DE LA LUTTE CONTRE LE VIH- SIDA AU CAMEROUN

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1 DE LA LUTTE CONTRE LE VIH- SIDA AU CAMEROUN Dr Jean Bosco ELAT NFETAM SP GTC/CNLS CNLS NACC

2 Plan de la présentation CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE REPONSE AU VIH/SIDA PRINCIPAUX RÉSULTATS DE LA LUTTE CONTRE LE VIH PLAN D ACCÉLÉRATION TARV PRINCIPALES STRATÉGIES DANS LE PLAN D ACCÉLÉRATION APPROPRIATION DE L EXTENSION DE LA THERAPIE ANTIRETROVIRALE CONCLUSION 2

3 1. Contexte épidémiologique VIH Epidémie généralisée, prévalence ans: 4,3%; Cameroun, 2 ème pays dans région AOC, après le Nigéria, où le poids de l épidémie VIH considérable; Environ PVVIH dont besoins des ARV; décès en 2014; Orphelins du Sida Epidémie féminisée (F:5,6% vs H:2,9%); prédominante en zone urbaine; Séropositivité du VIH chez les femmes enceintes: 6,3% (2014) 3

4 Situation du VIH préoccupante chez les populations clés - MSM: Yaoundé 44,3%, Douala: 24,2% - Travailleuses de sexe: 26%; - Camionneurs: 16% Les clients des TS contribue à 35,86% des nouvelles infections à VIH au Cameroun ( Etude MOT 2013)

5 2. REPONSE AU VIH Définie dans le PSN BUT: Réduire la morbidité et la mortalité liées au VIH et les autres IST et d atténuer l impact socio-économique sur le développement du pays à l horizon

6 RESULTATS ATTENDUS A L HORIZON 2017 L incidence du VIH et des IST est réduite d'au moins 50% dans la population de 15 à 49 ans d'ici à 2017; Le taux de survie à 12 mois des PVVIH est d'au moins 95% d'ici à 2017 ; Le fardeau du VIH et du sida sur les personnes infectées et/ou affectées ainsi que sur les populations clés sont atténués d'ici à 2017 ;

7 7 3. Principaux résultats

8 Dépistage du VIH: / (50,9%) personnes testées au VIH en 2014 Unités Mobiles: 8% du résultat Formations sanitaires: 92% du résultat En 2014, préservatifs ont été distribués ( masculins et féminins). 8

9 PTME formations sanitaires offrent des services PTME. - En 2014, 69,5% des femmes enceintes attendues ont été reçues en CPN, contre 52,7% en 2013 et 83% de ces femmes ont été testées contre 76,2% en Sur femmes enceintes testées, se sont révélées VIH+ dont FEC VIH+ ont reçu un protocole antirétroviral; enfants nés de mère VIH+ ont bénéficié d un diagnostic précoce à la PCR-ADN; 9

10 Populations clés o Juillet 2013 et juin 2015 o préservatifs distribués dans le cadre des programmes en direction des TS et autres populations clés o ont été dépistées et connaissent leur résultat o d IST diagnostiqués et traités chez les TS et autres populations clés indicateurs 2013 (Juillet- Dec) (Janvjuin) TOTAL Nombre de préservatifs distribués Nombre de TS qui ont effectué la démarche de CDV et qui connaissent leur résultat Nombre de cas d' IST traité chez lests,msm, CM

11 Traitement Couverture en ARV PVVIH adultes + enfants en 2014: Fin Décembre 2014 : la file active était de (26,9%) dont 6099 enfants; Fin Juin 2015 : (27,3% des besoins en ARV) étaient sous traitement; Taux de rétention des PVVIH sous TARV de 60,4% en

12 4. Plan d extension de la TARV (1) Principaux objectifs: Dépistage du VIH, personnes en 2016 avec femmes enceintes et enfants exposés; personnes en 2017 avec femmes enceintes et enfants exposés; 12

13 Plan d Extension de TARV (2) Mettre sous traitement ARV, adultes et enfants en 2016 avec 9556 enfants de 0 à 15 ans adultes et enfants en 2017 avec enfants de 0 à 15 ans Augmenter la rétention des PVVIH sous TARV de 60,4% en 2015 à 75% en 2016 puis 80% en 2017; 13

14 5. Stratégies d extension de la thérapie antirétrovirale (1) Augmentation de l offre de dépistage dans les zones prioritaires et auprès des populations à haut risque, ceci passera par: Le renforcement de la mobilisation communautaire pour le dépistage surtout des femmes enceintes et des enfants; La mise à disposition permanente des unités mobiles dans les 10 régions. 14

15 Principales stratégies d extension de la thérapie antirétrovirale (2) Poursuite de la décentralisation de la prise en charge du VIH avec: Augmentation des sites ou structures de PEC en termes d infrastructures (création de nouvelles structures de PEC sites PTME dans les DS prioritaires); Opérationnalisation de la délégation des tâches sur les sites de PEC, des médecins vers les paramédicaux; 15

16 Principales stratégies d extension de la thérapie antirétrovirale (3) Stratégies de rétention des malades éligibles ou sous ARV qui vont nécessiter une implication des acteurs communautaires à trois niveaux: La dispensation des ARV dans les OBC de PVVIH et de populations clés (HSH, TS) pour les PVVIH stables ; L opérationnalisation de la référence entre dépistage et prise en charge; La recherche active des PVVIH éligibles pour la TAR et des perdus de vue sous TARV dans la communauté; Mise en œuvre du Plan d assistance Technique (Opérationnel, Suivi & évaluation) 16

17 17 6. APPROPRIATION DE L EXTENSION DE LA THERAPIE ANTIRETROVIRALE(1) Implication de tous les acteurs de la santé intervenant dans la PEC des PVVIH: GTC-CNLS pour la planification des besoins, le suivi des activités, la coordination des stratégies / interventions ainsi que la vulgarisation des documents stratégiques et directives, DLMEP pour l accélération de l extension des sites de PEC (Adultes et enfants), le renforcement des capacités des prestataires et la mise en application de la délégation des tâches, DSF pour la mise en place et l opérationnalisation de l option B+, CENAME et CAPRs pour la gestion de la chaine d approvisionnement en ARV et intrants, CTA tuteurs dans le suivi des UPEC et des OBC de dispensation des ARV,

18 APPROPRIATION DE L EXTENSION DE LA THERAPIE ANTIRETROVIRALE Les autres acteurs: 1. Les acteurs communautaires / société civile / autres secteurs apparentés devront effectuer la mobilisation de la communauté pour le dépistage du VIH, le suivi des PVVIH; 2. Les départements ministériels devront mobiliser des ressources pour financer / mettre en œuvre les diverses stratégies plus particulièrement le dépistage. 3. Partenaires pour l assistance technique, la mobilisation des ressources. 18

19 19 Merci de votre attention