LES PROFESSIONS DE SANTÉ AU 1ER JANVIER 2008
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- Gisèle Gagnon
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1 LES PROFESSIONS DE SANTÉ AU 1ER JANVIER 2008 source ADELI DRASS de la Réunion SERVICE ETUDES ET STATISTIQUES
2 SOMMAIRE Page PRESENTATION 2 CHAPITRE 1 : Les Médecins 7 CHAPITRE 2 : Les Pharmaciens 16 CHAPITRE 3 : Les Chirurgiens-dentistes 21 CHAPITRE 4 : Les Sages-Femmes 24 CHAPITRE 5 : Les Masseurs Kinésithérapeutes 27 CHAPITRE 6 : Les Infirmiers 30 CHAPITRE 7 : Les autres professions 33 TABLEAUX COMPLEMENTAIRES
3 Présentation La Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales a la responsabilité de la tenue et de la mise à jour du fichier ADELI ( Automatisation des listes professionnelles ). Ce fichier concerne l'ensemble des professions réglementées. C'est un fichier nominatif qui a reçu le visa de la Commission Nationale de l'informatique et des Libertés ( C.N.I.L. ). Les données centralisées et rendues anonymes, sont gérées au niveau national par la Direction de la Recherche, des Etudes, de l Evaluation et des Statistiques ( D.R.E.E.S. ) au Ministère de la Santé, de la Jeunesse et des Sports et au niveau régional par le Service Etudes et Statistiques de la DRASS. La tenue du fichier est facilitée par le fait que la DRASS, en vertu du code de la santé publique, doit enregistrer les diplômes de tous les médecins et autres professions. Les professions concernées par le fichier ADELI sont: - Les Professions Médicales: les Médecins, les Pharmaciens, les Chirurgiens-Dentistes et les Sages-Femmes. - Les Professions Paramédicales suivantes: les Infirmiers, les Masseurs-Kinésithérapeutes, les Pédicures, les Orthoptistes, les Orthophonistes, les Opticiens-Lunetiers, les Audio-Prothésistes, les Ergothérapeutes, les Diététiciens, les Psychomotriciens et les Manipulateurs d'électroradiologie médicale. - Les Psychologues, depuis la loi du 4 mars Les nouvelles Professions d Appareillages (fin 2005 mais aucun professionnel dans le département): les Orthoprothésistes, les Podo-Orthésistes, les Ocularistes, les Epithésistes et les Orthopédistes-Orthésistes. La mise à disposition des médecins et autres professionnels de santé, d'informations d'ordre démographique et statistique vise à permettre une installation équilibrée des professionnels dans le département. La nécessité de mieux connaître les acteurs de santé correspond à des besoins de planification. Ce document a pour simple objectif de proposer une série de cartes et tableaux permettant une actualisation des caractéristiques démographiques des professions de santé
4 Présentation METHODOLOGIE: Les données présentées sont issues de l'exploitation brute du fichier ADELI. Les tableaux annexes complémentaires des pages 37 et suivantes, ont été réalisés sous BusinessObjects et les densités calculées sur la population recensée en (requêtes nationales BO standard). Par contre les densités de l étude proprement dite (pages 1 à 36) ont été recalculées sur la base des populations estimées au 1er janvier 2008 (INSEE). Par ailleurs depuis l'année 1993, le Ministère comptabilise les remplaçants parmi les professionnels en exercice. Afin de conserver une harmonie dans les séries de données, nous avons choisi de continuer à ne pas les prendre en compte dans le cadre de ce document. En effet, si en métropole, l'incidence est faible; ce n'est pas le cas de la Réunion, en raison du nombre proportionnellement plus élevé de remplaçants et des flux constatés. Rappelons enfin qu'il n'existe aucune "mesure idéale" du nombre optimal de médecins ou autres professions de santé dans un pays. Les densités sont très différentes, par exemple en ce qui concerne les médecins, entre les Etats-Unis ou la France métropolitaine (331 pour habitants en 2008) d une part, le Japon ou la Grande-Bretagne (175) et l Allemagne ou l'italie (570) d autre part. Nous nous situons néanmoins en tant que département français et fournissons pour mémoire, les données globales voire régionales de la métropole, à titre de cadre de comparaison. N'oubliez pas: Le Service Etudes et Statistiques de la D.R.A.S.S. offre une série d'informations (listes, tableaux) concernant la démographie médicale et paramédicale à tout professionnel désirant exercer dans le département. La gestion régulière du fichier ADELI nous permet de proposer des cartes de densités communales mises à jour et fiables. Venez nous consulter ou prenez rendez-vous. Téléphone: ou
5 Présentation L'OFFRE DE SOINS A AU 1er JANVIER 2008 On dénombre au 1er janvier 2008, personnels de santé (6 156 en 2000, en 2002 et en 2006) parmi lesquels on compte: médecins en activité (à l'exclusion des remplaçants): ils se décomposent en généralistes et 857 spécialistes. Cela correspond à une densité moyenne de 235 médecins pour habitants et à un accroissement annuel moyen de 5 % sur les 25 dernières années Pharmaciens dont 448 exercent dans l une des 247 officines pharmaceutiques de l île : la densité des pharmacies est de 31 pour habitants Chirurgiens Dentistes soit une moyenne relativement peu élevée de 53 pour habitants contre 67 en métropole, à la même date (01/01/2008). LES PROFESSIONS DE SANTE Sages-femmes Dentistes Pharmaciens Médecins Infirmiers
