demersbeaulne QUI~BEC INC. COUR SUPI~RIEURE << Chambre commerciale >>

Transcription

1 demersbeaulne Demers Beaulne inc 1800, avenue McGill College, bureau 600 Montreal (Quebec) Canada H3A 3J6 telephone 514,878,9631 tel~copieur ,8794 demersbeaulne~com CANADA PROVINCE DE QUl~BEC DISTRICT DE MONTRI~AL N DE L ACTIF N DE COUR DANS L AFFAIRE DE LA FAILLITE DE COUR SUPI~RIEURE << Chambre commerciale >> QUI~BEC INC. Soci6t6 16galement constitu6e ayant fait affaires au 780, avenue Brewster, bureau (Qu6bec) H4C 2K1 D6bitrice AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMII~RE ASSEMBLI~E DES CRI~ANCIERS (paragraphe 102(1) - Formulaire 67) Avis est donn6 de ce qui suit QU/~BEC INC. a d6pos6 une cession de ses biens le 8 janvier 2015 et que le s6questre officiel a d6sign6 DEMERS BEAULNE INC. ~ titre de syndic des biens, sous r6serve de la confirmation par les cr6anciers de sa nomination ou sous r6serve de la nomination par ceux-ci d un syndic de remplacement. La premiere assembl6e des cr6anciers de la d6bitrice sera tenue le 30 janvier 2015, 10 h 30, au bureau du syndic, au 1800, avenue McGill College, bureau 600, Montr6al (Qu6bec). Chaque cr6ancier doit, pour avoir le droit de voter ~ l assembl6e, d6poser aupr~s du syndic avant l assembl6e une preuve de r6clamation et, au besoin, une procuration. Sont annex6es au pr6sent avis une formule de preuve de r6clamation et une formule de procuration g6n6rale....2 BUREAUX SECONDAIRES Saint-Lbenard 8822, boulevard Langeher, bureau 201, Saint-L~onard (Quebec) H1P 3H2 t~l~phone : t~l~copleur Montr~al-Nord 11903, boulevard Sainte-Ger~rude, bureau 200, Montr~aI-Nord (Quebec) H1G 5R1 t~lephone : 514~ t~l~copieur : Saint-Eustache 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (Quebec) J7R 2N9 t~l~phone : t~lecopieur : ~8794

2 -2- Les cr6anciers doivent prouver leur r6clamation h l 6gard de l actif de la d6bitrice pour avoir droit de partage dans la distribution des montants r6alis6s provenant de l actif. Sont annexes au pr6sent avis un formulaire de preuve de r6clamation et un formulaire de procuration et une liste des cr6anciers dont les r6clamations se chiffrent ~ vingt-cinq dollars ou plus ainsi que le montant de leurs r6clamations. DATI~.~ MONTRI~AL, ce 8 e j our de j anvier DEMERS BEAULNE INC. - SYNDIC St6phane Lachance, CPA, CA, CIRP Responsable de l actif demersbeaulne ~

3 demersbeaulne Demers Beaulne in(;. 1800, avenue McGill College, bureau 600 Montreal (Quebec) Canada H3A 3J6 telephone telecopieur 514,393,8794 demersbeaulne corn CANADA PROVINCE OF QUEBEC DISTRICT OF MONTREAL SUPERINTENDENT NO.: COURT NO.: SUPERIOR COURT "Commercial division" IN THE MATTER OF THE BANKRUPTCY OF: Qu6bec inc. Corporation legally constituted having its business place at 780, avenue Brewster, bureau03-200, Montreal (Quebec) H4C 2K1 NOTICE OF BANKRUPTCY AND FIRST MEETING OF CREDITORS (Subsection 102(1) - form 67) NOTICE IS HEREBY GIVEN THAT: QUgBEC INC., filed an assignment on the 8t~ day of January 2015, and the undersigned, DEMERS BEAULNE INC., was appointed as trustee of the estate of the bankrupt by the Official Receiver, subject to the affirmation by the creditors of the trustee s appointment or the substitution of another trustee by the creditors. The first meeting of creditors of the bankrupt will be held on January 30, 2015, at 10:30 a.m. at the Trustee office, 1800, McGill College avenue, suite 600, Montreal, Quebec. To be entitled to vote at the meeting, a creditor must lodge with the trustee, prior to the meeting, a proof of claim and, where necessary, a proxy....2 BUREAUX SECONDAIRES Samt-L#onard o 8822, boulevard Langelier, bureau 201, Saint-L~onard (Quebec) H1P 3H2 tbl~phone : &9631 t~l~copieur : MontreabNord 11903, boulevard Smnte-Gertrude, bureau 200, Montr~aI-Nord (QuBbec) H1G 5R1 * telephone : 514, *t~l~copieur : 514,39&8794 Salnt-Eustache 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (O.u~bec) J7R 2N9 t~lephone : t~lecopleur :

