Plan de l'exposé : Introduction Présentation de l'activité en oncologie à la Clinique Saint-Luc de Bouge (SLBO)

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1 23/01/2014 SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux. Le point de vue du diététicien Plan de l'exposé : Introduction Présentation de l'activité en oncologie à la Clinique Saint-Luc de Bouge (SLBO) L'activité diététique à la Clinique Saint-Luc de Bouge L'alimentation pendant le cancer Rôles du diététicien en oncologie Introduction ~ Clinique Saint Luc Bouge ~ 1

2 L'alimentation : soin de soutien au patient cancéreux Hippocrate : av JC «que ton alimentation soit ta seule médecine» Les soins de support : - Une approche pluri-disciplinaire - Au service du patient et de sa famille - Au cours du déploiement et de l'évolution de sa maladie diététique et cancer : acte thérapeutique s'inscrivant dans l'ensemble des traitements accompagnant le traitement central «L alimentation pouvant jouer un rôle de soutien pendant le traitement du cancer, par conséquent le renforcement du soutien nutritionnel au sein des programmes de soins oncologiques est important» plan cancer belge 2011 Activité en Oncologie L'équipe soignante : de l'unité de soin (en hospitalisation) de l'hospitalisation de jour (médical) L équipe multidisciplinaire en oncologie : Un accompagnement global (médical, infirmier, psychologique, social et diététique) du patient cancéreux Dés le diagnostic Tout au long de la maladie (parcours hospitalier) Après la maladie L'équipe Mobile des Soins Continus et Palliatifs Présentation de l'activité en oncologie à la Clinique Saint Luc de Bouge(SLBO) ~ Clinique Saint Luc Bouge ~ 2

3 La Clinique Saint Luc Bouge 302 Lits Services : Chirurgie Médecine interne Gastrologie Pneumologie Psychiatrie Cardiologie... Hôpitaux de jour (chirurgical / médical) +/- 900 employés Centres médicaux externes : Namur Gembloux Andenne Ciney Perwez L équipe patients-soignants multidisciplinaire en oncologie 3

4 L'activité diététique à la Clinique Saint-Luc de Bouge Clinique Saint Luc Bouge Qui est le diététicien? Spécialiste de l'alimentation Professionnel de la santé «traduisant les recommandations nutritionnelles et scientifiques en terme d'aliments» Impliquant une connaissance : Physiologie & composition des aliments Techniques culinaires Hygiène Pathologies (impliquant la nutrition) La prise en charge médicale & diététique de ces pathologies du diététicien Couvrir les besoins nutritionnels en milieu prévenir l'apparition des problèmes de santé hospitalier Gestion des repas (cuisine de collectivité) Gestion des risques liés à l'alimentation (hygiène & texture) Prise en charge des patients hospitalisés À risque de dénutrition Dénutris explication de régimes de sortie... Travail en équipe pluridisciplinaire : Diabétologie Revalidation cardiaque Oncologie Gériatrie Liaison interne gériatrique 4

5 Les multiples rôles du diététicien Consultations en milieu ambulatoires hospitalier (Suite) Formation du personnel Participation aux réunions d'alimentation Remise à jour des conseils alimentaires en fonction des nouvelles recommandations) (écrits Visite des délégués & contact avec les firmes Stagiaires en diététique & travaux de fin d'études Collaboration avec tout le personnel soignant : Médecins Infirmiers Infirmières Psychologues Logopèdes Ergothérapeutes Kinésithérapeutes Service social Logistique et cuisine Direction Pharmacie Équipe diététique SLBO 7 équivalents temps plein 1,5 équivalents T.P. pour le plan National Cancer Activités de l'équipe : en hospitalisation en hospitalisation de jour en consultations de patients ambulatoires 5

6 L'alimentation pendant le cancer Clinique Saint Luc Bouge Rôles de l alimentation Alimentation et cancer (pendant la maladie) 6

7 Les objectifs de l alimentation (pendant le cancer) Information sur les compléments alimentaires Faut-il prendre des compléments alimentaires? (vitamines, herbes, plantes, minéraux,...) Pas d'auto-médication : prescription médicale! Priorité à l'alimentation (équilibrée) Avis de la Fondation Contre le Cancer : Présence éventuelle d'effets secondaires réduction de l'efficacité du traitement Signaler la prise à l'oncologue uniquement sur avis médical, si carence Fonds Mondial Recherche Cancer : déconseille fortement Vitamines B9 et B12? dans certains types de chimios Zinc? si perte du goût et/ou odorat diététicien en oncologie Clinique Saint Luc Bouge 7

8 Rôle du diététicien en oncologie Prise en charge des problèmes de nutrition en rapport avec le cancer et ses traitements. Stratégie diététique en oncologie Demande médicale Évaluation de l' état nutritionnel du patient Bon état nutritionnel Malnutrition Dénutrition Un patient obèse peut être dénutri! Évaluation du risque nutritionnel du patient Obésité Malnutrition Dénutrition Diagnostic diététique et concertation médicale Stratégie diététique en oncologie Intervention diététique : Alimentation orale adaptée : Textures adaptées régimes particuliers Adaptation des goûts, des quantités... Assistance nutritionnelle orale : Enrichissement (techniques & produits modulaires) S.N.O. (substituts nutritionnels oraux) Assistance nutritionnelle via nutrition entérale (par sonde) Suggestion d'une assistance nutritionnelle via nutrition parentérale Évaluation et suivi Alimentation après la maladie 8

9 SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux. Le point de vue du diététicien Merci pour votre attention SUPPORTIVE CARE : prise en charge du patient cancéreux. Le point de vue du diététicien Questions? 9