6 Présentation DEMOGRAPHIE DES PROFESSIONS DE SANTE Effectif total au 1/ Médecins: Généralistes Spécialistes S/Total Chirurgiens Dentistes Pharmaciens d'officine Pharmaciens non d'officine S/Total Sages-Femmes Infirmiers DE Infirmiers Psychiatriques S/Total Masseurs Kiné Orthophonistes Orthoptistes Pédicures Audioprothésistes Opticiens Lunetiers Ergothérapeutes } enregistrement commencé Psychomotriciens } en 1996 (suite à la loi du Manipulateurs radiologie } février 1995) Psychologues* enregistrement depuis 2003 (loi du 04/03/02) Diététiciens enregistrement depuis 2007 (loi du 30 janvier 2007) 32 * profession non sanitaire hab. au 1/ Médecins: Généralistes Spécialistes S/Total Chirurgiens Dentistes Pharmaciens d'officine Pharmaciens non d'officine S/Total Sages-Femmes Infirmiers DE Infirmiers Psychiatriques S/Total Masseurs Kiné Orthophonistes Orthoptistes Pédicures Audioprothésistes Opticiens Lunetiers Ergothérapeutes } enregistrement commencé Psychomotriciens } en 1996 (suite à la loi du Manipulateurs radiologie } février 1995) Psychologues* enregistrement depuis 2003 (loi du 04/03/02) Diététiciens enregistrement depuis 2007 (loi du 30 janvier 2007) 4-5 -
7 - 6 - Présentation On enregistre au 1er janvier 2008, 19 établissements sanitaires (définitions FINESS): - 4 centres ou groupes hospitaliers ("Félix Guyon de Saint-Denis", "Intercommunal St-André - St-Benoît", "Gabriel Martin de Saint-Paul" et "Sud Réunion"). - 1 centre hospitalier spécialisé en psychiatrie (EPSMR de St-Paul). - 1 établissement d'hospitalisation de chirurgie (clinique Les Orchidées). - 1 établissement de soins médicaux (clinique médicale de l'est). - 6 établissements de soins pluridisciplinaires (cliniques Durieux, Jeanne d'arc, Ste-Clotilde, St-Benoît, St-Vincent et hôpital d'enfants de St-Denis). - 2 centres de réadaptation fonctionnelle (cliniques Jeanne d'arc et Ste-Clotilde). - 1 établissement de soins chirurgicaux (clinique Avicenne). - 1 maison de santé pour maladies mentales (clinique Les Flamboyants). - 1 centre de convalescence (maison des Oliviers). - 1 centre d alcoologie (institut Robert Debré). La restructuration hospitalière de a permis la création des 2 centres hospitaliers suivants : Le Groupe Hospitalier Sud Réunion (regroupe les anciens centres hospitaliers de St-Pierre et de St-Joseph, centre de réadaptation fonctionnelle du Tampon, hôpitaux locaux de St-Louis et de Cilaos) et le Centre Hospitalier Intercommunal St-André - St-Benoît (exhôpitaux locaux de St-André et de St-Benoît). La capacité d'accueil au 1er janvier 2007 (données SAE 2006): Elle est de lits installés dont pour le court séjour (Médecine, Chirurgie et Obstétrique). Le nombre de lits a été en constante augmentation jusqu'en Depuis, la tendance s'est inversée (4 133 lits en 1982 / en 1986 / en 1989 / en 1992 / en 1995 / en 1998 / en 2002) en raison de: - l'essor des alternatives à l'hospitalisation complète (soins ambulatoires, soins à domicile, hospitalisation de jour, hospitalisation à domicile). - l'amélioration des structures d'accueil pour personnes âgées. - la réorganisation de la carte sanitaire. En 2006, on a réalisé entrées (public et privé) et journées d'hospitalisation. En 1985: entrées mais journées. En 1994: entrées et encore journées.
8 CHAPITRE 1 : LES MEDECINS - 7 -
9 Les Médecins QUELQUES DEFINITIONS: Médecins salariés: Il s'agit de médecins n'ayant pas de clientèle privée, appartenant à un établissement public ou privé (médecin de soins ou de prévention). Médecins libéraux: Ce sont les médecins exerçant en clientèle: en cabinet, clinique ou laboratoire. Les médecins sont classés en libéral ou en salarié selon l'activité à laquelle ils déclarent consacrer le plus de temps (activité principale). Les médecins libéraux qui ont une activité salariée secondaire sont donc considérés ici comme libéraux (libéraux partiels). De même, les hospitaliers temps plein salariés ayant une consultation privée à l'hôpital sont inclus dans les médecins salariés. Les médecins peuvent également être classés en : Médecins spécialistes: Compétents exclusifs, compétents (discipline de qualification reconnue), qualifiés par l'ordre des médecins. Les médecins possédant un C.E.S. sont considérés comme des spécialistes. Médecins généralistes: Médecins libéraux et salariés pour lesquels n'apparaît aucune qualification médicale
10 Les Médecins 1 - EVOLUTION DE LA DEMOGRAPHIE MEDICALE: un accroissement moyen annuel élevé Au 1er Nombre de Médecins Taux d'accroissement annuel (en %) janvier Généralistes Spécialistes Total Généralistes Spécialistes Total ,4 6,0 9, ,2 2,5 9, ,2 8,6 11, ,5 24,9 7, ,2 16,3 9, ,6 7,4 6, ,4 10,9 6, ,6 20,9 7, ,4 14,1 9, ,0-2,4 0, ,2 3,2 9, ,0-0,7 0, ,0-2,1 2, ,8-3,1-0, ,4 2,3 5, ,1 2,2 4, ,0 5,7 4, ,8-0,7 4, ,4 22,3 6, ,0 15,1 6, ,7 9,7 6, ,4 7,1 4, ,4 4,8 3, ,0 3,7 3, ,2 2,4 2, ,3 4,0 1, ,0 1,0 2, ,2 1,1 3,3 Le taux de croissance du nombre de médecins est très fluctuant d'une année à l'autre. Cela est dû à la taille réduite des effectifs et éventuellement à des corrections apportées au fichier ADELI. Néanmoins, la croissance annuelle moyenne du nombre total de médecins reste élevée. Depuis l an 2000, elle a été en moyenne de 3.6 % contre seulement 1.5 % en métropole où la part des spécialistes est toutefois plus importante (51 % de l ensemble des médecins) qu à la Réunion (45 %)