4 -2- Enclosed with this notice is a form of proof of claim and a form of proxy, and a list of creditors with claims amounting to twenty-five dollars or more, showing the amounts of their claims. Creditors must prove their claims against the estate of the bankrupt in order to share in any distribution of the proceeds realized from the estate. DATED AT MONTRI~AL, this 8 th day of January DEMERS BEAULNE INC. - TRUSTEE St6phane Lachance, CPA, CA, CIRP Estate administrator demersbeaulne ~

5 No division: No cour: -- FORMULAIRE Cession au profit des creanciers en g~neral (article 49 de la Lo~ Dans I affaire de la de Quebec inc. de la Ville de Montreal clans la province de Quebec [] Personne physique Le present acte fait le 7 janvier 2015 entre Quebec inc. 780, avenue Brewster, bureau Montreal QC H4C 2K1 ci-apres nomrn~ ~le d~biteur)> et Demers Beaulne Inc. ci-apres nomn~ ~(le syndic>>, [] Personne morale ou autre entite legale Attendu que le d~biteur est insolvable et desire c~der et abandonner tous ses biens afin qu ils soient distribu~s entre ses creanciers, le tout conforn~ment ~ la Loi, En consequence, le present acte atteste que le d~biteur, par les presentes, c~de tous ses biens au syndic, aux fins et objets prevus par la Loi. Sign~ ~ Montreal en la province de Quebec, en presence de Stephane Lachance. ~ Stephane Lachance ~ Temoin 7-janvier-2015 Date Quebec inc. debiteur Page 1 de 1

6 No division: No cour: [] original ~] modifi~ - FORMULAIRE 78 - Bilan - faillite d entreprise depos~e par une entite (paragraphe 49(2), alinea 158d) et paragraphes 50(2) et 62(1) de la Lo~) Dans I affaire de la de Quebec inc. de la Ville de Montreal dans la province de Quebec Au failli : Vous etes tenu de remplir avec soin et exactitude le present formulaire et les annexes applicables indiquant la situation de vos affaires ~ la date de votre faillite le 7 janvier Une fois rempli, ce formulaire et les listes annexees, constituent votre bilan, qui dolt etre vedfe sous serment ou par une declaration solennelle. PASSIF (tel que declare et estime par I officier) 1. Creanciers non garantis: voir liste A... 1,030, :quilibre de reclamations garantis: voir liste "B".... Creanciers non garantis total... 1,030, Creanciers garantis: voir lista B Creanciers privik~=gi~s: voir liste C Dettes eventuelles, reclamations de fiducie ou autres (voir liste D)pouvant etre reclamees pour une somme de... Total du passif... 1,030, Surplus... NIL ACTIF (tel que declare et estime par I officier) 1. Inventaire An~nagements Comptes ~ recevoir et autres creances: voir liste E Bonnes... Douteuses , Mauvaises... Estimation des creances qui peuvent etre realisees 342,00 4.Lettres de change, billets ~ ordre, etc., voir liste F DepOts en institutions financi~res... 4, Esp~ces Betail Machines, outillage et installation Immeubles et biens reels : voir liste G Ameublement REER, FERR, Assurances-vie etc Valeurs mobilieres(actions, obligations, debentures etc. 13. Droits en vertu de testaments Vehicules Autres biens : voir liste H... 2,00 Si le failli est une personne morale, ajoutez : Montant du capital souscrit... 1,00 Montant du capital pays... 1,00 Solde souscrit et impaye... Estimation du solde qui peut ~tre r~alisb... Total de I actif... D~ficit , , Je, Denis Deschamps, president de Quebec inc, de Boisbriand en la province de Quebec, etant d~ment asserment~ (ou ayant declare solennellement) declare que le bilan qui suit et les listes annexees sont, b ma connaissance, un releve complet, veridique et entier de mes affaires en ce 7 janvier 2015, et indiquent au complet tous rues biens de quelque nature qu ils soient, en ma possession et reversibles, tels que definis par la Loi. ASSERMENT : (ou declar~ solennellement) devant moi le 7 janvier 2015, b Montreal en la Stepha~,l~=q.acna~ CPA, CA, CIRP, Commissaire. I A~rmentation pc~r la province de Quebec Denis Deschamps, president de Quebec inc E~17 Page 1

