kankan CS % HR % PS % Kerouane CS % PS % Kindia CS % HR % PS % Kissidougou CS % PS % Koubia CS % PS % Koundara CS % PS % Kouroussa CS % PS % Labe CS % HR % PS % Lelouma CS % PS % Lola CS % PS % Macenta CS % PS % Co lu m n1

10 Nombre de structures couvertes par au moins un acteur WASH % de structures couvertes par au moins un acteur WASH Types de structures Nombre de par prefecture structures Mali CS % PS % Mamou CS % HP % HR % PS % Mandiana CS % PS % Nzerekore CS % HR % PS % Pita CS % PS % Siguiri CS % PS % Telemele CS % PS % Tougue CS % PS % Yomou CS % PS % Co lu m n1

11 Donnees pour Conakry Types de structures par Nombre de prefecture structures Nombre de structures couverte par au moins un acteur WASH Pourcentage de structures couvertes par au moins un acteur WASH Dixinn CMC % CSR % HN % PS % Kaloum CSR % CSU % HN % PS % Matam CMC % CSR % CSU % Matoto CSR % CSU % PS % Ratoma CMC % CSR % CSU % HN % PS % lu m n1