M NASAL PARTIE TRANSVERSE dos du nez triangulaire, oblique en bs et dh peau du sillon naso-génien attire l aile du nez en ht et dh, dilate la narine

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1 MUSCLES DE LA TETE MUSCLES DE LA TETE MUSCLES CUTANES DE LA FACE ET DU COU MUSCLES MASTICATEURS H PERSON ANATOMIE TETE ET COU MEDECINE 1 11 OCTOBRE 2004 MUSCLES CUTANES DE LA FACE ET DU COU - MUSCLES DE LA MIMIQUE CARACTERES COMMUNS Ont une insertion cutanée (face profonde du derme) et une insertion osseuse Sont innervés par le n facial VII = n de la mimique Sont groupés autour des orifices de la face qu ils rétrécissent ou dilatent ou tirent ds certaines Directions 4 groupes principaux : m de la fente palpébrale m de l oreille ext m de la pyramide nasale m de la fente orale MUSCLES DE LA FENTE PALPEBRALE M orbiculaire de l œil décrit ds l app de la vision M occipito-frontal M corrugateur du sourcil M procérus M OCCIPITO-FRONTAL M digastrique, aplati quadrilatère Insertions post sur la ligne nuchale sup ventre post, occipital monte pour rejoindre l aponévrose épicrânienne ou galéa aponévrotique (=tendon intermédiaire) elle est séparée de la calvaria par du tissus celullaire lâche et adhère fortement au derme par le nombreux tractus conjonctifs cloisonnant le pannicule adipeux cuir chevelu scalp ventre ant, frontal qui fusionne avec le m opposé insertions ant sur la peau de la région sourcillière et inter-sourcillière Soulève la peau de la région frontale rides horizontales sur le front m de l attention M CORRUGATEUR DU SOURCIL Arc supra-cillaire du frontal (extrémité médiale) Peau de la moitié lat du sourcil Presque horizontal, recouvert en dd par le m frontal : fronce la peau du sourcil rides verticales M PROCERUS Pilier du m frontal Insertion sur les os nasaux et le cartilage lat du nez Monte verticalement Terminaison sur la peau de la région inter-sourcillière : antagoniste du m frontal abaisse la peau de la région inter-sourcillière 1

2 MUSCLES DE L OREILLE EXTERNE M AURICULAIRE ANT M AURICULAIRE SUP M AURICULAIRE POST aponévrose épicrânienne cartilage de l auricule rudimentaires chez l homme mobilisent l auricule MUSCLES DE LA PYRAMIDE NASALE M NASAL PARTIE TRANSVERSE dos du nez triangulaire, oblique en bs et dh peau du sillon naso-génien attire l aile du nez en ht et dh, dilate la narine M NASAL PARTIE ALAIRE bord post du cartilage alaire curviligne peau bord inf aile du nez attire l aile du nez en dh, dilate transversalement la narine M ABAISSEUR DU SEPTUM NASAL fosse incisive et saillie de la canine trajet ascendant - bord post du grand cartilage alaire abaisseur de l aile du nez, rétrécit transversalement l orifice narinaire MUSCLES DE LA FENTE ORALE Un sphincter, l orbiculaire de la bouche 10 muscles qui rayonnent vers les structures environnantes = dilatateurs de la fente orale M ORBICULAIRE DE LA BOUCHE en ellipse autour de la fente orale partie marginale f extrinsèques, périphériques provenant de certains m dilatateurs partie labiale f intrinsèques de situation plus centrale m incisifs à insertion osseuse f propres à insertion uniquement cutanée m compresseur des lèvres F propres nées de la peau de chaque côté de la ligne médiane vt en dh peau et muqueuse des commissures M incisifs sup nés de la fosse incisive du maxillaire inf nés de la symphyse mentonnière vt en dh vers les commissures M compresseur des lèvres f ant post allant de la peau à la muqueuse F extrinsèques venant de certains m dilatateurs de la fente orale = sphincter de l orifice oral - projette les lèvres en av ou en arr M MOTEURS DES COMMISSURES LABIALES PETIT ET GRAND ZYGOMATIQUES de l os zygomatique trajet oblique en bs et dd commissure labiale - attirent la commissure en ht et dh RISORIUS inct du fascia massétérique à la commissure labiale attire la commissure en arr BUCCINATEUR pyramidal épais profond contre la muqueuse jugale insertions post : raphé ptérygo-mandibulaire et parties adjacentes des arcades alvéolaires du maxillaire et de la mandibule insertions ant : les f convergent vers la commissure labiale action : tirent les commissures en arr et dh compresseurs de la joue 2

