Avantages et services 2014 Vivre en bonne santé, c'est vivre heureux!

Transcription

1 Avantages et services 2014 Vivre en bonne santé, c'est vivre heureux! Mutualité Socialiste du Brabant L'accès à la santé pour tous!

2 guide Avantages et services 2014 Guide d information édité par la Fédération des Mutualités Socialistes du Brabant Éditeur responsable : Michel Michiels, rédaction : Service Infocom, crédit photos : Jacky Delorme, Shutterstock, Corbis, conception et mise en page : Mordicus, tirage : exemplaires, édition : janvier 2014, impression : Dessain, contact rédaction : infocom@fmsb.be Ce guide n a qu une valeur informative. Seuls les statuts déterminent les droits et obligations de la mutualité et de ses membres. Mutualité Socialiste du Brabant L'accès à la santé pour tous!

3 Nous prenons soin de votre santé Table des matières Page 4 Jeunes et futurs parents Page 6 Prévention santé Page 10 Soins et traitement Page 20 Hospitalisation Page 23 Assurances hospitalisation Page 26 Soins et aide à domicile Page 30 Loisirs et tourisme Page 33 La mutualité à votre service Page 34 Comment nous contacter? Page 36 Tarifs 2014 Page 38 Index Votre santé est précieuse. C est pourquoi il est important de pouvoir compter sur un partenaire fiable. La Mutualité Socialiste du Brabant est à vos côtés quel que soit votre âge! Du nouveau-né au senior, vous pouvez compter sur nous. Pour votre bien-être et votre santé nous vous proposons une série d avantages, de services et d interventions. guide Avantages et services PAGe 1

4 Assurance complémentaire Elle couvre l ensemble des avantages, services et produits décrits dans ce guide (hors épargne jeunes et produits de la SMAB). Ces avantages sont spécifiques à notre mutualité et sont financés par les cotisations de nos membres (voir page 36). Dans certaines situations, un stage doit être effectué pour bénéficier des avantages et services de l'assurance complémentaire. Renseignez-vous auprès de nos conseillers. Assurance obligatoire Elle couvre notamment le remboursement de l ensemble des prestations de santé dont le montant est fixé par l INAMI (Institut National d Assurance Maladie-Invalidité). Elle est financée par les cotisations ONSS et les subsides de l État. Validité Les montants des interventions présentés dans ce guide sont valables à partir du 1 er janvier 2014 (sauf mention contraire). Pour les interventions dues suite à des événements ayant eu lieu jusqu au 31 décembre 2013, les montants antérieurs restent d application. PAGe 2 guide Avantages et services

5 Que signifient les icônes utilisées dans ce guide? ~ Formalités à remplir & Plus d'informations? f Documents à présenter + Intervention améliorée en 2014 H Avantages pour les enfants et les jeunes 0 Service facultatif G Attention z Où obtenir la liste? p Conditions l Tarifs guide Avantages et services PAGe 3

6 Jeunes et futurs parents Bientôt maman ou papa? Votre petit bout vient juste de voir le jour? Félicitations! Nous vous apportons une aide financière et pratique! Nous proposons également une intervention aux couples qui doivent faire appel à la science pour concevoir leur enfant. Soins totalement remboursés jusqu'à 18 ans Nous remboursons le ticket modérateur des soins médicaux de vos enfants! Plus d'informations en page 10. Prime de naissance Intervention de 130 en cas de naissance ou d'adoption. Lorsque les deux parents sont inscrits auprès de la mutualité, l intervention s élève à 260. ~ Inscrire votre enfant chez nous et nous présenter le certificat de naissance ou d'adoption délivré par l'administration communale. & Matériel pour bébé Vous avez besoin de langes, d un tire-lait, d un aérosol, de produits de soins, etc.? Le Medishop (voir page 26) prête, vend ou loue ce matériel à des prix très avantageux. Empruntez gratuitement un Babyphone pen dant 3 mois et un pèse-bébé durant 1 mois! & Aide à la procréation Intervention unique de 500 (maximum) pour la Fécondation in vitro (FIV) et de 700 (maximum) pour l'injection intracytoplasmique de sperme (ICSI). f Déclaration dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur G Traitement complet pratiqué dans un centre agréé. Ces deux interventions ne sont pas cumulables et ne couvrent pas les frais de laboratoire qui font l objet d une intervention de l INAMI sous certaines conditions. & Épargne jeunes Pour entrer du bon pied dans la vie active, un petit coup de pouce n est pas superflu. C est pourquoi notre mutualité vous propose une formule d épargne très intéressante pour vos enfants dès 14 ans. p L'enfant doit être affilié auprès de notre mutualité. Vous épargnez entre 18 et 48 par an pour votre enfant. Celui-ci recevra son épargne en cas de mariage, de cohabitation ou à l'âge de 30 ans s'il vit seul. & mjt@fmsb.be PAGe 4 guide Avantages et services