7 No division: No tour: FORM Suite Liste "A" Cr~anciers Non Garantis Qu~becinc. No. Nom du cr~ancier Adresse R~clamation non garantis Balance de r~clamation Total r~clamation 1 AAACANADA INC. 2 Agence du revenu du Quebec Attn: Direction r~jionale du recouvrement 3 ALTITUDE AEROSPACE INC iamrikart RESSOURCE CYBERNETIQUE INC ARC - Agence du revenu du Canada - Quebec Attn: CARl/Centre d arrivage rc=,gional d insolvabilit~ 6 Bell Canada F-88 - Business Attn: Insolvency Department 7 CAN BEC METAL INC. 8 Dell Property Management Inc. 9 Drakkar 10 HUBBS MACHINE & MANUFACTURING, INC. 11 Hydro-Quebec Attn: Service de Recouvrement 12 INCEPTRA LLC 13 INSIGHT CANADA INC. 14 L3 Communications MAS Canada inc. 15 LATECOERE SERVICES CANADA INC. 16 LES INDUSTRIES META-FOR INC. 17 NSEAUTOMATECHINC 18 PCM INNOVATION MONTREAL INC. 19 Pierre Brouillard 20 ~ SERMATI CANADA INC. 21 SERVICES INDUSTRIELS RENFORT INC. 22 TECHFAB INC 780, AVE BREWSTER, BUREAU Montreal QC H4C 2K1 Secteur R23CPF - 3i~me ~tage 1600 Rene-L~vesque Ouest Montreal QC H3H 2V PITFIELD BLVD. SUITE 200 MONTREAL QC H4S 1T RUE ISABELLE, BROSSARD QC J4Y 2R rue Saint-Olivier Trois-Rivi~res QC GgA 4E9 1 CarrefourAlexandre-Graham-Bell, Aile F 3 Verdun QC H3E 3B RUE APRIL POINTE- AUX-TREMBLAY QC H1B 5L Dufferin Street Etobicoke ON M8Z 0A8 780, av. Brewster, bureau Montreal QC H4C 2K ROCKY GROVE, PO BOX 540 CEDAR HILL, MO ler ~tage 140 boul Cremazie O Montreal QC H2P 1C NW 150TH AVE. STE 300 PEMBROKE PINES, FL PO BOX STATION A TOTONTO ON M5W 1C , rue Helen-Bristol Mirabel QC J7N 1H3 3200, AUTOROUTE LAVAL LAVAL QC HTT 2H6 3201, BOUL.DES ENTREPRISES Terrebonne QC J6X 4J9 790, BOUL.INDUSTRIEL GRANBY QC J2G 9J5 8268, PIE IX MONTREAL QC H1Z 3T6 1569, rue des Mouettes Longueuil QC J4J 5K8 6800, COTE-DE-LIESSE, SUITE 203 Montreal QC H4T 2A EME AVENUE MONTREAL QC H1E 2Y8 470 AVENUE LAURENDEAU MONTR~.AL- EST QC H4C 2K1 453, , , , , , , , , , , , , , , , ~ 453, , , , , , , , , , , , , I 49, , , ~an-2015 Da~ Page 2 de 10 Den~s Deschamps president de Qu6bec inc