11 Les Médecins TAUX ANNUEL D'ACCROISSEMENT Total* Réunion Métropole Généralistes Réunion Métropole % 2.2 % % % % 1.2 % % % % 2.7 % * Total = Généralistes + Spécialistes % 1.5 % Spécialistes Réunion Métropole % 1.7 % % % % 0.2 % % %
12 Les Médecins 2 - UNE DENSITE GLOBALE ENCORE LARGEMENT INFERIEURE A CELLE DE LA METROPOLE: Au 1er janvier 2008, on compte à la Réunion 235 médecins pour habitants (250 avec les remplaçants), dont 128 généralistes (141) et 107 médecins spécialistes (109). Au 1er janvier 1990, les taux étaient respectivement de 87 et 69. En métropole, les taux sont de: - Généralistes: 162 pour hab.(y compris les remplaçants) - Spécialistes: 169 " " " " " " " Pour les spécialistes: la densité réunionnaise est donc 1,5 fois moins élevée qu'en métropole (rapportée à la population totale). A noter cependant que cet indice global utilisé dans toutes les régions françaises ne tient pas compte de la structure par âge de la population, ni des besoins réels exprimés. Le "sous-effectif" relatif concerne toutes les spécialités à des degrés plus ou moins importants. La jeunesse de la population dans l'île suscite davantage de besoins en gynécologues - obstétriciens et aussi en pédiatres. Ainsi en 2008, pour enfants jusqu à 16 ans, on a seulement 37 pédiatres à la Réunion contre 52 en métropole. De même, la densité de l'ensemble des gynécologues et obstétriciens n est que de 34 pour femmes de 15 à 49 ans, alors qu'elle est de 51 en métropole. Cette différence est encore plus grande si on la rapporte au nombre de naissances : à la Réunion, on dénombre 50 gynécologues -obstétriciens pour naissances contre 95 en métropole. La Réunion est à l'opposé des régions méridionales (Aquitaine, Corse, Languedoc- Roussillon, Midi-Pyrénées et Provence Alpes -Côte d'azur où se concentrent les personnes âgées et les professionnels de santé) et l'ile-de-france. Sa situation se rapproche de celle des autre régions métropolitaines et des Antilles-Guyane en raison de: - la faible densité médicale - une population jeune - un niveau de vie moins élevé. MEDECINS POUR HABITANTS Au Métropole Réunion (* avec les remplaçants) 01/01 Généralistes Spécialistes Total Généralistes Spécialistes Total (141*) (109*) (250*)
13 Les Médecins 3 - LA DENSITE COMMUNALE DES MEDECINS LIBERAUX (1): Communes Densité comparée pour hab. Taux d'installation annuel (en %) / /95 95/ / /08 AVIRONS ,6 0,0 7,0 2,7 0,0 BRAS-PANON ,6 0,0 3,7 8,4 3,6 ENTRE-DEUX ,4 14,9 0,0 0,0 7,7 ETANG-SALE ,8 5,9 4,6 0,0 3,2 PETITE-ILE ,6 9,9 4,6 0,0 0,0 PL. PALMISTES ,4-12,9 0,0 24,6 10,1 LE PORT ,6 1,9 6,5 1,1-2,5 POSSESSION ,2 4,9 0,0 5,2 6,9 SAINT-ANDRE ,5 2,4 3,3 0,0 5,4 SAINT-BENOIT ,9 3,5 2,4 0,0 3,6 SAINT-DENIS ,6 5,0 2,6 1,7 0,7 SAINT-JOSEPH ,6 2,8 4,7 5,6 0,9 SAINT-LEU ,6 5,5 7,1 7,2-1,0 SAINT-LOUIS ,9 1,9 5,2 3,2 0,5 SAINT-PAUL ,3 4,7 4,3 3,3 1,6 SAINT-PIERRE ,8 2,5 2,7 2,2 2,5 SAINT-PHILIPPE ,1 0,0 5,9 4,6-7,2 SAINTE-MARIE ,6 4,2 6,6-0,9 4,6 SAINTE-ROSE ,1 10,8 0,0 0,0 6,3 SAINTE-SUZANNE ,9 2,1 7,0 4,0 1,9 SALAZIE ,6 3,7 0,0 0,0 5,3 LE TAMPON ,2 5,7 1,3 5,4 4,8 TROIS-BASSINS ,1 4,6 9,9-5,6-5,9 CILAOS ,6-7,8 14,9 0,0 0,0 TOTAL ,1 3,8 3,6 2,4 1,6 La densité du secteur libéral est de 146 médecins pour habitants à la Réunion au 1er janvier 2008 et 161 avec les remplaçants (198 en métropole). Le rythme d'installation s'est bien ralenti: il était de + 10 % chaque année entre 1974 et 1985 et de + 7 % entre 1985 et 1992 ( 7 fois supérieur au taux métropolitain ). En 1992 et 1993, ce taux était même équivalent à celui de la métropole: environ 1 %. Depuis, l'augmentation annuelle moyenne a été de moins en moins importante: % en 1994, % au cours de la période 1995/2000, % de 2000 à 2005 et % sur les 3 dernières années. Les densités les plus élevées concernent les communes du Port (215 médecins libéraux pour personnes, seule densité supérieure ou comparable à la moyenne nationale avec Saint- Denis et Saint-Pierre), Saint-Denis (212), Saint-Pierre (199), Saint-Paul (147), Saint-Louis (139), Tampon (138), Saint-André (120), Saint-Joseph (113), Saint-Leu (113) et Saint-Benoît (110). Les communes rurales et les écarts restent sous-médicalisés: Cilaos (64), Trois-Bassins (69), Saint-Philippe (73), Sainte-Marie (74), Etang-Salé (77), Possession (80), Sainte-Rose (84) et Sainte-Suzanne (84). (1) voir en annexe les tableaux d effectifs
14 Les Médecins Les médecins libéraux se sont donc installés de préférence dans les grandes agglomérations urbaines. Les variations communales d'une année à l'autre ne sont guère significatives pour les petites communes lesquelles ont d'ailleurs les plus faibles densités en médecins libéraux. En revanche, les médecins se sont installés et continuent de s installer dans les villes de plus grande importance: Possession (+ 6.9 % par an depuis 2000), Saint-André (+ 5.4 %), Tampon (+ 4.8 %), Sainte-Marie (+ 4.6 %) et Saint-Benoît (+ 3.6 %). Par contre, on observe une diminution du nombre de médecins libéraux au Port (- 2.5 %)
