Les conduites addictives chez les ans des Pays de la Loire Eléments d état des lieux en perspective du développement des CJC

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1 1 Les conduites addictives chez les ans des Pays de la Loire Eléments d état des lieux en perspective du développement des CJC Dr A. Tallec, S. David, MC. Bournot Observatoire régional de la santé des Pays de la Loire Nantes, 14 mars 2013 Rencontre régionale Pays de la Loire ARS - Fédération Addiction - MILDT

2 Les sources de données en région 2 Baromètre santé jeunes déclinaison du Baromètre santé de l INPES, recueil en population générale enquêtes régionales en 2000 et 2005 (12-25 ans), et en 2010 (15-25 ans) cofinancement ARS et Conseil régional Escapad recueil lors de la Journée Défense et Citoyenneté, auprès de jeunes de 17 ans données transmises par l OFDT, derniers recueils en 2008 et 2011 Données d activité des structures d accueil et de soins ex : hospitalisations pour intoxication aiguë à l alcool (PMSI)

3 Alcool, tabac, cannabis 3 Des produits expérimentés par une forte proportion de jeunes, et souvent de façon précoce A 15 ans, 91 % des jeunes Ligériens déclarent avoir déjà consommé des boissons alcoolisées 24 % déclarent avoir déjà été ivres 52 % avoir déjà fumé du tabac (72 % en 2000) 15 % avoir déjà consommé du cannabis

4 Des modalités d alcoolisation très diverses 4 Pays de la Loire (2010) ans ( jeunes) ans ( jeunes) Garçons Filles Garçons Filles Consommation d alcool au moins 2 fois par semaine 13 % 2 % 40 % 10 % Alcoolisation ponctuelle importante (API) au moins une fois par semaine 6 % 4 % 24 % 6 % Au moins 3 ivresses dans l année 26 % 10 % 50 % 22 % Au moins 10 ivresses dans l année 9 % 3 % 23 % 10 % Consommation à risque chronique (Audit-C) 9 % 4 % 28 % 7 % Jeunes consommateurs à risque chronique

5 Une situation s est aggravée entre 2005 et 2010, comme en France 5 Pas d évolution de l usage régulier, mais augmentation des conduites d alcoolisation excessive Au moins 3 ivresses dans l année : 21 % en 2005, 31 % en 2010 API au moins une fois par mois : 27 % en 2005, 35 % en 2010 Une perception du seuil de dangerosité de l alcool qui s est dégradée, en particulier chez les ans Sources : Baromètres santé jeunes Pays de la Loire 2005 et ORS, Inpes

6 Une situation nettement plus défavorable que la moyenne nationale 6 Jeunes de ans (2010) Conso. d alcool au moins 2 fois par semaine API au moins une fois par semaine Au moins 3 ivresses dans l année Au moins 10 ivresses dans l année 40 % Pays de la Loire 31 France

7 Des habitudes qui semblent s installer plus tôt dans la région 7 A 15 ans, 91 % des Ligériens déclarent avoir déjà consommé des boissons alcoolisées vs 85 % en France 24 % avoir déjà avoir été ivres vs 16 % Chez les ans, 27 % déclarent des API au moins une fois/mois vs 15 % en France 18 % déclarent au moins 3 ivresses dans l année vs 13 %

8 Plus de 1000 jeunes hospitalisés pour une intoxication aiguë à l alcool Ligériens âgés de 5 à 24 ans hospitalisés* en enfants de 5-14 ans jeunes de ans Une augmentation difficile à interpréter * en médecine, chirurgie, obstétrique Source : PMSI (ATIH), Drees 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Evolution du taux d hospitalisation pour intoxication aiguë à l alcool chez les 5-24 ans (pour 1 000) Recommandation HAS PDL France m.

