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1 * World Health Organization (safe abortion and policy guidance for health systems 2012): WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. 2012:

2 Réduit la mortalité maternelle et améliore la santé maternelle Marie Stopes International est présente dans 37 pays à travers le monde Principales causes de mortalité maternelle Région XX 1 Hémorragie du post-partum XX% Avortement à risque X% XX% X% MSI en chiffres 97% Présence dans 37 pays Plus de 600 cliniques MSI Partenaire de plus de prestataires privés Partenaire des gouvernements hôtes pour servir plus de communautés locales Pourcentage d avortements à risque dans la région 2 Région XX% Mondial XX% XX% Région XX% Mondial 0 1 Source Countdown to 2015 Decade Report ( pmnch/knowledge/topics/2010countdown_decadereport/en/ ) 2 Source: The Lancet, (G Sedgh et al. WHO and Guttmacher analysis of incidence of induced abortion, 1995 to Lancet, 2012, 379:9816, )

3 Misoclear est plus sûr et plus efficace pour plusieurs indications Le Misoclear pour la prévention de l hémorragie du post-partum Une alternative pratique et efficace pour la prévention de l hémorragie atonique primaire du post-partum en l absence d ocytocine Prévention de l hémorragie du post-partum quand l ocytocine n est pas disponible ou ne peut être utilisée en toute sécurité Provoque des contractions utérines et l expulsion du contenu de l utérus pour arrêter les saignements Misoclear pour le traitement de l avortement incomplet Prise en charge médicamenteuse d un avortement incomplet ou d une fausse couche 2 Solution non invasive pour la prise en charge d un avortement incomplet Efficace à 91% 3 93,7% des femmes ont déclaré qu elles choisiraient le misoprostol comparé à 68% pour le groupe ayant eu recours à l aspiration 3 Provoque des contractions utérines et l expulsion du contenu de l utérus Misoclear pour un avortement en début de grossesse Le misoprostol peut être utilisé pour un avortement en début de grossesse, même quand la mifépristone n est pas disponible, accompagné d un suivi pour s assurer que l avortement est effectif 2 Prouvé et efficace : jusqu à 90% d efficacité pour les grossesses de moins de 9 semaines 2 Peut être utilisé dès 4 semaines après le premier jour des dernières règles misoprostol 1 WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. 2012: 2 World Health Organization (safe abortion and policy guidance for health systems 2012): 3 Le misoprostol est aussi efficace que l aspiration manuelle intra- utérine pour la prise en charge de l avortement incomplet. Bique et. al. Comparison of misoprostol and manual vacuum aspiration for the treatment of incomplete abortion and miscarriage. Int J Gynaecol Obstet ;98(3):222-6

4 Une promesse de QUALITÉ Des produits de qualité Agréés par l Autorité nationale du Médicament / le Ministère de la Santé Fabriqués dans des usines certifiées BPF Tests de qualité MSI uniques Emballage assurant la protection contre l humidité et les conditions climatiques extrêmes Une assistance de qualité Service d information médicale et de vente en continu Mise à disposition d études évaluées par des pairs Assistance clinique supplémentaire disponible au sein de MSI Fascicules d information pour les clientes Assistance produit et carte récapitulative de la posologie Centre d appel 7j/7 pour toute demande concernant le produit Pour toute information sur l utilisation de ce produit, appelez le 0800 OneCall de 8h00 à 17h00 Ou rendez-vous sur :

5 À utiliser en accord avec la législation du pays de distribution Comment ça marche? Quand peut-il être utilisé? Prévention de l hémorragie du post-partum Avortement incomplet Avortement médicamenteux Cela provoque des contractions utérines et l'évacuation du contenu de l'utérus dans le but d'arrêter les saignements Dans la minute qui suit l'accouchement de tous les bébés; avant l'expulsion du placenta Cela provoque des contractions utérines et l évacuation du contenu de l utérus Jusqu'à 13 semaines après les dernières règles Combien de comprimés? TROIS TROIS DOUZE Cela provoque des contractions utérines et l'évacuation du contenu de l'utérus Jusqu'à 9 semaines après les dernières règles Quel est le mode d'administration? 600 µg (3 comprimés) de Misoclear par voie orale avec de l'eau 600 µg (3 comprimés) de Misoclear par voie orale avec de l'eau 1ère dose: Placer 4 comprimés de Misoclear (800 µg) sous la langue et laisser fondre pendant 30 minutes. Avaler le résidu avec de l eau. Attendre 3 heures. 2ème dose: Placer 4 comprimés de Misoclear (800 µg) sous la langue et laisser fondre pendant 30 minutes. Avaler le résidu avec de l eau. Attendre 3 heures. 3ème dose: Placer 4 comprimés de Misoclear (800 µg) sous la langue et laisser fondre pendant 30 minutes. Avaler le résidu avec de l eau. À quoi peut-on s'attendre? Fortes contractions, expulsion du placenta et saignements vaginaux qui vont en s atténuant Fortes contractions, saignements vaginaux et expulsion de caillots de sang Effets secondaires Frissons, fièvre, vomissements Frissons, fièvre, vomissements Frissons, fièvre, vomissements Fortes contractions, saignements vaginaux et expulsion de caillots de sang. Signes alarmants : si vous éprouvez ces symptômes, consultez immédiatement un professionnel de la santé Ces complications sont rares Contraception Les saignements importants se poursuivent ou s intensifient Rétention du placenta Diarrhées et vomissements intenses Forte fièvre (>100.4ºF ou 38ºC) ou fièvre qui apparaît le lendemain de la prise du misoprostol Pertes vaginales malodorantes Douleurs intenses ou prolongées au bas de l abdomen Malaise Diarrhées et vomissements intenses Forte fièvre (>100.4ºF ou 38ºC) ou fièvre qui apparaît le lendemain de la prise du misoprostol Pertes vaginales malodorantes Malaise Pensez à toujours parler à votre cliente de planification familiale après un avortement ou une naissance Saignements vaginaux très abondants (nécessitant 2 serviettes hygiéniques épaisses par heure pendant au moins 2 heures d affilée) après la prise du misoprostol Saignements faibles ou inexistants 24 à 48 heures après la prise du misoprostol Diarrhées et vomissements intenses Forte fièvre (>100.4ºF ou 38ºC) ou fièvre qui apparaît le lendemain de la prise du misoprostol Pertes vaginales malodorantes La plupart des méthodes hormonales peuvent débuter avec la première dose de Misoclear, quand celui-ci est pris pour un avortement incomplet ou en début de grossesse Malaise

6 Contraception post-avortement et post-partum Discuter avec la cliente des options de contraception après un avortement ou une naissance Recommander l utilisation d une méthode contraceptive dès que possible Souligner auprès des clientes que le retour à la fécondité est rapide après l arrêt des méthodes contraceptives (sauf pour les méthodes injectables et permanentes) Quand commencer la contraception suite à un avortement? Méthode Durée de la protection contraceptive 1 rapport 1 mois 3 mois 3 ans 5 ans 10 ans Permanent Efficacité Ces méthodes contraceptives peuvent débuter avec le premier comprimé de misoprostol Ces méthodes contraceptives peuvent débuter une fois que l avortement est terminé. Contraceptifs réversibles à courte durée d action Contraceptifs réversibles à longue durée d action Méthodes contraceptives permanentes Préservatifs Pilules Progestatifs injectables Implants DIU Ligature des Trompes Vasectomie 3 ans 5 ans 85% 92% 97% 99.9% 99.2% 99.5% 99.8%

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