7 Assistance à domicile Votre séjour en maternité doit se prolonger? Nous nous occupons de vos enfants et prenons en charge vos tâches ménagères! & Garde d'enfants malades Votre enfant (- de 15 ans) est malade et doit rester à la maison? Nous en assurons la garde! & Service accessible 24h/24, 7j/7 École à domicile Votre enfant (-15 ans) est immobilisé plus de deux semaines suite à un accident ou une maladie imprévue? Nous organisons un service d'école à domicile. & Plus d'informations en page 28. Femmes Prévoyantes Socialistes Ateliers naissance Pour vous permettre de vivre la naissance dans les meilleures conditions, nous vous proposons les «Ateliers naissance». > Haptonomie : permet de créer un contact avec le fœtus grâce au toucher et à la voix. > Massage pour bébé : technique favorisant le lien et la communication non verbale avec les parents. & Consultations prénatales agréées par l'one & Consultations pour enfants de 0 à 6 ans & Classes vertes, de neige et de mer Intervention de 7,50 par jour pour les enfants qui partent en classes vertes, de mer ou de neige dans l enseignement maternel, primaire ou secondaire (intervention limitée à 37,50 par année scolaire). f & Attestation dûment complétée. Le modèle de cette attestation a été fixé par la mutualité et est disponible à nos guichets ou sur guide Avantages et services PAGe 5

8 Prévention santé Il est important de s'attaquer à certaines maladies à un stade précoce. D autres problèmes, médicaux ou non, peuvent nécessiter une approche concrète. Nous vous aidons de différentes manières. Dépistage du cancer Frottis (dépistage du cancer du col de l'utérus) Intervention de 10 tous les 3 ans. Mammographie (dépistage du cancer du sein) Intervention de 10 tous les 2 ans. Dépistage du cancer du côlon et de la prostate Intervention de 10 par an. f & Frottis, mammographie et dépistage du cancer de la prostate : attestation originale de soins. Dépistage du cancer du côlon : attestation dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www. fmsb.be) Dépistage de l'ostéoporose L ostéoporose est une maladie progressive. Pour savoir si vous en souffrez, vous devez passer une ostéodensitométrie afin de mesurer la densité de vos os. Nous proposons une intervention de 20 tous les cinq ans pour cet examen. f & Attestation dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur PAGe 6 guide Avantages et services

9 Contraception Il n y a pas d âge pour avoir une sexualité sans risque. C est pourquoi nous prévoyons une intervention pour la contraception des femmes, quel que soit leur âge. Pour la pilule, l'injection contraceptive, l'anneau vaginal, le patch contraceptif et la pilule du lendemain, nous remboursons jusqu à 40 par an. Pour le stérilet et l implant contraceptif, nous proposons une intervention de 120 tous les trois ans. f & Attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). Ajoutez-y les preuves de paiement Vaccination La vaccination est un des actes essentiels en matière de prévention, surtout lorsque les pathologies peuvent entraîner de graves complications. Pour cette raison, nous vous offrons une intervention de 25 par année civile à l'achat, en Belgique, d'un vaccin. Vaccin contre le cancer du col de l'utérus Intervention de maximum 150. f Attestation BVAC (document délivré, sur demande, par votre pharmacien). & Soins dentaires préventifs Une fois par an, une intervention égale à la quote-part personnelle pour les plus de 18 ans. Il s'agit ici des soins préventifs portant le code INAMI f Attestation de soins & guide Avantages et services PAGe 7