9 Cannabis : un produit présent dans l environnement des jeunes 9 Pays de la Loire (2010) ans ( jeunes) ans ( jeunes) Garçons Filles Garçons Filles Proposition 46 % 37 % 75 % 60 % Expérimentation 31 % 16 % 55 % 48 % Usage récent (>= 1fois dans le dernier mois) Usage régulier (>= 10 fois dans le dernier mois) 10 % 3 % 12 % 9 % 3 % 1 % 5 % 2 % Usage à risque (Echelle CAST) 4 % 2 % 6 % 1 % Jeunes avec usage régulier // à risque //

10 Cannabis : une situation plus favorable qu au plan national 10 Comme en France, l expérimentation et l usage régulier sont en recul Une situation régionale plutôt favorable par rapport à la moyenne nationale expérimentation un peu plus fréquente mais usage (récent/régulier/à risque) moins répandu

11 Tabagisme quotidien : un jeune sur 3 11 Pays de la Loire (2010) ans ( jeunes) ans ( jeunes) Garçons Filles Garçons Filles Fumeurs quotidiens 20 % 15 % 38 % 36 % Fumeurs fortement dépendants 5 % 4 % 14 % 13 % Jeunes fumeurs fortement dépendants

12 Tabagisme chez les jeunes 12 Stabilité du tabagisme quotidien entre 2005 et 2010 % Evolution du tabagisme quotidien chez les ans Une situation proche à la moyenne nationale pour le tabagisme quotidien, et plus favorable pour la dépendance (9 % vs 12 % en France) autres fumeurs quotidiens fumeurs quotidiens avec dépendance forte Sources : Baromètre santé jeunes Pays de la Loire 2000, 2005, ORS, Inpes

13 Autres drogues : une expérimentation moins fréquente en région, sauf pour les poppers 13 Expérimentation d autres produits PDL France Evolution PDL Poppers 14 % 9 %* Au moins une drogue illicite 6 % 8 %* autre que le cannabis et les poppers dont - champignons hallucinogènes 3 % 4 % - cocaïne/crack/freebase 2 % 4 % * - autres produits à inhaler (colles, solvants) 2 % 2 % - ecstasy/mdma 1 % 3 % * - amphétamines 1 % 2 % - LSD 1 % 2 % - héroïne <1% 1 % *

14 Quelle population cible pour les CJC de la région? 14 Les consommateurs réguliers de cannabis (environ jeunes) sont très souvent des polyconsommateurs la quasi-totalité sont fumeurs quotidiens, 36 % fortement dépendants la majorité ont une consommation d alcool importante 64 % API semaine ; 73 % consommateurs à risque chronique 1 sur 4 a expérimenté la cocaïne

15 Quelle population cible pour les CJC de la région? 15 Parmi les consommateurs d alcool à risque chronique (environ jeunes) 60 % sont fumeurs quotidiens, 15 % fortement dépendants 15 % sont consommateurs réguliers de cannabis 7 % ont expérimenté la cocaïne

16 Quelle population cible pour les CJC de la région? 16 Facteurs associés aux conduites addictives chez les ans Pays de la Loire (2010) Conso. au moins 2 fois/sem. ALCOOL TABAC CANNABIS Au moins 3 ivresses / an API au moins 1fois / semaine Tabagisme quotidien Consommation récente Urbain (vs rural) - ns ns ns + CSP + ns + ns - + Famille monoparentale ns ns ns + + Faibles valorisation et contrôle parental ressentis Non-respect des contraintes scolaires ns ns + ns ns ns

17 Quels «adresseurs» des jeunes aux CJC de la région? 17 Médecin généraliste? 81 % des ans y ont eu recours dans l année Pas de différence pour les jeunes ayant des conduites addictives Médecin ou infirmier de santé scolaire? 40 % des jeunes scolarisés y ont eu recours dans l année Pas de différence pour les jeunes ayant des conduites addictives

18 Pour en savoir plus 18 Baromètre santé jeunes régional Brochure «addictions» (janvier 2012) et 3 autres brochures thématiques La santé des jeunes en Pays de la Loire sur demande (tel ) ou sur