15 Les Médecins 4 - LA REPARTITION PAR SEXE ET AGE: 30 % des médecins sont des femmes. Ce taux est de 39 % en métropole. Le taux de féminisation du corps médical augmente beaucoup moins rapidement à la Réunion. En 1995 et 1994, 24 % des médecins étaient en effet des femmes contre 21 % en 1993 et seulement 15 % en 1985 (en métropole 32 % en 1995 et 35 % en ). C'est chez les jeunes médecins que la proportion des femmes est la plus grande : elle est de 44 % parmi les moins de 40 ans contre 32 % chez les ans et seulement 23 % pour les plus de 50 ans. Sexe Age Hommes Femmes Total % - de 30 ans , , , , ,33 + de 64 ans ,97 Total ,
16 Les Médecins Comme en métropole, la répartition par âge confirme le vieillissement du corps médical après la phase d'installation massive de jeunes médecins fraîchement diplômés dans les années 80: depuis 2001, les ans sont plus nombreux que les ans (respectivement 663 et 335 praticiens soit un nombre 2 fois plus important depuis 2007). Cependant et pour la première fois, le nombre de médecins de moins de 35 ans a augmenté avec un taux de 7 % contre 6 % en 2007, 10 % en 1996 et 19 % en 1990 (en métropole 14 % en 1996, 10 % en 1998, 7 % en 2007 et 2008). Par contre, les médecins âgés sont en nette augmentation mais restent relativement peu nombreux. Les 60 ans et plus représentent 12 % du total contre 4 % en 1998 (et également 12 % en métropole en 2008). En conséquence, pratiquement 1 médecin sur 2 (47 %) est maintenant âgé de 50 ans et plus (taux de 52 % encore plus élevé en métropole). REPARTITION PAR SEXE ET AGE 40,0 35,0 30,0 En % du 25,0 total des médecins 20,0 11,2 8,6 15,0 10,0 5,0 0,0 Femmes Hommes 8,1 10,1 23,3 26,5 1,9 7,5 0,4 2,6 < > 64 Age (en années)
17 CHAPITRE 2 : LES PHARMACIENS
18 Les Pharmaciens 1 - EVOLUTION DU NOMBRE DE PHARMACIENS Au 1er janvier Pharmaciens d'officine Effectif - Taux Nombre Taux pour hab. d'accroissement ,0% ,6% ,8% ,7% ,0% ,6% ,1% ,2% ,0% ,2% ,5% ,7% ,3% ,8% ,8% ,4% ,9% ,5% ,3% ,8% ,0% ,2% ,8% ,0% ,8% ,0% ,7% ,9% Au 1er janvier 2008, on dénombre à la Réunion 449 pharmaciens d officine et 124 autres dont 58 exercent dans un laboratoire d analyse biomédicale notamment en qualité de directeur, 32 en établissement hospitalier public, 25 dans les cliniques (1 PSPH et 24 non PSPH) et 9 divers. On recense au total 247 officines soit une densité (31 pharmacies pour habitants) assez proche de celle de la métropole (37). Par contre, on ne trouve en moyenne que 1,8 pharmacien (titulaire, adjoint ) par officine à la Réunion au lieu de 2,3 pour la métropole
19 Les Pharmaciens 2 - LA DENSITE COMMUNALE: L'étude des densités communales montre que les pharmaciens bénéficient d'une répartition relativement équilibrée. 10 communes sur 24 ont un taux moyen ou proche de la moyenne de l'île, notamment Saint- Denis, Saint-Pierre et Tampon. Aussi, c est dans les communes périphériques que l on trouve les densités les plus faibles inférieures à 40 (Avirons, Bras-Panon, Plaine-des-Palmistes, Salazie et Saint-Philippe). Les densités les plus élevées supérieures ou égales à 65 pharmaciens pour habitants concernent Saint-Paul, Saint-Leu, Saint-Louis, Tampon, Sainte-Marie et Sainte-Suzanne. Selon les dispositions du Code de la Santé antérieures à la loi n du 19/12/2007, l implantation des pharmacies est réglementée pour chaque commune en fonction de l importance de la population municipale du dernier recensement homologué (général ou complémentaire) : 1 pharmacie par tranche de habitants pour les communes de moins de habitants ou 1 pharmacie par tranche de habitants pour les communes de plus de habitants. Toutes les communes ont leur nombre de pharmacies réglementaire à l exception de Saint- Denis (2 en excédent), Saint-Joseph (1 en excédent), Saint-Benoît (1 en excédent) et Saint-Philippe (1 en excédent)
20 Les Pharmaciens 3 - LA REPARTITION PAR SEXE ET AGE: Comme en 2007, 49 % des pharmaciens sont des femmes contre 46 % en 2000 et pour la métropole 62 % en 2000 et 65 % en 2007 et D'une manière générale, les femmes sont proportionnellement presque 2 fois plus nombreuses parmi les pharmaciens que les médecins (que ce soit à la Réunion ou en métropole). La nouvelle répartition par sexe montre toujours un taux de féminisation décroissant avec l âge :. 58 % pour les moins de 40 ans. 52 % dans la tranche des 40 à 49 ans. 40 % dans la tranche des 50 à 59 ans. 38 % chez les 60 ans et plus. Sexe Age Hommes Femmes Total % - de 30 ans , , , , ,28 + de 64 ans ,44 Total ,
21 Les Pharmaciens La répartition par âge montre que pratiquement 3 pharmaciens sur 5 (57 %) se trouvent dans la tranche des 40 à 59 ans (61 % en métropole). Les moins de 40 ans sont en augmentation. Ils constituent désormais 35 % de l effectif (28 % en métropole), contre 28 % en. De même, les 60 ans et plus sont passés de 3,9 % en à 9 % en 2008 (11 % en métropole). On assiste donc à un vieillissement beaucoup moins important de cette profession en métropole et surtout à la Réunion, comparativement aux médecins. REPARTITION PAR SEXE ET AGE 35,0 30,0 25,0 En % du total des 20,0 pharmaciens 20,1 14,3 11,5 15,0 10,0 5,0 0,0 Femmes Hommes 14,7 13,3 17,5 2,4 3,8 0,9 1,6 < > 64 Age (en années)
22 CHAPITRE 3: LES CHIRURGIENS DENTISTES