8 No division: No cot]r: FORM 78 - Suite Liste "A" Cr~anciers Non Garantis Qu~becinc. NO. Nora du cr~ancier Adresse R~clamation non garantis Balance de r~clamation Total r~clamation 23 TRANSPORTSUMMERSIDE LTEE 5500 HOCHELAGA - LOCAL 650 MONTREAL QC H1N 3L7 6, : 6, Total: 1,030, ,030, ~an-2015 Da~ Denis Deschamps, pr6sident de Quebec inc Page 3 de 10

9 No division: - No cour: FORM 78 - Suite Liste "B Creanciers Garantis Quebecinc. No. Nom du creancier Adresse Montant de la reclamation Details de la garantie Date de la garantie #valuation de Surplus Solde la garantie estimatif de la non-garanti de garantie la reclamation Total: 0.0(] 0.0( O.OI 07~an-2015 Dam Denis Deschamps, president de Quebec inc Page 4 de 10

10 No division: No cour: FORM Suite Liste "C" Cr~anciers privilegies pour salaires, Ioyers, etc. NO. Nom du cr~ancier Qu~becinc. Adresse et occupation Nature de la r~clamation P~riode couverte Montant de la Montant Solde ~ par la r~clamation r~clamation payable percevoir en integralement dividendes Total: 0.0( 0.0(] 0.0( 07-jan-2015 Date Page 5 de 10 Denis Deschamps, president de Quebec inc

11 No division: No tour: FORM Suite Liste "D" Dettes eventuelles, reclamations de fiducie ou autres Quebecinc. NO, Nom du creancier ou du reclamant Adresse et occupation Montant de la dette ou de la reclamation Montant qui peut ~tre r~clarn~ en dividendes Date o~ la dette a ~t~ contract~e Nature de la dette Total: 07~an-2015 Da~ DenisDeschamps, presidentde929~9580 Qu~becinc Page 6 de 10

12 No division: - No cour: FORM Suite Liste "E" Creances payables ~l I actjf Quebec inc. ~1o. Nom du d~biteur Adresse et occupation Nature de la dette Montant de la dette (bonne, douteuse, mauvaise) Folio du grand livre ou autre livre portant d~tails Date de creance I~valuation du produit D~tail des valeurs detenues en garantie pour le paiement de la creance L3 Communications MAS Canada inc , rue Helen-Bristol Mirabel QC J7N 1H3 i Comptes clients 342, )7~an ,00 Comptes clients Total: 342, ,00 07~an-2015 Dam Denis Deschamps, president de Quebec inc Page 7 de 10

13 No division: No tour: FORM Suite Liste "F" Lettres de change, billets ~1 ordre, gages, hypotheques, charges, privi~es sur biens meubles, etc., disponibles comme actif Qu6becinc. NO. Nom du prometteur, accepteur, endosseur, d~biteur hypotl~caire et garant Adresse Occupation Montant de la lettre ou du Date de I ~chbance billet ~ ordre, etc. I~valuation du D~tails de tout bien d~tenu produit en garantie pour le paiement de la lettre ou du billet ~, ordre, etc. Total: 07-jan-2015 Date Dems Deschamps president de Quebec inc Page 8 de 10

14 No division: No cour: FORM Suite Liste "G" Immeubles et biens reels appartenant au failli Quebec inc. Description de la propri~te Nature du droit du failli Detenteur ie titre Valeur totale Details des hypotheques ou autre charges (nom, adresse, montant) Valeur de rachat ou surplus Total: 07-jan-2015 Date Denis Deschamps, president de 9~9580 Quebec inc Page 9 de 10

