L intervention psychosociale auprès des toxicomanes porteurs du VHC

Transcription

1 L intervention psychosociale auprès des toxicomanes porteurs du VHC Mario Gagnon Mars 2006

2 Plan de la présentation Présentation de Point de Repères Projet accompagnement VHC et modèle d intervention. Projet vidéo VHC Projet groupe UDI-PVVHC

3 Projet accompagnement PVVHC et modèle d intervention

4 Problématique Près de 65% des UDI sont infectés par l hépatite C (10-15% par le VIH) La majorité d entre eux ne sont pas au courant de leur infection et ne reçoivent pas les services de santé appropriés En général les UDI sous-utilisent ou utilisent mal les services de santé (utilisation ponctuelle, «urgente»).

5 Problématique En plus de leur problème de santé les UDI ont de multiples autres problèmes Toxicomanie Santé mentale Marginalisation, exclusion sociale Itinérance, problèmes de logement Prostitution, absence de travail «régulier» Violence, judiciarisation

6 Problématique Méfiance du client face au système de santé (mauvaises expériences) Non-respect des règles minimales Préjugés de la part des intervenants du système de santé face aux UDI Services pas toujours adaptés à la clientèle UDI

7 Une clientèle multiproblématique Désorganisation sociale Violence Itinérance Peu scolarisé Toxicomanie VIH- VHC Santé mentale Judiciarisation Prostitution à risque Peu d emploi

8 Le Projet Débuté en septembre 2000 Objectif général: soutenir les UDI vivant avec l hépatite C dans les différentes étapes de leur maladie 2 principaux axes: intervention psychosociale développement réseau médical

9 Vers des services pour les UDI SOINS ET SERVICES PUBLICS UDI Médecin et Intervenant de milieu VHC

10 La difficulté d accès et de continuité aux soins et services pour les UDI Système institutionnel où l accès se fait par : Rendez-vous Attente au sans rendez-vous L UDI a problème d accès, continuité: Peu organisé Demande consultations rapides Peu fidèle au suivi Une offre de soins et de services fragmentés face aux différentes problématiques L UDI présente plusieurs problématiques qui ne cadrent pas spécifiquement dans un volet de service.

11 Rôles de l intervenant psychosocial Informer client sur l hépatite C (encourager à se faire dépister) Faciliter l accès aux soins médicaux Transfert lien confiance avec médecin Accompagner le client dans sa démarche de suivi (fidélité) Support psychosocial et organisationnel

12 Rôles du médecin Développer lien de confiance (transfert du lien avec l intervenant psychosocial Évaluer l état de santé globale et les possibilités de traitement Informer sur l hépatite C Vérifier vaccination VHA/VHB Assurer un suivi à long terme Interventions en toxicomanie (réduction des méfaits) et en santé mentale

13 Particularité du rôle de l intervenant psychosocial Identification et recrutement des clients Travail CLSC - Point de Repères - Milieu de vie Horaire adapté à la clientèle et au CLSC Accompagnement Référence et assistance vers des services Rôle d expert-conseiller (ressources et clients) Aider client à négocier avec les médecins Provoquer des changements dans les conduites, habitudes et perceptions Défendre les droits des clients toxicomanes

14 Particularité du suivi médical Faciliter l accessibilité par des RDV rapides Attitudes de non-jugement Bonne connaissance du milieu Habiletés en interventions toxicomanie et santé mentale Capacité de travailler en équipe avec intervenants du milieu communautaire

15 LES ÉLÉMENTS FACILITANTS l accompagnement psychosocial Accompagnement des clients aux rendez-vous Bonne connaissance du VHC et du VIH de l intervenant psychosocial Créer des liens de références et de confiance avec les médecins et le personnel de la clinique Le respect des différents milieux d intervention et de ses normes Objectifs clairs Éviter de tout faire tout seul

16 Retombées positives Les clients sont mieux informés Les clients se sentent «soutenus» Les clients ont eu un accès facilité aux services de santé Amélioration de la fidélité aux RDV par l accompagnement Plusieurs patients ont pu être traités

17 Identification des difficultés/barrières Barrières côté clients utilisation inadéquate des services parfois difficultés respects règles (comport) méfiance face au système Barrières côté services de santé préjugés face aux UDI services non-adaptés, fragmentés par rapport aux différentes problématiques

18 Perspectives futures Continuité du projet

19 Pour nous joindre POINT DE REPERES Directeur général: M. Mario Gagnon 530, rue St-Joseph est Québec (Québec) G1K 3B8 Téléphone: (418) Télécopieur: (418)