10 Club de sport ou fitness + Intervention améliorée Intervention de 45 dans le coût de l affiliation auprès d un club de sport ou d un centre de fitness. f & Preuve de paiement et attestation du club de sport ou du centre de fitness. Le modèle de cette attestation a été fixé par la mutualité et est disponible à nos guichets ou sur www. fmsb.be Séjours sportifs Intervention de 7,50 par jour pour les séjours sportifs organisés par l'adeps, le BLOSO ou un établissement d'enseignement. Cette intervention est limitée à 37,50 par an. f & Attestation originale complétée par l organisation ou l institution qui organise le camp sportif PAGe 8 guide Avantages et services

11

12 Soins et traitement Certaines maladies demandent des soins supplémentaires. D autres nécessitent un traitement spécifique. C est pourquoi nous prévoyons aussi des interventions et des services adaptés. Si vous avez besoin d une aide médicale à l étranger, vous pouvez aussi compter sur nous. ticket modérateur Nous prévoyons le remboursement du ticket modérateur légal pour certains soins ambulatoires. L intervention est valable pour autant que le ticket modérateur ne soit pas pris en charge par une autre législation. De plus, elle ne peut pas dépasser le montant à la charge du bénéficiaire. > Pour les membres jusqu'à 17 ans inclus, il s'agit des soins ambulatoires suivants : la consultation et visite d un médecin généraliste, la consultation d un spécialiste, le traitement par un kinésithérapeute et les soins dispensés par une infirmière. > Pour les membres à partir de 18 ans, il s'agit des soins ambulatoires suivants : la consultation d un médecin généraliste, la consultation d'un gynécologue, la consultation chez un ophtalmologue et la visite d'un médecin généraliste pour les bénéficiaires de 75 ans et plus. Les autres soins ambulatoires n entrent pas en considération pour cette intervention. G Pour les membres à partir de 18 ans, une franchise de 25 par année calendrier s'applique. p Vous devez disposer d'un dossier médical global (DMG). C'est votre médecin généraliste qui ouvre et gère votre DMG. Les frais liés à l'ouverture du DMG sont entièrement remboursés par la mutualité. f Attestation originale de soins donnés. & PAGe 10 guide Avantages et services

13 Traitement orthodontique Intervention unique de 372 pour les enfants qui suivent un traitement orthodontique pour lequel ils ont obtenu, avant l âge de 15 ans, l accord du médecin-conseil de notre mutualité. Cette intervention est payée en deux tranches de 186. Pour certaines pathologies (bec-de-lièvre, dysmorphie prograde et rétrograde), l intervention peut s élever jusqu à 744. f & Attestation de soins donnés. Pour bénéficier de la 2e tranche de 186, après un an, il faut nous faire parvenir une attestation de l orthodontiste précisant que le traitement est régulièrement poursuivi HProthèse et implant dentaire Prothèse dentaire Intervention de 40 à 60 en fonction du type de prothèse. Intervention accordée à nos affiliés âgés de 50 ans et plus. Implant dentaire Intervention forfaitaire de 20 par implant dentaire, limitée à 200 par période de 7 ans et par bénéficiaire. Intervention accordée à nos affiliés âgés de 50 ans et plus*. * Pas de limite d âge en cas d accord du Conseil technique dentaire et si code prestation ou attesté. f Attestation originale de soins donnés établie par le dentiste ou le stomatologue. & guide Avantages et services PAGe 11

14 Logopédie Intervention de 5 par séance dans le cadre d un traitement de logopédie accordé sur avis du médecin-conseil* et limité à deux séances par semaine pour une durée maximum de 6 mois. Celle-ci peut être accordée pour autant que le bénéficiaire ait épuisé ses droits dans le cadre de l assurance obligatoire. Un bénéficiaire peut recevoir cette intervention pour un maximum de 4 périodes de 6 mois. Une nouvelle demande est cependant requise pour chacune de ces périodes. Maladie d'alzheimer Cette maladie a des conséquences profondes pour le patient, y compris sur le plan financier. C est pourquoi nous proposons un remboursement du ticket modérateur pour les médicaments nécessaires au traitement de la maladie. f Attestation de délivrance du pharmacien (une attestation BVAC ou annexe 30). & *Obtenir l accord du médecin-conseil Pour obtenir l accord préalable du médecinconseil, introduire un dossier auprès de notre service «Soins de santé membres» comprenant un bilan logopédique motivé et la prescription du médecin spécialiste. f & Lettre d'accord dûment complétée (modèle fixé par la mutualité). Celui-ci vous est envoyé suite à l'accord du médecin-conseil PAGe 12 guide Avantages et services