15 No division: No tour: FORM 78 - Fin Nature des biens (a) Inventaire (b) AmL=nagements, etc. (c) Esp6ces dans les institutions financieres (d) Especes en caisse (e) Beta, (f) Machines, outillage et installation (g) Ameublement (h) Assurances-vie RI~ER, FI~ER etc. Liste "H" Biens Quebec inc. ~TAT COMPLET ET NATURE DES BIENS Endmit o~j les biens sont situ~s BNC 3611Notre Dame O MONTREAL QC H4C 1P D~tails des biens CoOt initial Estimation des biens qui peuvent ~tre 4, ,00 4, (i) Valeurs mobilieres/titres (j) Droits en vertu de testaments, etc. (k) V~hicules (I) Taxes (m)auke :quipement informatique 2,00 Total: 6, ~an-2015 Data Page 10 de 10 Denis Deschamps, president de Quebec inc

16 demersbeau[ne Demers Beaulne ~nc 1800, avenue McGdt Cetlege, bureau 600 Montreal (Quebec) Canada H3A 3J6 telephone telecopleur =8794 demersbeaulne com Preuve de r6clamation (Loi sur la faillite et l insolvabilit6) (article 50.1, 81.5 et 81.6, paragraphes 65.2(4), 81.2(1), 81.3(8), 81.4(8), 102(2), 124(2) et 128(1) et alin6as 51(l)e) et 66.14b) de la Loi) Dans l affaire de la faillite (ou de la proposition ou de la mise sous s~questre) de (nora du d~biteur) et de la r~clamation de de (ville et province), cr~ancier. Exp~dier tout avis ou toute correspondance concernant la prfisente r~clamation ~ l adresse suivante Je, certifie ce qui suit (nora du cr#ancier ou du reprdsentant du crdancier), de (ville et province), 1. Je suis le cr~ancier du d6biteur susnomm~ (ou je suis) (prdciser le poste ou la fon ction) de (nora du crdancier) Je suis au courant de toutes les circonstances entourant la r6clamation vis~e par le pr6sent formulaire. Le d6biteur 6tait, h la date de la faillite (ou ~ la date de mise sous s6questre ou, s ii s agit d une proposition, h la date l avis d intention ou, h d6faut, de la proposition), soit le, endett6 envers le cr6ancier et l est toujours, pour la somme de $, comme l indique l ~tat de compte (ou ia d6claration solennelle) ci-annex6 et d6sign6 annexe A, aprbs d6duction du montant de toute cr6ance compensatoire?a laquelle le d6biteur adroit. 4. Cochez la cat6gorie qui s applique et remplissez les parties requises. [ ] A. RI~CLAMATION NON GARANTIE AU MONTANT DE.$. (Autre qu une rdclamation d un client vis#e par l article 262 de la Loi) En ce qui concerne cette cr6ance, je ne d6tiens aucun avoir du d6biteur h titre de garantie et : [ ] pour le montant de $, je ne revendique aucun droit hun rang prioritaire; [ ] pour le montant de $, je revendique le droit a un rang prioritaire en vertu de l art. 136 de la Loi. (Indiquez sur une feuille annexde les renseignements ~ l appui de la r(clamation prioritaire.) ] B. RI~CLAMATION DU LOCATEUR SUITE ~, LA RI~SILIATION D UN BAIL, AU MONTANT DE $. J ai une rfclamation en vertu du paragraphe 65.2(4) de la Loi, dont les d6tails sont mentionnfs ci-apr~s (Donner tousles ddtails de la rdclamation, y compris les calculs s y rapportant). BUREAUX SECONDAIRES Salnt-Lbonard * 8822, boulevard Langelier, bureau 201, Saint-Leonard (Quebec) H1P 3H2 * t~l~phone : &9631 * t~l~copleur : Montr~aI-Nord * 11903, boulevard Samte-Gertrude, bureau 200, Montr~aI-Nord (Quebec) H1G 5R1 o t~lbphone : o t~l~copleur Salnt-Eustache o 369, rue Rocheleau, Saint Eustache (Quebec) J7R 2N9 o t~lephone : o tetbcopieur