3 M ABAISSEUR DE L ANGLE ORAL de la ligne oblique de la mandibule triangulaire converge vers la commissure tire la commissure en bs M RELEVEUR DE L ANGLE ORAL fosse canine du maxillaire se dirige en bs et dd commissure labiale tire la commissure en ht et dh PLATYSMA peau de la région deltoïdienne et sous-claviculaire large lame musculaire fine tapissant la face ant lat du cou terminaison sur la peau du menton, de la commissure labiale et le bord inf du corps de la mandibule abaisse la commissure, tend la peau du cou M MOTEURS DES LEVRES ELLES MEMES M RELEVEUR NASO-LABIAL du processus frontal du maxillaire à la lèvre sup et au bord post de l aile du nez attire en ht la lèvre sup et l aile du nez M RELEVEUR DE LA LEVRE SUP du bord infra-orbitaire à la lèvre sup et au bord post de l aile du nez attire en ht la lèvre sup et l aile du nez M ABAISSEUR DE LA LEVRE INF de la ligne oblique de la mandibule à la lèvre inf abaisse la lèvre inf M MENTONNIER de la mandibule à la peau du menton attire la peau du menton en ht et dh et est donc indirectement élévateur de la peau du menton MUSCLES MASTICATEURS 4 muscles essentiellement élévateurs de la mandibule temporal masséter ptérygoïdien latéral ptérygoïdien médial Points communs : Insertions terminales sur la branche mandibulaire Innervation par le nerf mandibulaire V3 noyau masticateur ction essentiellement élévatrice de la mandibule TEMPORAL Éventail tendu de la fosse temporale au processus coronoïde de la mandibule Insertions sup : fosse temporale sous la ligne temporale inf fascia temporal (2/3 sup de sa face prof) Trajet 3 fx : fx ant vertical fx post horizontal fx moy oblique bs et av passent en dd du processus zygomatique Éventail tendu de la fosse temporale au processus coronoïde de la mandibule Insertions inf mandibulaire : processus coronoïde que le tendon engaine (plus sur bord ant et face méd ) Fascia temporal recouvre le muscle s insère sur le pourtour de la fosse temporale en particulier entre les 2 lignes temporales sup et inf et dédoublé sur les 2 lèvres du bord sup du processus zygomatique 3

4 Innervation 3 nerfs temporaux profonds, br du V3 n temporal profond ant br du n temporo-bucal (n bucal = sensitif pr les faces int et ext de la joue) n temporal profond moy n temporal profond post br du n temporo-massétérique (n massétérique = moteur pr le masséter) fx ant élévateur de la mandibule fx post rétropulseur de la mandibule fx moy action intermédiaire MASSETER Quadrilatère tendu entre l arc zygomatique et la partie inf du ramus mandibulaire 2 fx : superf. et prof. Partie superficielle origine : 2/3 ant bord inf arc zygomatique, débordant sur le bord post inf de l os zygomatique trajet oblique en bs et arr terminaison sur face la lat de la partie inf du ramus mandibulaire Partie profonde origine : bord inf et face méd de l arc zygomatique y compris son bord post trajet vertical dépasse la partie superf. en arr faisant avec elle un angle de tissu cellulaire entre les 2 terminaison partie sup face lat ramus entre partie superf. et insert.temporal Fascia massétérique recouvre le muscle formant avec le ramus une loge ostéo-fibreuse fermée sauf au niveau de l incisure mandibulaire arrivée vx et n Innervation : rameau massétérique du nerf temporo-massétérique (V3) : élévateur de la mandibule PTERYGOIDIEN MEDIAL quadrangulaire de la fosse ptérygoïdienne à la face méd du ramus naît de la fosse ptérygoïdienne, des lames méd et lat du proc. ptérygoïde et du proc. pyramidal du palatin trajet oblique en bs arr et dh terminaison mandibulaire sur la face méd du gonion prfs échange de fibres avec le masséter sangle musculaire enchassant la mandibule Innervation : rameau du tronc commun des nerfs du ptérygoïdien méd,du tenseur du voile et du tenseur du tympan élévateur de la mandibule PTERYGOIDIEN LATERAL Cône musculaire à sommet post entre la fosse infra-temporale et le col du condyle mandibulaire 2 fx sphénoïdal et ptérygoïdien Origine Fx sup sphénoïdal face maxillaire, infra-temporale, de la gde aile crête infra-temporale 1/3 sup face lat de la lame lat du ptérygoïde Fx inf ptérygoïdien 2/3 inf de la face lat de la lame du ptérygoïde processus pyramidal du palatin Trajet les 2 fx convergent vers le col du condyle mandibulaire, le fx sup horizontal (latéralement), le fx inf oblique en ht arr et dh - fusionnent en un muscle unique 4

5 Terminaison fossette ptérygoïdienne du col du condyle face ant du disque articulaire «ligt actif» de l ATM ces 2 insertions sont indépendantes des 2 fx ++ Innervation : rameaux du n temporo-buccal qui se faufile entre les 2 fx du muscle - V3 propulsion mandibule si contraction bilat diduction madibule si contraction unilat frein actif de l ATM = muscle directeur de l ATM FASCIA INTER-PTERYGOIDIEN Entre les 2 ptérygoïdiens Quadrilatère Base du crâne face méd du ramus Lame lat processus ptérygoïde bord post libre renforcé par le ligt sphéno-mandibulaire limitant en avec le col du condyle et la base du crâne la boutonnière rétro-condylienne (de Juvara) 5