INJECTION D'INSULINE AU MOYEN DE STYLO

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1 CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE INJECTION D'INSULINE AU MOYEN DE STYLO FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition Introduction d insuline dans les tissus sous-cutanés au moyen d un stylo : dispositif d injection multiple jetable pré-rempli à insuline But Compenser le déficit de l insuline Indication Personne souffrant de diabète Contre-indication

2 1. PREPARER LE SOIN 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE Prendre connaissance du type d insuline et du genre de stylo Effectuer les contrôles selon la règle des 5 «B» 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Désinfectant pour les mains Un plateau 1 paire de gants à usage unique Tampons Désinfectant pour la peau 1 pince à clamper ou dispositif pour retirer l aiguille 1 bac pour l élimination des aiguilles Aiguilles adaptées Stylo à insuline personnel 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE Expliquer au patient les buts du TTT ; Vérifier le nom et le prénom du patient ainsi que les 5 «B» 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Veiller à l ergonomie

3 2. EFFECTUER LE SOIN 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Se désinfecter les mains Agiter le stylo pour homogénéiser l'insuline Visser l aiguille sur le stylo Purger l aiguille en appuyant sur le piston du stylo (afin d éviter toute injection d'air et garantir un dosage correct), si aucune goutte n apparaît : Sélectionner 1-2 unités (figure C) Appuyer sur le piston. Une goutte d'insuline doit apparaître au bout de l'aiguille. Dans le cas contraire, changer d'aiguille et répéter l'opération. Si aucune goutte d'insuline n'apparaît, le stylo est défectueux et ne doit pas être utilisé. Sélectionner le nombre d unité à injecter en tournant le sélecteur de dose du stylo. Mettre les gants. Choisir le site d injection (selon le schéma) Désinfecter le site d injection Faire un pli cutané pour faire une injection avec une aiguille de 8 mm ou de 12,7 mm afin d éviter d injecter l insuline dans le muscle. Piquer perpendiculairement en veillant à ne pas appuyer sur le piston Pour les aiguilles de 5 mm, il n est pas nécessaire de faire un pli cutané mais ceci va dépendre de la morphologie de la personne (cachexie par ex.) Injecter, en appuyant sur le piston jusqu à la butée

4 Compter jusqu à 10 avant de retirer l aiguille. Poser un tampon sec sur le point d injection. Dévisser l aiguille à l aide de la pince à clamper ou du dispositif de retrait Jeter l aiguille dans le conteneur à aiguilles. Enlever les gants Se désinfecter les mains 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Observer le patient et le site d injection Etre attentif aux signes d hypoglycémie 2.3. ETRE A L ECOUTE DU PATIENT Questionner le patient de manière ciblée et le réinstaller confortablement

5 3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Les stylos en réserve doivent être gardés dans le réfrigérateur. Celui que le patient utilise tous les jours peut rester à l'air ambiant jusqu à 4 semaines. Ranger le matériel selon le protocole de l'institution 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Valider le soin effectué