17 C. RI~CLAMATION GARANTIE AU MONTANT DE.$. En ce qui concerne la cr6ance pr6cit6e, je d6tiens des avoir du d6biteur ~ titre de garantie, dont la valeur estimative s 1~ve ~ $et dont les d6tails sont mentionn6s ci-apr~s : (Donnez des renseignements cotnplets au sujet de la garantie, y compris la date ~ laquelle elle a ~t~ donn~e et la valeur que vous hd attribuez et annexez une copie des documents relatifs dt la garantie.) ] D. RI~CLAMATION D UN AGRICULTEUR, D UN PI~CHEUR OU D UN AQUICULTEUR AU MONTANT DE J ai une r6clamation en vertu du par. 81.2(1) de la Loi pour la somme impay6e de joindre une copie de l acte de vente et des refus de livraison.).$. (Veuillez [ ] E. RI~CLAMATION D UN SALARII~ AU MONTANT DE [ ] J ai une r6clamation en vertu du paragraphe 81.3(8) de la Loi au montant de [ ] J ai une r6clamation en vertu du paragraphe 81.4(8) de la Loi au montant de [ ] F. RI~CLAMATION D UN EMPLOYI~ RELATIVE AU RI~GIME DE PENSION AU MONTANT DE [ ] J ai une r6clamation en vertu du paragraphe 81.5 de la Loi au montant de [ ] J ai une r6clamation en vertu du paragraphe 81.6 de la Loi au montant de [ ] G. RI~CLAMATION CONTRE LES ADMINISTRATEURS AU MONTANT DE $. (,~ compl~ter lorsque la proposition vise une transaction quant ~t la rdclamation contre les administrateurs.) J ai une r6clamation en vertu du paragraphe 50(13) de la Loi, dont les d6tails sont mentionn6s ci-apr~s : (Donner tousles ddtails de la rdclamation, y compris les calculs s y rapportant.) [ ] H. RI~CLAMATION D UN CLIENT D UN COURTIER EN VALEURS MOBILII~RES FAILLI AU MONTANT DE,$ J ai une r6clamation en tant que client en conformit6 avec l article 262 de la Loi pour des capitaux nets, dont les d6tails sont mentionn6s ci-apr~s : (Donner tousles dgtails de la rdclamation, y compris les calculs s y rapportant.) Au meilleur de ma connaissance, je suis 1i6 (ou le cri~ancier susnomm6 est 1i6) (ou je ne suis pas 1i6), (ou le cr6ancier susnomm6 n est pas li6) au d6biteur selon i article 4 de la Loi, et j ai (ou le cr6ancier susmentionn6 a) (ouje n ai pas ou le cr6ancier susnomm6 n a pas) un lien de d6pendance avec le d6biteur. Les montants suivants constituent les paiements que j ai requs du d6biteur, les cr6dits que j ai attribu6s h celui-ci et les op6rations sous-6valu6s selon le paragraphe 2( 1 ) de la Loi auxquelles j ai contribu6 ou 6t6 partie int6ress6e au cours des trois mois (ou, si le crdancier et le ddbiteur sont des ~ personnes lides ~ au sens du paragraphe 4(2) de la Loi ou ont un lien de ddpendance, au cours de douze tools) pr6c6dant imm6diatement l ouverture de la faillite, telle que d6fini au paragraphe 2( 1 ) de la Loi : (Donnez les ddtails des paiements, des crddits et des opdrations sous-dvaludes.) demersbeaulne ~