23 Les Dentistes 1 - EVOLUTION DU NOMBRE DE DENTISTES: De 1991 à 1998, la densité des dentistes à la Réunion était restée stable, malgré des fluctuations minimes (44 à 45 dentistes pour habitants). Cette densité a depuis augmenté à la suite notamment de la régularisation du fichier ADELI consécutive à une opération de calage entreprise en 1998 avec le fichier PRATIC de la CGSS et passe à 53 dentistes (55 avec les remplaçants) pour habitants depuis le 1er janvier Elle reste toutefois encore faible en comparaison des valeurs métropolitaines (67 dentistes au 1er janvier 2008). Au Effectif Taux pour Effectif -Taux 1er janvier hab. d'accroissement ,3% ,0% ) ( 3.7% ) ,10% ,6% ,3% ,0% ,3% ,7% ,5% ,6% ,9% ,6% ,7% ,7% ,9% ,8% ,0% ,1%
24 Les Dentistes 2 - LA REPARTITION PAR COMMUNE: C'est à Saint-Denis (62 pour personnes) et dans le Sud et l Ouest qu il y a le plus de dentistes, notamment aux Avirons (97), Saint-Leu (72), Saint-Pierre (69) et Saint-Paul (57). Les communes périphériques et les cirques, ont un taux très bas: 0 à la Plaine-des-Palmistes, 18 à Saint-Philippe, 28 à Sainte-Rose et Sainte-Suzanne, 29 à la Possession, 33 à Saint-André et 32 à Cilaos
25 CHAPITRE 4: LES SAGES-FEMMES
26 Les Sages-Femmes 1 - EVOLUTION DU NOMBRE DE SAGES-FEMMES: Au Effectif Taux pour Effectif -Taux 1er janvier fem. d'accroissement de 15 à 49 ans ,9% ) ) 3.5% ( ( ) 2.8% ( ,9% ,1-6,6% ,8% ,7% ,2% ,3% ,4% ,6% ,9% ,3% ,5% ,5% ,5% ,5% ,9% Après la forte augmentation de 2006 ( %), le nombre de sages-femmes a légèrement diminué en 2007 et sa répartition indique un taux relativement élevé de libérales (activité principale): 82 sur 316 soit 26 % de l effectif total contre seulement 16 % en métropole en 2008 également et pourtant comme en métropole, environ 99 % des accouchements ont lieu dans les maternités. La densité moyenne de 145 sages-femmes pour femmes en âge de procréer est maintenant bien supérieure à celle de la métropole (126). Mais l'indice de fécondité est plus important qu'en métropole. Aussi la Réunion ne compte que 22 sages-femmes pour 1000 naissances domiciliées, 23 avec les remplaçantes contre 23 aussi en métropole, indicateurs beaucoup plus significatifs
27 Les Sages-Femmes 2 - LA DENSITE COMMUNALE: Les ¾ des sages-femmes étant salariées, la répartition par commune reflète en fait l'implantation des maternités à Saint-Denis (103 sages-femmes au total), Port (13), Saint-Paul (46), Saint-Louis (8), Saint-Pierre (66), Saint-Benoît (21), Tampon (18) ou ancienne maternité à Saint- Joseph (11). Les autres sages-femmes se trouvent à la Possession (4), Saint-Leu (6), Sainte-Suzanne (4), Sainte-Marie (3), Saint-André (7), Etang-Salé (2) et Bras-Panon (1)
28 CHAPITRE 5 : LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES
29 Les Kinésithérapeutes 1 - EVOLUTION DU NOMBRE DECLARE DES KINESITHERAPEUTES: Au Effectif Taux pour Effectif -Taux 1er janvier hab. d'accroissement ,4% ,3% ,3% ,4% ,8% ,1% ,7% ,5% ,5% ,3% ,5% ,2% ,1% ,6% ,6% ,5% ,3% ,2% ,7% ,7% ,4% ,8% ,3% ,3% ,7% ,1% ,3% En prévision de la remise des cartes CPS, 70 professionnels supplémentaires se sont inscrits dans le registre ADELI en 2000 (+ 16,7 %), 41 en 2001 (+ 8,4 %) et 57 en 2002 (+ 10,8 %). Par contre pour les 3 années suivantes 2003 à 2005, les enregistrements ont diminué. Mais en 2006 (+ 8,1 %) et surtout 2007 (+ 18,3 %), ils sont beaucoup plus nombreux, suite notamment à l'important travail de validation des effectifs consécutive à la création en 2007 de l'ordre des masseurs kinésithérapeutes La densité moyenne reste cependant faible pour les salariés. Elle est de 11 kinésithérapeutes pour habitants contre 22 en métropole. Les masseurs kinésithérapeutes salariés sont donc proportionnellement 2 fois moins nombreux à la Réunion. La situation semble meilleure à la Réunion dans le secteur libéral. Mais il faut néanmoins signaler un important «turn over» qui touche cette profession, avec un nombre de remplaçants et d assistants qui restent dans le fichier alors qu ils ont déjà quitté l île
30 Les Kinésithérapeutes 2 - LA DENSITE COMMUNALE: La carte des densités communales fait apparaître un déficit important dans les cirques et l Est de l île, notamment à Cilaos (32 kinésithérapeutes libéraux pour habitants), Saint- Philippe (36), Sainte-Suzanne (37) et Salazie (39). Les concentrations les plus fortes se trouvent dans le Sud et le Sud-Ouest : Saint-Pierre (128), Saint-Leu (123), Trois-Bassins (111) et Etang-Salé (106)
31 CHAPITRE 6: LES INFIRMIERS
32 Les Infirmiers 1 - EVOLUTION DU NOMBRE D'INFIRMIERS: Au 1er Nombre d'infirmiers taux pour Effectif -Taux janvier DE + autorisés psychiatriques Total h. d'accroissement ,7% ,6% ,4% ,4% ,4% ,6% ,4% ,0% ,4% ,1% ,3% ,5% ,7% ,2% ,7% ,5% ,6% ,2% ,8% ,5% ,9% ,5% ,0% ,2% ,8% La mise à jour du fichier ADELI en vue de la création courant 2008 de l ordre des infirmiers, a entraîné une augmentation importante ( %) du nombre d infirmiers et on comptabilise désormais professionnels dont 79 % sont des salariés, essentiellement dans les centres hospitaliers et autres établissements médico-sociaux ou sociaux. Ces changements concernent principalement les DE et autorisés. En effet, la diminution des infirmiers psychiatriques à compter du 1er janvier 1994 est due surtout à la transformation progressive depuis 1994 de leur diplôme en diplôme d'infirmier d'etat. La densité moyenne est encore très inférieure à celle de la métropole (elle est toutefois bien supérieure pour les libéraux en y incluant les remplaçants, 151 contre 111 pour habitants). Densité Taux 2008 pour habitants (DE + autorisés) Réunion Métropole Infirmiers libéraux Infirmiers salariés Total
