PRIVILÈGE 100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE SENIORS. Une approche mutualiste responsable
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- Jean-Michel Alarie
- il y a 8 ans
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1 PRIVILÈGE 100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE SENIORS Une approche mutualiste responsable
2 Une mutuelle adaptée à vos vrais besoins! La mutuelle qui vous ressemble! Les besoins en complémentaire santé évoluent en fonction des moments de la vie et avec l âge. Il est donc essentiel de pouvoir compter sur une mutuelle qui tienne compte de vos vrais besoins tout en vous évitant de cotiser pour des prestations qui ne sont pas nécessaires. La mutuelle GSMC l a bien compris et a créée Privilège 100% Nous, la couverture santé qui assure une protection optimale aux personnes de plus de 50 ans. QUE PROPOSE L OFFRE PRIVILÈGE 100% NOUS? Vos frais de santé sont pris en charge en fonction du niveau de remboursement choisi parmi les 3 formules proposées. VOUS POUVEZ AINSI PRÉSERVER AU MIEUX VOTRE SANTÉ ET PROFITER DE LA VIE! Sophie, 54 ans 1 enfant à charge Ses critères de choix : Un prix raisonnable Le remboursement des soins habituels comme les consultations de médecins, la pharmacie Protéger l avenir de son fils si elle devait disparaître prématurément Son contrat : Formule 1 Tempo Décès Alain, 62 ans et Annick 58 ans Leurs critères de choix : Les prothèses dentaires Les dépassements d honoraires La prise en charge des lentilles en plus des lunettes Les médecines douces Les cures thermales Leur contrat : Formule 2 Claude, 65 ans Une couverture santé généraliste à faible coût Formule 1 Des prestations ciblées à un prix compétitif Formule 2 Une protection optimale en optique / dentaire / auditif Formule 3 Ses critères de choix : Les dépassements d honoraires, la chambre seule et le confort en cas d hospitalisation Des remboursements en optique renforcés Les implants dentaires Les appareils auditifs Son contrat : Formule 3 IJ Hospi
3 3 formules de garanties performantes dès le 1 er niveau! A VOUS DE CHOISIR 100% FIDÉLITÉ Dès votre seconde année d adhésion, renfort des remboursements dentaires* Soins courants Dentaire Prothèses dentaires et inlays core : + 50 % de la BR Implants dentaire : + 50 de forfait par dent Consultation médecin : de 100 % à 200 % de la BR (formules 1 à 3) Pharmacie : 100 % de la BR (toutes formules) Ostéopathe, psychologue : 60 à 80 de forfait (formules 2 et 3) Cures thermales : 70 à 150 de forfait (formules 2 et 3) Prothèses auditives : 150 à 300 de forfait (formules 2 et 3) Hospitalisation Honoraires et actes médicaux : 200 % à 400 % de la BR (formules 1 à 3) Chambre particulière : 60 à 100 par jour (formules 1 à 3) Frais d accompagnement : 20 à 40 par jour (formules 1 à 3) Forfait journalier : frais réels (toutes formules) BR : Base de Remboursement de l Assurance Maladie Soins dentaires : 100% de la BR (toutes formules) Prothèses dentaires et inlays/onlays : 100 % à 250 % de la BR (formules 1 à 3) Implants dentaires : 350 de forfait (formules 3) Orthodontie acceptée ou non : 300 à 400 de forfait (formule 2 et 3) Optique Monture + verres simples : de 50 à 220 de forfait (formules 1 à 3) Monture + verres complexes : de 200 à 260 de forfait (formules 1 à 3) Lentilles : de 50 à 220 de forfait (formules 1 à 3) * Pour la formule 3 QUELQUES EXEMPLES DE REMBOURSEMENT Consultation spécialiste (adhérent au CAS*) Base de remboursement : 25 Dépense engagée : 45 Remboursement Assurance maladie** 17,50 17,50 17,50 Remboursement Mutuelle GSMC 7,50 20,00 27,50 Reste à charge 20,00 7,50 - * Contrat d Accès aux Soins ** Une participation forfaitaire de 1 peut-être appliquée Paire de lunettes adultes et verres simples Base de remboursement : 7,42 Dépense engagée : 250 Remboursement Assurance maladie 4,44 4,44 4,44 Remboursement Mutuelle GSMC 45,56 145,56 215,56 Reste à charge 200,00 100,00 30,00 Actes de prévention conformément aux dispositions du contrat responsable (actes dentaires, actes de dépistage, vaccinations, bilan du langage, ostéodensitométrie ) Couronne céramo-métallique* Base de remboursement : 107,50 Dépense engagée : 490 Remboursement Assurance maladie 75,25 75,25 75,25 Remboursement Mutuelle GSMC 32,25 139,75 193,50 Reste à charge 382,50 275,00 221,25 * Exemple de remboursement sur les dents du sourire : incisives et canines