18 (Applicable seulement dans le cas de la faillite d une personne physique) ] Je demande qu une copie du rapport compl~t~ par le syndic quant ~ la demande de lib6ration du d6biteur, en conformit~ avec le paragraphe 170(1) de la Loi, me soit expfidi~e ~ l adresse pr~cit~e. FAIT A (ville)., le (date) (Signature du t~moin) (Signature du cr~ancier) Num6ro de t~l~phone : Num~ro de t~l~copieur : Adresse ~iectronique : REMARQUE: Si un affidavit est joint au present formulaire, il dolt avoir ~t~ fait devant une personne autoris~e ~ recevoir des affidavits. AVERT1SSEMENTS : Le syndic peut, en vertu du par. 128(3) de la Loi, racheter une garantie sur paiement au cr~ancier garanti de la cr~ance ou de la valeur de la garantie telle qu elle a ~t~ fix~e par le cr~ancier garanti dans la preuve de garantie. Le par. 201 (1) de la Loi pr~voit l imposition de peines s~v~res en cas de presentation de r~clamations, de preuves, de d~clarations ou d ~tats de compte qui sont faux. REMARQUE: Lorsqu une copie du prfisent avis est envoy~e par vole filectronique, par des moyens tels que le courriel, le nora et les coordonnfies de l exp~diteur, tel que prescrit au formulaire 1.1, doivent ~tre indiqu~s?~ la fin du document. Formule de procuration Dans l affaire de la faillite (ou de la proposition ou de la proposition de consommateur) de personne insolvable ou d6biteur consommateur) : d6biteur (ou susmentionn6e, saul la dividendes, celui-ci 6tant h sa Je, de., cr6ancier dans l affaire susmentionn6e, nomme dans i affaire de r6ception de, mon fond6 de pouvoir ~ tous 6gards habilit6 ~t nommer un autre fond6 de pouvoir place (ou n 6tant pas habilit6 h nommer un autre fond6 de pouvoir h sa place). FAIT A (ville), le (date) Signature du t6moin Signature du cr6ancier Nom et titre du signataire autoris6 demersbeaulne ~

19 demersbeaulne Demers Beaulne ir~c 1800, avenue Mc6ill College, bureau 600 Montreal (Qu#bec) Canada H3A 3J6 telephone &9631 telecop~eur 514~ demersbeaulne corn Proof of claim - Bankruptcy and Insolvency Act (Section 50.1, subsections 65.2(4), 81.2(1), 81.3(8), 81.4(8), 81.5, 81.6, 102(2), 124(2), 128(1) and paragraphs 51 ( 1 )(e) and 66.14(b) of the Act) In the matter of the bankruptcy (or proposal or the receivership) of" and the claim of (name of debtor), of (ci& and province)., creditor. All notices or correspondence regarding this claim must be forwarded to the following address:, (name of creditor or representative of the creditor), of (city and province), do hereby certify : That I am a creditor of the above-named debtor or that I am of (narne of creditor or representative of the creditor) (state position or title) 2. That I have knowledge of all the circumstances connected with the claim referred to in this form. That the said debtor was at the date of bankruptcy (or the date of the receivership, or in the case of a proposal, the date of the notice of intention or of the proposal, if no notice of intention wasfiled), namely., and still is, indebted to the creditor in the sum of $, as specified in the statement of account (or affidavit) attached hereto and marked Schedule A, after deducting any counterclaims to which the debtor is entitled. (The attached statement of account or affidavit must specify the vouchers or other evidence in support of the claim.) 4. Check and complete appropriate category. [ ] A. UNSECURED CLAIM OF$ (Other than as a customer contemplated by Section 262 of the Act) That in respect of the said debt, I do not hold any assets of the debtor as security and (Check appropriate description) [ ] Regarding the amount of $ [ ] Regarding the amount of $, I do not claim a right to a priority., I claim a right to a priority under sect. 136 of the Act. (Set out ol7 attached sheet details to support priority claim.) BUREAUX SECONDAIRES Saint Leonard * 8822, boulevard Langeher, bureau 261, Saint-L~onard (Quebec) H1P 3H2 * telephone ,9631 * t~lecopleur : :8794 Montrbat-Nord * 11903, boulevard Sainte Gertrude, bureau 200, Montr~aI-Nord (Quebec) H1G 5R1 otel~phone otblecopieur Salnt-Eustache o 369, rue Rocheleau, Samt-Eustache (Quebec) J7R 2N9 o telephone 450, o telecop~eur :