33 Les Infirmiers 2 - LA DENSITE COMMUNALE: A la différence des infirmiers salariés, on trouve les plus fortes densités de libéraux dans les communes rurales : Sainte-Rose (195 pour habitants), Bras-Panon (179) et Petite-Ile (150)
34 CHAPITRE 7: LES AUTRES PROFESSIONS
35 Les autres professions 1 - EVOLUTION DES EFFECTIFS: Au 1er janvier Audio-prothésistes Opticiens lunetiers Orthophonistes Orthoptistes Pédicures Au 1er janvier Manipulateurs radio* Psychomotriciens* Ergothérapeutes* Au 1er janvier Psychologues** Enregistrements commencés en 1996 et 2003, suite aux lois des 4 février 1995* et mars 2002** En 2007, il avait été rappelé aux principaux employeurs (hôpitaux, cliniques ) l obligation d enregistrement des diplômes des professionnels de santé. En conséquence, la croissance des effectifs a été de l ordre de 7 % pour les orthoptistes, les opticiens lunetiers, les pédicures et les manipulateurs ERM, 11 % pour les audio-prothésistes, 13 % pour les psychomotriciens et les psychologues, 19 % pour les orthophonistes et même 36 % pour les ergothérapeutes (tous salariés)
36 Les autres professions 2 - REPARTITION COMMUNALE DES ORTHOPHONISTES: Les Orthophonistes, libéraux à 91 %, s'installent de préférence dans les communes du Nord, du Sud et de l Ouest : - Saint-Paul (45 orthophonistes) - Possession (11) - Port (14) - Saint-Denis (44) - Sainte-Marie (9) - Saint-Pierre (37) - Tampon (21) - Saint-Louis (27) - Saint-Leu (12) En revanche, il n y a pas d orthophoniste dans les communes éloignées de l Entre-Deux, Salazie, Plaine-des-Palmistes, Sainte-Rose et Saint-Philippe
37 Les autres professions 3 - REPARTITION COMMUNALE DES MANIPULATEURS D'ELECTRO-RADIOLOGIE: Les Manipulateurs d'électroradiologie médicale sont tous salariés. Aussi, ils ne s'installent que dans les communes urbaines et à proximité des centres hospitaliers: - Saint-Denis (91 manipulateurs) - Saint-Pierre (54) - Saint-Paul (21) - Saint-Louis (6) - Saint-Joseph (4) - Saint-Benoît (5) - Port (2) - Saint-André (5) - Tampon (2)
38 TABLEAUX COMPLEMENTAIRES
39 LISTE DES TABLEAUX T1 Effectifs totaux par profession (y compris les remplaçants) T2 Effectifs des remplaçants par profession T2 bis Effectifs des remplaçants par profession (Médecins généralistes et spécialistes) T3 Médecins généralistes et spécialistes (y compris les remplaçants) T4 Médecins généralistes (y compris les remplaçants) T5 Médecins spécialistes (y compris les remplaçants) T6 Médecins libéraux généralistes et spécialistes (y compris les remplaçants) T7 Médecins remplaçants (généralistes et spécialistes) T8 Médecins libéraux généralistes (y compris les remplaçants) T9 Médecins remplaçants (généralistes) T10 Médecins libéraux spécialistes (y compris les remplaçants) T11 Médecins remplaçants (spécialistes) T12 Médecins libéraux spécialistes par spécialité (y compris les remplaçants) T13 Médecins remplaçants par spécialité (spécialistes) T14 Médecins spécialistes par spécialité (y compris les remplaçants) T15 Médecins généralistes et spécialistes par secteur d activité (y compris les remplaçants) T16 Médecins remplaçants par secteur d activité (généralistes et spécialistes) T17 Pharmaciens exerçant en officine (y compris les remplaçants) T18 Pharmaciens remplaçants T19 Pharmaciens en activité (y compris les remplaçants) T20 Pharmaciens par secteur d activité (y compris les remplaçants) T21 Pharmaciens remplaçants par secteur d activité T22 Chirurgiens-dentistes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T23 Chirurgiens-dentistes remplaçants T24 Chirurgiens-dentistes en activité (y compris les remplaçants) T25 Masseurs kinésithérapeutes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T26 Masseurs kinésithérapeutes remplaçants T27 Masseurs kinésithérapeutes en activité (y compris les remplaçants) T28 Infirmiers DE exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T29 Infirmiers DE remplaçants T30 Infirmiers DE en activité (y compris les remplaçants) T31 Infirmiers psychiatriques en activité (pas de libéral et pas de remplaçant) T32 Orthophonistes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T33 Orthophonistes remplaçants T34 Orthophonistes en activité (y compris les remplaçants) T35 Orthoptistes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T36 Orthoptistes remplaçants T37 Orthoptistes en activité (y compris les remplaçants) T38 Diététiciens exerçant en cabinet (pas de remplaçant) T39 Diététiciens en activité (pas de remplaçant) T40 Pédicures podologues exerçant en cabinet (pas de salarié et pas de remplaçant) T41 Sages-femmes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T42 Sages-femmes remplaçants T43 Sages-femmes en activité (y compris les remplaçants) T44 Opticiens lunetiers exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) T44 bis Opticiens lunetiers remplaçants T45 Opticiens lunetiers en activité (y compris les remplaçants) T46 Audio prothésistes exerçant en cabinet (pas de remplaçant) T47 Audio prothésistes en activité (pas de remplaçant) T48 Psychomotriciens exerçant en cabinet (pas de remplaçant) T49 Psychomotriciens en activité (pas de remplaçant) T50 Ergothérapeutes en activité (pas de libéral et pas de remplaçant) T51 Manipulateurs ERM en activité (pas de libéral et pas de remplaçant) T52 Psychologues exerçant en cabinet (pas de remplaçant) T53 Psychologues en activité (pas de remplaçant)