15 Soins des pieds : pédicurie/podologie Intervention de 5,50 par soin de pédicurie et de 8,50 par soin de podologie, accordée aux membres de 60 ans et plus. Pour raisons médicales, cette intervention peut également être accordée aux titulaires de moins de 60 ans sur présentation d un certificat médical. Ces soins doivent être donnés par un pédicure/podologue ayant conclu un accord avec l asbl «Soins à domicile Bruxelles» ou l asbl «Centres Médicaux César De Paepe». L'honoraire de la consultation de pédicure est fixé à 18 *. f Carte d enregistrement dûment complétée par le dispensateur (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur G L intervention pour l ensemble des soins de pédicure et de podologie est limitée à 6 soins par année civile. & Pour prendre rendez-vous avec un prestataire de soins à domicile : Location lit d'hôpital Pour suivre une rééducation ou être soigné chez vous, en tout confort, il est parfois nécessaire de disposer d un lit adapté. Notre mutualité prend en charge la moitié des frais si vous louez un lit médicalisé auprès du Medishop (voir page 26). & * Tarifs au 01/12/2013 guide Avantages et services PAGe 13

16 Centres Médicaux César De Paepe Les Centres médicaux César De Paepe sont synonymes de soins médicaux et paramédicaux de qualité (médecine générale, ophtalmologie, ORL, dentisterie, etc.) au tarif conventionné. En tant que mutualité, nous remboursons le ticket modérateur pour un grand nombre d actes, tant pour des soins généraux que pour des soins spécialisés. Vous trouverez un Centre médical César De Paepe dans les communes suivantes : Aarschot 1 Bogaardenstraat 25 & Asse 1 Stationsstraat 9 & Diest 1 Grote Markt 31 & Haacht 1 Stationsstraat 26 & Hal 1 Molenborre 15 & Laeken 1 Rue de Wand 129 & Liedekerke 1 Stationsstraat 1 & Louvain 1 Mechelsestraat 68a & Molenbeek 1 Chaussée de Gand 85 & Saint-Gilles 1 Chaussée de Waterloo 134 & Tirlemont 1 Grote Markt 42/1 & Uccle 1 Place de Saint-Job 9 & Vilvorde 1 Grote Markt 1-2 & Zoutleeuw 1 Grote Markt 24 & Centre de planning familial Rosa L équipe du Centre de planning familial ROSA offre, dans la plus stricte confidentialité et sans préjugé ni jugement, un accueil dynamique et personnalisé ainsi que des consultations gynécologiques, sociales, juridiques et psy cho logiques. Nous accueillons également les futures mamans dans le cadre du suivi de leur grossesse. & PAGe 14 guide Avantages et services

17 Chiropraxie, ostéopathie et acupuncture Intervention de 12,50 par séance avec un maximum de 5 séances par année civile et par bénéficiaire, pour l ensemble des soins de chiropraxie, d ostéopathie et d acupuncture. Le prestataire de soins doit, pour l ostéopathie, être repris sur la liste fixée par le Collège intermutualiste national ou membre de l APMMO (Association professionnelle de médecine manuelle et ostéopathique), pour l acupuncture, avoir la qualité de médecin et pour la chiropraxie, être membre d une association agréée. f Quittance originale dûment complétée par le praticien. & Médicaments homéopathiques Intervention de 150 par an, à raison de 25 % du prix d achat des médicaments homéopathiques. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin et délivrés en pharmacie. f Attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). & Cure de convalescence + Intervention améliorée Une intervention de 35 par jour (avec un minimum de 7 jours et un maximum de 60 jours par an) est prévue pour les membres qui doivent suivre une cure de convalescence suite à une maladie grave ou une intervention chirurgicale. Cette cure doit être suivie dans un des 3 centres de la Mutualité Socialiste, soit : De Ceder Astene-Deinze & Zeecentrum De Branding Wenduine & Les Heures Claires Spa & ~ Faire remplir une demande de cure par votre médecin traitant (document disponible à nos guichets ou sur et la renvoyer à notre service social. L'accord préalable de la direction médicale est indispensable. & guide Avantages et services PAGe 15