4 + Toujours la mutuellegsmc! raisons de choisir 100% PERSONNALISATION DE VOS GARANTIES AVEC LES OPTIONS EXCLUSIVES SUIVANTES : MES GARANTIES PRÉFÉRÉES 50% des frais réels, dans la limite de 150 Une enveloppe forfaitaire pour des soins ou équipements non remboursés (ex : vaccins non remboursés, médicaments de lutte contre l ostéoporose, test de dépistage du cancer du côlon, examen de mesure de la densité osseuse ) IJ HOSPI De 10 à 60 par jour d hospitalisation Une garantie spécifique pour plus de confort en cas d hospitalisation. Versement de l indemnité journalière dès le 1 er jour d hospitalisation, si l hospitalisation dure au moins 24 heures. TEMPO DÉCÈS de bonnes Capital de A VOUS DE DECIDER Un capital pour assurer l avenir de vos proches en cas de décès ou invalidité. Versement d un capital en cas de décès ou perte totale et irréversible d autonomie, doublement du capital en cas de décès accidentel. 100% ECONOMIE ET GESTION DE VOTRE BUDGET COMPLÉMENTAIRE SANTÉ Pas d avance de frais avec le tiers payant généralisé 3ème enfant gratuit Pas de frais de dossier, ni de droit d entrée 100% ACCOMPAGNEMENT AVEC LES SERVICES D ASSISTANCE INCLUS DANS VOTRE GARANTIE Recherche d un médecin, d une infirmière et envoi des médicaments à domicile. Aide à domicile. Garde des animaux domestiques. Avance sur les frais d obsèques en cas de décès. Des experts disponibles par téléphone pour répondre à vos questions : santé, voyage et vie pratique. Assistance d un juriste en cas de litige avec un professionnel de santé. 100% SERVICES POUR VOUS FACILITER LA VIE AU QUOTIDIEN Un interlocuteur privilégié, votre conseiller santé, pour le suivi de votre dossier et un accompagnement personnalisé dans toutes vos démarches de santé. Des remboursements très rapides grâce aux accords de télétransmission avec les caisses de l Assurance Maladie. Un espace sécurisé et personnel sur Internet. Avec la personnalisation 100% AVANTAGES AVEC LE RÉSEAU CARTE BLANCHE votre contrat, votre cotisa est adaptée à vos beso Un réseau de plus de opticiens pour bénéficier de tarifs vous négociés évitant qui de payer pour assurent une économie de 25 % à 35 % par rapport aux prix habituels. prestations superflues Des conditions tarifaires avantageuses également sur les prothèses dentaires, sur les audioprothèses, chez les diététiciens, les ostéopathes, les sophrologues et les pédicures - podologues. Un accès à plus de professionnels de santé accrédités par Carte Blanche pour permettre d être soigné dans un environnement médical sécurisé. 100% SOLIDARITÉ Avec la solidarité intergénérationnelle, les cotisations ne sont ajustées que modérément d une année sur l autre. Personne ne peut être exclu en raison de son état de santé ou des coûts liés à ses frais de santé.
5 7raisons bonnes Les d adhérer à GSMC Des interlocuteurs privilégiés, à votre écoute et disponibles Une proximité garantie : agences, téléphone et courriel Des offres de qualité accessibles à tous Un accès à plus de professionnels de santé partout en France grâce au réseau Carte Blanche Le Tiers-Payant pour éviter l avance de frais sur des dépenses importantes comme l optique Un espace client personnalisé pour consulter ses remboursements et faire une demande de prise en charge hospitalière Un service d assistance complet : une assistance santé en cas d immobilisation ou hospitalisation, une protection juridique médicale en cas de litige vous opposant à un professionnel de santé et des services à la personne (aide à domicile, garde d enfants ) 7 Les agences pour vous accueillir Agence de Berck sur Mer 15, rue de l Impératrice Berck-sur-Mer Tél. : berck@mutuelle-gsmc.fr Agence de Béthune 44, rue Aristide Briand Béthune Tél. : bethune@mutuelle-gsmc.fr Agence de Boulogne 12-14, rue Faidherbe Boulogne-sur-mer Tél. : boulogne@mutuelle-gsmc.fr Agence de Lens 30, place Jean Jaurès Lens Tél. : lens@mutuelle-gsmc.fr Agence de Lille 7-9, place du Théâtre Lille Tél. : lille@mutuelle-gsmc.fr Agence de St Omer 69, rue de Dunkerque St Omer Tél. : saint-omer@mutuelle-gsmc.fr Agence de St Omer 23, place Victor Hugo St Omer Tél. : saint-omer@mutuelle-gsmc.fr GSMC 48 - Plaquette Privilège 100% Nous - Document non contractuel Groupe Opéra - Crédit photo : Thinkstock/iStock Centre de Relations Clients Ouvert de 8h30 à 17h contact@mutuelle-gsmc.fr Santé - Prévoyance - Retraite - Épargne Groupe SMISO Mutuelle des Cadres - Siège social : 7-9, place du Théâtre Lille - Tél. : Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - SIREN n Mutuelle affiliée à la FNIM (Fédération Nationale Indépendante des Mutuelles) - TVA intra-communautaire : exonération article 261C du C.G.I. Centre Administratif - Héron Parc - 40, rue de la Vague - CS Villeneuve d Ascq - Tél. :
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