40 T1 Effectifs totaux par profession (y compris les remplaçants) Profession Hommes Femmes Total Médecin en cabinet Médecin directeur de LABM Médecin autres secteurs Total Médecin Pharmacien en officine Pharmacien directeur de LABM Pharmacien autres secteurs Total Pharmacien Audio-Prothésiste Opticien-Lunetier Chirurgien-Dentiste Sage-Femme Infirmier Infirmier psychiatrique Masseur-Kinésithérapeute Pédicure-Podologue Orthophoniste Orthoptiste Psychologue Ergothérapeute Diététicien Psychomotricien Manipulateur ERM
41 T2 Effectifs des remplaçants par profession Profession Nombre de remplacants Chirurgien-Dentiste 16 Infirmier 251 Masseur-Kinésithérapeute 187 Médecin 123 Opticien-Lunetier 1 Orthophoniste 41 Orthoptiste 7 Pharmacien 40 Sage-Femme 27 T2 bis Effectifs des remplaçants par profession Profession Qualification Nombre de remplacants Médecin Qualifié généraliste 105 Médecin Qualifié spécialiste
42 T3 Médecins généralistes et spécialistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS total BRAS-PANON ,03 ENTRE-DEUX ,97 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,16 LA POSSESSION ,23 LE PORT ,86 LES AVIRONS ,53 LES TROIS-BASSINS ,06 LE TAMPON ,84 L'ETANG-SALE ,70 PETITE-ILE ,28 SAINT-ANDRE ,62 SAINT-BENOIT ,31 SAINT-DENIS ,58 SAINTE-MARIE ,09 SAINTE-ROSE ,92 SAINTE-SUZANNE ,10 SAINT-JOSEPH ,68 SAINT-LEU ,17 SAINT-LOUIS ,93 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,82 SAINT-PAUL ,35 SAINT-PHILIPPE ,03 SAINT-PIERRE ,63 SALAZIE ,22 Total ,
43 T4 Médecins généralistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS total BRAS-PANON ,03 ENTRE-DEUX ,97 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,16 LA POSSESSION ,10 LE PORT ,46 LES AVIRONS ,53 LES TROIS-BASSINS ,91 LE TAMPON ,16 L'ETANG-SALE ,53 PETITE-ILE ,18 SAINT-ANDRE ,09 SAINT-BENOIT ,27 SAINT-DENIS ,07 SAINTE-MARIE ,02 SAINTE-ROSE ,92 SAINTE-SUZANNE ,99 SAINT-JOSEPH ,39 SAINT-LEU ,98 SAINT-LOUIS ,38 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,82 SAINT-PAUL ,02 SAINT-PHILIPPE ,03 SAINT-PIERRE ,34 SALAZIE ,22 Total ,
44 T5 Médecins spécialistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS total LA POSSESSION ,14 LE PORT ,41 LES TROIS-BASSINS ,15 LE TAMPON ,68 L'ETANG-SALE ,17 PETITE-ILE ,10 SAINT-ANDRE ,53 SAINT-BENOIT ,05 SAINT-DENIS ,52 SAINTE-MARIE ,08 SAINTE-SUZANNE ,11 SAINT-JOSEPH ,30 SAINT-LEU ,20 SAINT-LOUIS ,55 SAINT-PAUL ,33 SAINT-PIERRE ,29 Total Réunion ,
45 T6 Médecins libéraux généralistes et spécialistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS libéraux BRAS-PANON ,03 ENTRE-DEUX ,97 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,16 LA POSSESSION ,14 LE PORT ,37 LES AVIRONS ,53 LES TROIS-BASSINS ,91 LE TAMPON ,74 L'ETANG-SALE ,62 PETITE-ILE ,28 SAINT-ANDRE ,48 SAINT-BENOIT ,30 SAINT-DENIS ,36 SAINTE-MARIE ,02 SAINTE-ROSE ,92 SAINTE-SUZANNE ,99 SAINT-JOSEPH ,39 SAINT-LEU ,09 SAINT-LOUIS ,65 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,65 SAINT-PAUL ,06 SAINT-PHILIPPE ,03 SAINT-PIERRE ,50 SALAZIE ,22 Total ,
46 T7 Médecins remplaçants (généralistes et spécialistes) Médecin nb PS remplaçants LA POSSESSION ,14 LE PORT ,03 LES AVIRONS ,42 LES TROIS-BASSINS ,15 LE TAMPON ,10 L'ETANG-SALE ,68 PETITE-ILE ,30 SAINT-ANDRE ,05 SAINT-BENOIT ,03 SAINT-DENIS ,11 SAINTE-MARIE ,11 SAINT-JOSEPH ,10 SAINT-LEU ,79 SAINT-LOUIS ,07 SAINT-PAUL ,36 SAINT-PHILIPPE ,21 SAINT-PIERRE ,25 SALAZIE ,27 Total Réunion ,
47 T8 Médecins libéraux généralistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS libéraux BRAS-PANON ,03 ENTRE-DEUX ,97 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,16 LA POSSESSION ,00 LE PORT ,17 LES AVIRONS ,53 LES TROIS-BASSINS ,76 LE TAMPON ,09 L'ETANG-SALE ,45 PETITE-ILE ,18 SAINT-ANDRE ,97 SAINT-BENOIT ,86 SAINT-DENIS ,17 SAINTE-MARIE ,98 SAINTE-ROSE ,92 SAINTE-SUZANNE ,94 SAINT-JOSEPH ,09 SAINT-LEU ,94 SAINT-LOUIS ,24 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,65 SAINT-PAUL ,50 SAINT-PHILIPPE ,03 SAINT-PIERRE ,55 SALAZIE ,22 Total ,22 T9 Médecins remplaçants (généralistes)
48 nb PS remplaçants LA POSSESSION ,09 LES AVIRONS ,42 LE TAMPON ,08 L'ETANG-SALE ,68 PETITE-ILE ,20 SAINT-ANDRE ,05 SAINT-BENOIT ,03 SAINT-DENIS ,09 SAINTE-MARIE ,11 SAINT-JOSEPH ,10 SAINT-LEU ,75 SAINT-LOUIS ,07 SAINT-PAUL ,29 SAINT-PHILIPPE ,21 SAINT-PIERRE ,20 SALAZIE ,27 Total Réunion ,15 T10 Médecins libéraux spécialistes (y compris les remplaçants) Médecin nb PS libéraux LA POSSESSION ,14 LE PORT ,20 LES TROIS-BASSINS ,15 LE TAMPON ,65 L'ETANG-SALE ,17 PETITE-ILE ,10 SAINT-ANDRE ,51 SAINT-BENOIT ,44 SAINT-DENIS ,19 SAINTE-MARIE ,04 SAINTE-SUZANNE ,06 SAINT-JOSEPH ,30 SAINT-LEU ,16 SAINT-LOUIS ,41 SAINT-PAUL ,56 SAINT-PIERRE ,94 Total Réunion ,