18 Court séjour et séjour de jour Notre mutualité accorde une intervention de 18 par jour au bénéficiaire qui, pour décharger temporairement la personne non rémunérée qui a la charge habituelle des soins, réside dans un établissement de court séjour ou dans une maison de repos agréée. Pour le séjour de jour, l intervention est de 6 par jour ou de 3 par demi-journée. Cette intervention est limitée à 28 jours par an. ~ Prendre contact avec notre service social qui va rédiger une enquête sociale à laquelle sera jointe une déclaration originale émanant de l établissement ayant organisé le & court séjour ou le séjour de jour. H Medi'Kids Si votre enfant (jusqu'à 18 ans inclus) est atteint d'une maladie grave, notre mutualité vous rembourse les frais restant à votre charge (franchise de 650 par famille et plafond de par an). ~ Prendre contact avec notre service social afin de constituer votre dossier. & Mutas, assistance à l'étranger Mutas est le service d'assistance qui vous protège en cas d'accident ou de maladie non prévisible survenant durant vos vacances en Europe ou dans les pays du bassin méditerranéen. Ce service comprend les prestations suivantes : > le rapatriement vers la Belgique > l'assistance médicale (centrale d'alarme ) > une intervention dans les fraix médicaux et autres (séjour, transport, etc.) & ou surfez sur pour en savoir plus sur Mutas et obtenir des informations détaillées par destination. PAGe 16 guide Avantages et services

19 Psychothérapie Intervention de 10 par séance de psychothérapie chez un licencié en psychologie qui est enregistré auprès de la Commission des psychologues (max. 6 séances par année civile) f & Carte d enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur Tabagisme Intervention unique de 50 aux membres qui, pour arrêter de fumer, suivent un traitement sous contrôle médical à l aide d un moyen dont la valeur thérapeutique est reconnue. f Attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). & guide Avantages et services PAGe 17

20 Obésité Intervention de 10 par séance (max. 6 séances par année civile) pour les personnes suivant un traitement contre l obésité auprès d un(e) diététicien(ne). Le traitement doit être prescrit par un médecin. f & Carte d enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur et prescription établie par le médecin traitant Weight Watchers En tant que membre de la Mutualité Socialiste du Brabant, vous avez droit à : Pass Lib Premier mois à 19,50 au lieu de 39,95 et frais d'inscription gratuits (valeur : 15 ). Pass Lib est l abonnement tout inclus de Weight Watchers avec accès aux réunions, à l encadrement continu sur Internet et à l App Weight Watchers Mobile. ~ Pour bénéficier de cette remise, remettez une vignette rose de notre mutualité à votre coach Weight Watchers lors de votre inscription. Weight Watchers Online Le plan trimestriel de Weight Watchers Online à 39,95. Vous bénéficiez d'une réduction supplémentaire de 20! Weight Watchers Online est une méthode ingénieuse que vous pouvez suivre de chez vous pour perdre du poids. ~ Pour bénéficier de la remise "Weight Watchers Online", rendez-vous sur & Tél (0,30 /min.) ou PAGe 18 guide Avantages et services

21 Lunettes et lentilles Avoir une bonne vue, c'est essentiel, quel que soit votre âge. Pour cette raison, notre mutualité accorde une intervention afin de vous aider à faire face à vos dépenses d'optique. Intervention de 50 accordée à l achat d une monture et de verres de lunettes ou de lentilles de contact. Cette intervention est accordée une seule fois par tranche d'âge. Celles-ci sont fixées comme suit : > de 0 à 10 ans inclus, de 11 à 20 ans inclus, > de 21 à 30 ans inclus, de 31 à 40 ans inclus, > de 41 à 50 ans inclus, de 51 à 60 ans inclus, > de 61 à 70 ans inclus, de 71 à 80 ans inclus, > de 81 à 90 ans inclus, de 91 à 100 ans inclus, > de 101 à 110 ans inclus. Réduction opticiens partenaires Notre mutualité a conclu un accord avec une série d opticiens pour qu ils vous accordent une réduction d au moins 15 % à l achat de montures et de verres de lunettes, quel que soit l âge que vous avez. ~ Lors de l achat, présentez votre carte de membre de la mutualité à l opticien. La réduction sera immédiatement déduite du prix de vente. z La liste de ces opticiens est disponible dans tous nos bureaux ou sur f Attestation de fournitures ou facture originale. & guide Avantages et services PAGe 19

