Programme d aide à l arrêt du tabac chez la femme enceinte et son partenaire

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1 Programme d aide à l arrêt du tabac chez la femme enceinte et son partenaire Fares asbl Service Prévention Tabac Vlaams Vereniging voor respiratoire gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding Rue de la concorde Bruxelles

2 Tabagisme périnatal Le tabagisme durant la grossesse augmente le risque de fausse-couche, de grossesse extra-utérine et d accouchement prématuré. Cela augmente également le risque de mort subite du nourrisson et, pour le bébé, de souffrir d asthme, de bronchite et d otite. FARES - 17/11/2007 2

3 Constat 30,33% des femmes enceintes continuent à fumer durant leur grossesse 19% d entre elles diminuent leur consommation (ONE, 2004) L arrêt est d autant plus difficile lorsque le partenaire est lui-même fumeur Ces constats sont à l origine d une prise de conscience de la problématique du tabagisme périnatal. FARES - 17/11/2007 3

4 Programme spécifique aux femmes enceintes et à leur partenaire A l initiative du Service Public Fédéral Santé et Environnement, un programme d aide à l arrêt du tabac pour la femme enceinte et son partenaire a vu le jour. Ce programme s appuie sur un texte de loi du 17 septembre La mise en œuvre de ce programme a été confiée au FARES et VRGT. FARES - 17/11/2007 4

5 Campagne de communication Evaluation de la campagne auprès des gynécologues néerlandophones Sensibilisation des professionnels de santé Objectif: améliorer la communication entre les femmes enceintes et les professionnels de santé entourant la grossesse Résultats: La majorité des gynécologues trouvait que cette campagne était vraiment nécessaire; Les gynécologues sont en effet beaucoup confrontés aux femmes enceintes fumeuses et aux complications qu entraînent le tabagisme; La campagne n a pas modifié leur perception sur le tabagisme; Ils préféreraient pouvoir y consacrer plus de moyens et de connaissances afin de pouvoir prendre en main efficacement les comportements tabagiques. FARES-VRGT 2008 FARES - 17/11/2007 5

6 Campagne de communication Sensibilisation des professionnels de santé Objectif: améliorer la communication entre les femmes enceintes et les professionnels de santé entourant la grossesse Résultats: Evaluation de la campagne auprès des tabacologues francophones Faible taux de participation au programme, tant pour les femmes enceintes que pour leur partenaire. Le visuel de la campagne ne plaît pas à l ensemble des professionnels de la santé. Les résultats peu convaincants en terme de nombre de consultations réalisées auprès des femmes enceintes s explique par le temps nécessaire à la sensibilisation des gynécologues et autres professionnels de santé en contact direct avec la femme enceinte. FARES - 17/11/2007 6

7 Campagne de communication Sensibilisation plus centrée sur les femmes enceintes et leur partenaire Résultats: Evaluation de la campagne auprès des femmes enceintes néerlandophones Ce sont surtout les femmes non-enceintes qui ont remarqué la campagne; Le nombre de femmes qui fument est d environ 15 % et se situe 10 % en dessous de la moyenne de la population féminine. Il est possible que les femmes enceintes soient plus enclines à remplir le questionnaire pour des raisons éthiques; Le fait qu il n y ai pas rechute après la grossesse, est contredit par la réalité. Il faut peut-être prendre en compte la volonté d être bien vu par l expérimentateur FARES - 17/11/2007 7

8 Campagne de communication Sensibilisation plus centrée sur les femmes enceintes et leur partenaire Evaluation de la campagne auprès des femmes enceintes francophones Résultats: 50% des femmes enceintes fumeuses ont eu connaissance du programme. 80% d entre-elles ont été informées via les affiches et folders et seulement 26% d entre-elles par leur gynécologue FARES - 17/11/2007 8

9 Campagne de communication Evaluation de la campagne auprès des gynécologues francophones Sensibilisation au tabagisme passif Résultats: 87.7% déclarent identifier systématiquement le statut tabagique de leurs patientes 88,5% ne recourent jamais au testeur de CO 69,2% déclarent orienter la patient fumeuse vers un tabacologue 41% conseillent l arrêt total sans NRT; contre 24% avec NRT 26% conseillent la diminution 95% estiment que la mise en place d un traitement par NRT requiert une bonne connaissance en matière de prise en charge du tabagisme 80% estiment qu une formation est nécessaire pour accompagner la femme enceinte dans son sevrage. FARES - 17/11/2007 9

10 Campagne de Evaluation de la campagne communication auprès des sages-femmes néerlandophones Résultats: Sensibilisation au tabagisme passif 24 réponses Campagne de communication: La majorité des répondant ont apprécié le slogan 21 des répondants évaluaient le matériel visuel comme étant bon à très bon La qualité informative des outils de communication a été évaluée comme bonne par la majorité Le site web a été évalué comme bon par l ensemble des répondants Journée d information: Un peu moins de la moitié des répondants étaient présents à la journée info. Cette journée a bien répondu aux attentes. Fumer en pratique: Les sages femmes sont rarement à souvent en contact avec des femmes enceintes fumeuses La campagne a très peu ou pas du tout modifié la perception des sages-femmes Plus de la moitié présente propose une brochure comme aide La majorité propose un suivi et redirige souvent vers un tabacologue. FARES - 17/11/

11 Programme d aide: la mesure fédérale facilite les choses mais a des limites Perspectives de changement : Elargir les conditions de remboursement: remboursement à chaque consultation accès au programme pour les partenaires fumeurs d une non-fumeuse remboursement du traitement médicamenteux pour la femme enceinte FARES - 17/11/

12 Conclusion Le nombre de remboursements augmente progressivement par rapport à la campagne Les chiffres FARES nous permettent de voir que les femmes enceintes participant à ce programme suivent en moyenne 3 consultations Plan cancer: envisage de rembourser les consultations de tabacologie sans l obligation d un nombre minimum de séances et pour un public plus large FARES - 17/11/

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