49 T11 Médecins remplaçants (spécialistes) Médecin nb PS remplaçants LA POSSESSION ,05 LE PORT ,03 LES TROIS-BASSINS ,15 LE TAMPON ,02 PETITE-ILE ,10 SAINT-DENIS ,02 SAINT-LEU ,04 SAINT-PAUL ,08 SAINT-PIERRE ,04 Total Réunion ,03 T12 Médecins libéraux spécialistes par spécialité (y compris les remplaçants) Médecin code Spécialité exerçée Nb PS Libéraux 10 Anesthésio-Réanimation Pathologies cardio-vasculaires Dermato-Vénéréologie Gynécologie médicale 2 14 Gastro-enterologie-hépatologie Pédiatrie Pneumologie 6 18 Radiologie Rhumatologie Autres spécialités médicales Chirurgie générale Gynécologie-Obstétrique Ophtalmologie Oto-rhino-laryngologie Stomatologie Autres spécialités chirurgicales Biologie médicale 6 40 Psychiatrie 34 Total T13 Médecins remplaçants par spécialité (spécialistes)
50 code Spécialité exercée Nb PS remplacants 10 Anesthésio-Réanimation 2 12 Dermato-Vénéréologie 3 14 Gastro-enterologie-hépatologie 1 16 Pédiatrie 2 18 Radiologie 4 20 Autres spécialités médicales 1 21 Chirurgie générale 1 23 Ophtalmologie 2 40 Psychiatrie 1 50 Santé publique et méd travail 1 Total 18 T14 Médecins spécialistes par spécialité (ycompris les remplaçants) Médecin code Spécialité exerçée Nb PS total 10 Anesthésio-Réanimation Pathologies cardio-vasculaires Dermato-Vénéréologie Gynécologie médicale 4 14 Gastro-enterologie-hépatologie Médecine interne 9 16 Pédiatrie Pneumologie Radiologie Rhumatologie Autres spécialités médicales Chirurgie générale Gynécologie-Obstétrique Ophtalmologie Oto-rhino-laryngologie Stomatologie Autres spécialités chirurgicales Biologie médicale Psychiatrie Santé publique et médecine du travail 45 Total 875 T15 Médecins généralistes et spécialistes par secteur d activité (y compris les remplaçants)
51 Médecin moins de 30 ans ans ans ans ans 65 ans et plus Total Secteur d'activité H F H F H F H F H F H F Etablissement Public de santé Etab. Privé PSPH Etab. Privé Non PSPH Centres de santé Cabinet individuel Cabinet de groupe Exercice en Société Prév. et Soins en Entreprise Santé scolaire & universitaire P.M.I Planification familiale Etab. pour Handicapés Etab. Personnes Agées Etab. Hébergt Réadaptation 1 1 Organisme de Sécurité Sociale Ministère & Serv. déconcentrés Collectivités Territoriales Asso et orga humanitaire 1 1 LABM Autre établissement Sanitaire Centre de dialyse Autre secteur d'activité 2 2 Secteur non défini Total T16 Médecins remplaçants par secteur d activité (généralistes et spécialistes) Médecin moins de30 ans ans ans ans ans 65 anset plus Total Secteur d'activité H F H F H F H F H F H F Cabinet individuel Total T17 Pharmaciens exerçant en officine (y compris les remplaçants)
52 Pharmacien nb PS BRAS-PANON ,41 ENTRE-DEUX ,58 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,29 LA POSSESSION ,64 LE PORT ,55 LES AVIRONS ,56 LES TROIS-BASSINS ,45 LE TAMPON ,73 L'ETANG-SALE ,77 PETITE-ILE ,59 SAINT-ANDRE ,63 SAINT-BENOIT ,51 SAINT-DENIS ,69 SAINTE-MARIE ,79 SAINTE-ROSE ,46 SAINTE-SUZANNE ,83 SAINT-JOSEPH ,63 SAINT-LEU ,95 SAINT-LOUIS ,76 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,65 SAINT-PAUL ,84 SAINT-PHILIPPE ,41 SAINT-PIERRE ,68 SALAZIE ,41 Total ,69 Pharmacien T18 Pharmaciens remplaçants nb PS remplaçants 1000 hab. LA POSSESSION ,09 LES AVIRONS ,14 LE TAMPON ,07 L'ETANG-SALE ,17 SAINT-DENIS ,08 SAINT-JOSEPH ,07 SAINT-LEU ,20 SAINT-LOUIS ,02 SAINT-PAUL ,09 SAINT-PIERRE ,06 Total Réunion ,06 T19 Pharmaciens en activité (y compris les remplaçants)
53 Pharmacien nb PS total BRAS-PANON ,41 ENTRE-DEUX ,58 LA PLAINE-DES-PALMISTES ,29 LA POSSESSION ,78 LE PORT ,86 LES AVIRONS ,70 LES TROIS-BASSINS ,45 LE TAMPON ,83 L'ETANG-SALE ,85 PETITE-ILE ,69 SAINT-ANDRE ,76 SAINT-BENOIT ,60 SAINT-DENIS ,97 SAINTE-MARIE ,90 SAINTE-ROSE ,46 SAINTE-SUZANNE ,88 SAINT-JOSEPH ,79 SAINT-LEU ,03 SAINT-LOUIS ,85 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,65 SAINT-PAUL ,00 SAINT-PHILIPPE ,41 SAINT-PIERRE ,06 SALAZIE ,41 Total ,87 T20 Pharmaciens par secteur d activité (y compris les remplaçants) Pharmacien moins de30 ans ans ans ans ans 65 anset plus Total Secteur d'activité H F H F H F H F H F H F Etablissement Public de santé Etab. Privé PSPH 1 1 Etab. Privé Non PSPH Etab. Personnes Agées Collectivités Territoriales LABM Répart. Distrib. Médicament DM Fab. Exploit. Import. Méd. DM 1 1 Pharmacie d'officine Total
54 T21 Pharmaciens remplaçants par secteur d activité Pharmacien moins de 30 ans ans ans ans ans 65 anset plus Total Secteur d'activité H F H F H F H F H F H F LABM 1 1 Pharmacie d'officine Total T22 Chirurgiens-dentistes exerçant en cabinet (y compris les remplaçants) Chirurgien-Dentiste nb PS libéraux BRAS-PANON ,52 ENTRE-DEUX ,58 LA POSSESSION ,46 LE PORT ,60 LES AVIRONS ,25 LES TROIS-BASSINS ,61 LE TAMPON ,58 L'ETANG-SALE ,43 PETITE-ILE ,39 SAINT-ANDRE ,39 SAINT-BENOIT ,44 SAINT-DENIS ,70 SAINTE-MARIE ,53 SAINTE-ROSE ,31 SAINTE-SUZANNE ,39 SAINT-JOSEPH ,63 SAINT-LEU ,91 SAINT-LOUIS ,64 SAINT-LOUIS 3E -CILAOS ,49 SAINT-PAUL ,67 SAINT-PHILIPPE ,21 SAINT-PIERRE ,80 SALAZIE ,41 Total Réunion ,
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