22 Hospitalisation Une hospitalisation coûte souvent cher. Notre mutualité vous offre diverses interventions afin d'alléger la charge financière que cela représente. Et grâce aux assurances hospitalisation Hospimut et Hospimut Plus, vous éviterez les mauvaises surprises quand vous recevrez votre facture. Transport du malade Notre mutualité octroie une intervention dans les frais de transport urgent (service 112) et non urgent, entre votre domicile, votre lieu de résidence ou le lieu de l accident en Belgique et l établissement de soins adapté le plus proche en Belgique. Aucune intervention n est octroyée lorsque le transport fait suite à l exercice professionnel de certains sports. Notre intervention dans les frais de transport non urgent est octroyée pour les motifs suivants : entrée et sortie d hospitalisation ; transport d un hôpital à un autre si l établissement est plus adapté pour le traitement du patient ; entrée et sortie d un centre de convalescence agréé ; dialyse, chimiothérapie, radiothérapie, follow up ; revalidation cardiaque et multidisciplinaire ; soins post-opératoires après une greffe d organe(s) ; courts séjours dans un centre agréé ; usage effectif de la salle de plâtre d un hôpital ; hospitalisation de jour. Que couvre cette intervention? L intervention est limitée à la partie, dans les frais de transport et d ambulance, qui n est pas couverte par une autre législation. L intervention varie en fonction du moyen de transport utilisé : voir tableau p. 21. Que devez-vous faire pour bénéficier de l intervention pour un transport non urgent en ambulance, taxi ou véhicule sanitaire? Vous devez impérativement prendre contact avec Mutas en téléphonant au Mutas vous aidera à choisir le moyen de transport le plus approprié (ambulance, taxi ou véhicule sanitaire). En cas de dialyse, de chimiothérapie et de radiothérapie, il ne vous PAGe 20 guide Avantages et services

23 reste plus qu à remettre au conducteur du véhicule le formulaire légal prouvant que le transport est nécessaire et à payer le ticket modérateur relatif au transport. Que devez-vous faire pour bénéficier de l intervention pour un transport urgent ou non urgent en voiture personnelle ou en hélicoptère? Remettez-nous un justificatif des frais et/ou le formulaire légal attestant que le transport était nécessaire. À retenir! Pour un transport non urgent en ambulance, taxi ou véhicule sanitaire, vous devez : appeler Mutas au remettre le formulaire légal au transporteur & Moyen de transport Voiture personnelle Intervention La mutualité intervient à hauteur de 0,25 par km (minimum 2,50, maximum 20 ) Véhicule sanitaire ou taxi Ambulance Hélicoptère La mutualité paie directement une partie de la facture au transporteur. Par transport, vous ne devez payer qu un montant forfaitaire de : 20 (10 pour les bénéficiaires de l'intervention majorée) 5 en cas de dialyse, de chimiothérapie, de radiothérapie ou de suivi (traitements ambulatoires uniquement) La mutualité paie directement une partie de la facture au transporteur. Par transport, vous ne devez payer qu un montant forfaitaire de : 35 (15 pour les bénéficiaires de l'intervention majorée) 5 en cas de dialyse, de chimiothérapie, de radiothérapie ou de suivi (traitements ambulatoires uniquement) La mutualité intervient à hauteur de max. 500 par transport guide Avantages et services PAGe 21

24 Prothèses implantables et matériel d'ostéosynthèse Intervention de 410 par an, à raison de 75 % du montant restant à charge du patient audelà d une franchise de 200. f & Facture originale et déclaration sur l honneur attestant qu il n y a pas d intervention dans le cadre d une autre assurance Parent au chevet d'un enfant hospitalisé Notre mutualité intervient à hauteur de 10 par jour pour le parent qui passe la nuit au chevet de son enfant ou dans une infrastructure adaptée sur le campus de l hôpital. Cette indemnité est limitée à un parent et à 30 jours par hospitalisation. f Facture d hospitalisation ou attestation de l hôpital. & PAGe 22 guide Avantages et services

