Audit «Précautions standard»

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1 Pricipe et méthode Audit «Précautios stadard» Résultats iter-régioaux 2011 Delphie Verjat-Traoy et Cécilia Campio Jourée auelle de la prévetio des ifectios associées aux sois et à la qualité Outil «Audit» PS du GREPHH : auto-évaluatio - Niveau Etablissemet : politique de promotio, procédures, évaluatio - Niveau Service : procédures, ressources - Niveau Persoel : formatio, attitudes Référetiels : circulaires de 1998/ recommadatios SF2H sur la trasmissio croisée (2009) Equête atioale (5 CCLIN) De février 2011 à décembre 2011 (sous forme de 2 périodes das l iter-régio Nord) Circulaire miistérielle d icitatio du 2 février 2011 CCLIN Paris-Nord, ASIEM, ludi 25 jui 2012 Participatio iter-régio Nord (N = 39 établissemets) Bila des doées recueillies Répartitio par catégorie Répartitio par statut Répartitio des doées par catégorie professioelle (N = 6531 répodats) Type Cliique MCO CH-CHG SSR ,5 21,6 21,2 76,3 Statut Prive Public PSPH , 0,1 17,5 Foctio Ifirmier et IDE spécialisé Aide-Soigat / auxiliaire de puériculture ,8 28,9 67,7 CHU-CHR PSY HOP LOCAL HAD CLCC HIA DIALYSE SLD AUTRES EHPAD ,7 6,6 2,7 2,3 0,7 0,2 0, Participatio par régio (hors EHPAD) Régio Ile de Frace Nord Pas de Calais Haute Normadie Picardie Taux de participatio par régio Médeci, chirurgie et itere Aget Hospitalier Etudiat et extere e médecie Maipulateur e électroradiologie Kiésithérapeute Sage-femme Bracardier Ambulacier Autres , 6,2,9 2,6 2, 1,6 1,0 0,2 6,

2 Politique de promotio des PS (N = 39) Formatio du persoel Programme de promotio des PS Evaluatio des PS Résultats établissemets (N = 39) Formatio des ouveaux arrivats Résultats Professioels (N = 6531) Formatio das les 5 as i réalisé, i evisagé evisagé 15 réalisé 8 absece d'évaluatio 10 partielle 5 globale 39 d établissemets Paramédical Médical Autres Pas de formatio 20 Formatio < 5 as 57 Formatio > 5 as 23 Réalisée : il y a mois de as Evisagée : das l aée Orgaisée il y a mois de 5 as das au mois 1 service Persoel qui se déclare formé 80 Procédures et coduite à teir (CAT) Ressources matérielles das les services (N = 503) Résultats Etablissemets (N = 39) Absece Présece PHA 99,6 Procédure PS 10 (2,3) 29 (97,7) Savo Gats 99,6 99, CAT AES 1 (0,2) 38 (99,8) Collecteurs 97,3 Masques 93,5 Javel 93, Résultats Services (N = 503) Surblouses 90,3 Absece Procédure PS 280 (6,2) CAT AES 179 (,0) Présece 223 (93,8) 32 (96,0) Luettes Tout 6,7 61, Résultats Professioels (N = 6531) 86 du persoel déclare savoir où se trouve l affiche «coduite à teir AES»

3 Hygièe des mais (N = 6531) Attitudes déclarées par les professioels de o cocerés 0 etre 2 patiets ,9 Etre 2 patiets etre 2 activités ,7 3 après le retrait des gats ,8 Etre 2 activités Après retrait gats Jamais Parfois Souvet Toujours Jamais Parfois Souvet Toujours Déclarés o cocerés pour au mois 1 questio : 3 = autres persoels 23 = aget hospitalier 1 = médeci, chirurgie, itere Gats (N = 6531) > 90 de persoel coceré Port de gats à usage uique e cas de cotact avec du sag ou tout autre produit biologique Risque cotact sag d'origie humaie e cas de risque de cotact avec des muqueuses e cas de risque de cotact avec la peau lésée du patiet lors de sois, lorsque les mais comportet des lésios (crevasses, gerçures, coupures ) Risque cotact muqueuses Risque cotact peau lésée Mais abimées (lésios) Chagemet de gats à usage uique 2 Etre etre 2 patiets Etre etre 2 activités 2 activities Maipulatios à risque (N = 6531) Port de gats à usage uique lors de la maipulatio des déchets Déchets lors Vidage de la vidage drais de Vidage lors de collecteurs la vidage de collecteurs urie 7 90 à uries lors Prélèvemets de maipulatio de prélèvemets biologiques lors de maipulatio de lige Lige lors de maipulatio de matériel Matériel

4 Port de gats à usage uique Sois o ivasifs Ablatio pasemet lors de l'ablatio d'u pasemet Chage lors du chage du patiet d'u lors de la toilette itime d'u patiet Toilette itime du patiet Jamais Parfois Souvet Toujours Port de gats à usage uique Sois ivasifs lors de la réalisatio d'ue Ijectio IM/SC ijectio IM / SC EPI - Surblouse, masques, luettes (N = 6531) Port d ue surblouse ou u tablier à usage uique ou d'aerosolisatio de sag ou tout Risque projectio aérosolisatio liquide biol autre produit d'origie humaie cotact avec du sag ou tout autre produit Risque d'origie cotact humaieliquide biol Port de masque à UU e cas de risque de projectio ou d'aérosolisatio Risque de projectio sag ou tout aérosolisatio autre produit d'origie liquide humaie biol e cas de rhume Rhume lors de ou sois toux auprès du soigat d'u patiet lors de la pose d'ue voie Pose voie veieuse Port des luettes de protectio ou u masque à visière e cas de risque de projectio ou d'aérosolisatio de 5 Risque sag projectio ou tout autre aérosolisatio produit d'origie liquide humaie biol lors de la réalisatio d'u Prélèvemet sagui prélèvemet sagui (veieux ou veieux ou capillaire) capillaire OPTC (N = 6531) AES (N = 6531) Istrumet piquat, trachat ou coupat d'élimiatio des objets piquats trachats s au plus prêt du soi das u collecteur adapté Coduite teue lors de la surveue d u AES 5 lavage simple des mais suivi d'ue frictio hydro alcoolique Lavage si la peau simple est e puis par FHA du si sag cotact ou des 7 10 liquides biologiques 2 lavage et atisepsie Lavage au puis iveau atisepsie de la plaie si e plaie cas d'accidet avec expositio au sag Toujours Souvet Parfois Jamais cocerés riçage abodat à l'eau ou au sérum physiologique e cas de Riçage projectio eau du ou sag sérum ou de liquide physiologique biologique sur si projectio les muqueuses muqueuses (yeux,..) Recapuchoage des aiguilles es Désadaptatio à la mai des aiguilles es

5 Discussio Coclusio/perspectives Forte mobilisatio Auto-évaluatio objective (cf. «jamais») Cofusio avec audit de coaissace? Amélioratio : Boes pratiques d hygièe / Prévetio des AES Cofirmatio des résultats des audits précédets (Qualimai, CVP) Comparaiso aux résultats atioaux 27 de l esemble des ES résultats comparables excepté formatio < 5 as plus faible (57 versus 70) Aalyse plus fie à veir par catégorie professioelle Comparaiso des réposes des professioels e foctio de la politique de l établissemet et des ressources des services Rapport iter-régioal axes d amélioratio Sythèse bulleti jui 2012 Outils d audit e préparatio - Précautios complémetaires (cotact, air, gouttelettes) - Edoscopie