20 [ ] B. CLAIM OF LANDLORD FOR DISCLAIMER OF A LEASE $ That I hereby make a claim under subsection 65.2(4) of the Act, particulars of which are as follows : (Give.~dl particulars of the claim, including the calculations upon which the claim is based). [ ] C. SECURED CLAIM OF $ That in respect of the said debt, I hold assets of the debtor valued at $ which are as follows: as security, particulars of (Give full particulars of the security, including the date on which the security was given and the value at which you assess the security, and attach a copy o.f the security documents.) ] D. CLAIM BY FARMER, FISHERMAN OR AQUACULTURIST OF $ That I hereby make a claim under subsection 81.2 (1)of the Act for the unpaid amount of $ (Attach a copy of sales agreement and delivery receipts. ) [ ] E. CLAIM BY WAGE EARNER OF $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.3(8) of the Act in the amount of $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.4(8) of the Act in the amount of $ F. CLAIM BY EMPLOYEE FOR UNPAID AMOUNT REGARDING PENSION PLAN OF $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.5 of the Act in the amount of $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.6 of the Act in the amount of $ [ ] G. CLAIM AGAINST DIRECTOR OF $ (To be completed when a proposal provides for the compromise of claims against directors. ) That I hereby make a claim under subsection 50(13) of the Act, particulars of which are as follows : (Give fidl particulars of the claim, including the calculations upon the claim is based.) [ ] H. CLAIM OF A CUSTOMER OF A BANKRUPT SECURITIES FIRM $ That I hereby make claim as a customer for net equity as contemplated by section 262 of the Act, particulars of which are as follows : (Give full particulars of the claim, including the calculations upon the claim is based.) That, to the best of my knowledge and belief, I am (or the above-named creditor is) (or am not or is not) related to the debtor within the meaning of section 4 of the Bankruptcy and Insolvency Act, and have (or has) (or have not or has not) dealt with the debtor in a non-arm s-length manner. That the following are the payments that I have received from, the credits that I have allowed to, and the transfers at undervalue within the meaning of subsection 2( I ) of the Act that I have been privy to or a party to with the debtor within the three months (or, if the creditor and the debtor are related within the meaning of Section 4 of the Act or were not dealing with each other at arm s length, withh~ the 12 months) immediately before the date of the initial bankruptcy event within the meaning of subsection 2( l ) of the Act: (Provide details of payments and credit and transfers at undervalue.) demersbeaulne ~

21 (Applicable only the case of the bankruptcy of an individual.) [ ] I request that a copy of the report filed by the trustee regarding the bankrupt s application for discharge pursuant to subsection 170(1) of the Act be sent to the above address. DATED AT, this day of, (Witness signature) (Creditor signature) Phone Number : Fax Number : Address : NOTE : If an affidavit is attached, it must have been made before a person qualified to take affidavits. WARNINGS: A trustee may, pursuant to subsection 128(3) of the Act, redeem a security on payment to the secured creditor of the debt or the value of the security as assessed, in a proof of security, by the secured creditor. Subsection 201(1) of the Act provides severe penalties for making any false claim, proof, declaration or statement of account. NOTE : If a copy of this Form is sent electronically by means such as , the name and contact information of the sender, prescribed in Form I. 1, must be added at the end of the document. In the matter of the bankruptcy (or proposal or consumer proposal) of., a bankrupt (or an insolvent person or a consumer debtor): I,., of., creditor in the above matter, hereby appoint, of., to be my proxy in the above matter, except as to the receipt of dividends, with (or without) power to appoint another proxy in his or her place. DATED AT., this day of (Witness signature) (Individual creditor signature) Name and title of signing officer demersbeaulne ~