25 Choisissez une assurance hospitalisation sur mesure! Hospimut* et Hospimut Plus* vous protègent financièrement contre les frais d'hospitalisation élevés. Si vous bénéficiez déjà d'une assurance hospitalisation par le biais d'un employeur, Hospimut Plus Continuité* devrait vous intéresser. VOUS CHERCHEZ UNE BONNE COUVERTURE HOSPITALISATION LORSQUE VOUS SéJOURNEZ EN CHAMBRE COMMUNE OU à DEUX LITS ET QUE VOUS êtes TRAITé PAR DES MéDECINS CONVENTIONNéS? OPTEZ POUR HOSPIMUT! Hospimut, c est : une intervention jusqu à concurrence de par an et par bénéficiaire une couverture financière élevée en cas d hospitalisation en chambre commune ou double une intervention de 25 par jour dans le coût des suppléments de chambre en chambre individuelle une intervention avantageuse dans les frais des implants et des prothèses (sauf pour les implants et prothèses dentaires) le remboursement total des médicaments qui ne sont pas remboursés par l INAMI VOUS CHERCHEZ UNE EXCELLENTE COUVERTURE EN CAS D HOSPITALISATION ET CE, QUEL QUE SOIT LE TYPE DE CHAMBRE CHOISI? OPTEZ POUR HOSPIMUT PLUS! Hospimut Plus, c est : une intervention non plafonnée une couverture financière optimale en cas d hospitalisation en chambre commune ou à deux lits (y compris les frais de confort) le remboursement total des suppléments de chambre en chambre individuelle une intervention élevée dans les suppléments d honoraires (jusqu à trois fois le tarif officiel) le remboursement total des implants et des prothèses (sauf pour les implants et prothèses dentaires) le remboursement total des médicaments qui ne sont pas remboursés par l INAMI une intervention pour les séjours en services de psychiatrie infantile, de neuropsychiatrie ou de psychiatrie (jusqu à 30 jours par an) une intervention dans les frais de transport (service 112) vers l hôpital une intervention lorsqu un parent passe la nuit auprès de son enfant hospitalisé (rooming-in) * Assurance hospitalisation de la Société Mutualiste d Assurances du Brabant (SMAB). guide Avantages et services PAGe 23

26 une intervention dans les soins préet post-opératoires et le traitement (jusqu à 30 jours avant et 90 jours après l hospitalisation) une intervention jusqu à concurrence de 360 par jour en cas d hospitalisation à l étranger garde à domicile de vos enfants si vous êtes hospitalisé deux jours ou plus à la suite d un accident, d une maladie soudaine et imprévisible ou en cas d accouchement. Vous bénéficiez déjà d une assurance hospitalisation par le biais d un employeur, mais vous voulez assurer vos arrières? Dans ce cas, choisissez Hospimut Plus Continuité! En optant pour Hospimut Plus Continuité, vous êtes assuré de toujours pouvoir bénéficier d une excellente couverture hospitalisation. Ainsi, lorsque vous ne serez plus couvert par l assurance d un employeur, vous bénéficierez immédiatement de notre protection Hospimut Plus sans stage et sans surprime. Ne traînez pas! Au plus tôt vous vous affiliez à Hospimut Plus Continuité, au moins votre prime annuelle sera élevée! p Vous devez être affilié à la Mutualité socialiste du Brabant et être en ordre de cotisation à l assurance complémentaire. La souscription à Hospimut, Hospimut Plus ou Hospimut Plus Continuité doit avoir lieu, au plus tard, dans le courant du mois précédant le 65e anniversaire. Ce principe s applique tant au titulaire qu aux personnes à charge. À partir de 65 ans, vous ne pouvez souscrire à Hospimut, Hospimut Plus ou Hospimut Plus Continuité que si, la veille de l entrée en vigueur de votre contrat, vous étiez couvert par une assurance similaire auprès d une autre mutualité ou d une autre compagnie d assurance. Le stage d'attente général est de six mois. En cas de grossesse, l'assurance n'interviendra pour les frais liés à un séjour en chambre individuelle, qu'après un délai de 9 mois débutant à la signature du contrat. & l Pour nos tarifs, voir page 37. PAGe 24 guide Avantages et services