Guide SPLF à l usage des patients et de leur entourage. Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Guide SPLF à l usage des patients et de leur entourage. Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil"

Transcription

1 Guide SPLF à l usage des patients et de leur entourage Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil

2 Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil

3 Préface L annonce d un diagnostic de maladie chronique est généralement le point de départ de grands changements dans la vie des patients, et s accompagne, pour eux, de nombreuses incertitudes quant à la manière dont leur mode de vie sera influencé par l arrivée de cette grande inconnue. Le syndrome d apnées du sommeil n échappe pas à cette règle, dans la mesure où, quel que soit le traitement qui sera proposé, et a fortiori lorsqu il s agit de dormir avec un appareil de ventilation par PPC, celui-ci exigera des patients une motivation plus importante que pour prendre de simples comprimés (bien que cela puisse déjà représenter une contrainte pour certains ). La mise en place de la PPC nécessitera une prise en charge médicale rapprochée, en particulier au début, le contact régulier avec de nouveaux intervenants afin d optimiser la tolérance et l efficacité du traitement, et surtout d accepter l intrusion d un nouveau «compagnon de nuit» dans l intimité de la chambre à coucher En revanche, le syndrome d apnées du sommeil, contrairement à de nombreuses autres maladies chroniques, a cette particularité de pouvoir s améliorer de manière spectaculaire sous l effet du traitement, s accompagnant ainsi, généralement, d une totale transformation de la vie des patients, qualifiée parfois de réelle «renaissance» par certains d entre eux. Par ailleurs, cette évolution est d autant plus remarquable qu elle peut s installer rapidement après la mise en route du traitement, et qu elle concerne des symptômes clés dans la vie de tous les jours tels que la disparition d une somnolence dans la journée qui ne permettait plus de mener une vie sociale satisfaisante, ou l amélioration de la mémoire ou des possibilités de concentration, dont la présence au quotidien s accompagne d une importante atteinte de la qualité de vie. C est autant d éléments positifs et bénéfiques qui méritent d être connus par les patients au moment où ils s engagent dans la voie d un traitement de longue durée. Néanmoins, un grand nombre de questions restent parfois en suspens, telles que : «Vais-je devoir utiliser cet appareil toute ma vie?», «Quel risque me fait courir cette maladie?», «Dans quelle mesure vais-je devoir adapter ma vie maintenant qu on m a découvert un syndrome d apnées du sommeil? Et après la mise en place du traitement?» Autant de questions qui ne trouvent pas toujours de réponses, faute parfois de ne jamais les avoir posées ou de ne pas avoir pris le temps de cette réflexion. C est la raison pour laquelle la Société de pneumologie de langue française a cherché à connaître l avis des patients eux-mêmes concernant leurs préoccupations, tant sur le plan pratique et matériel, que sur le plan éventuellement émotionnel, en rapport avec le syndrome d apnées du sommeil et ses complications, ainsi que vis-à-vis du traitement et de ses conséquences. L ensemble de ces réflexions, recueillies lors de l annonce diagnostique de la maladie ou à l occasion d un bilan de contrôle sous traitement, a donné lieu à près de 330 questions de patients qui ont pu être regroupées par thèmes et dont la fusion de certaines d entre elles, à l intitulé proche, a finalement abouti à l élaboration des 58 questions définitives qui figurent dans ce recueil.

4 Il a été demandé à une dizaine d experts nationaux dans la prise en charge des troubles respiratoires au cours du sommeil, de bien vouloir apporter une réponse claire et pratique à chacune de ces questions. Leurs textes ont été relus secondairement par une journaliste, afin de les rendre totalement accessibles au grand public et d en faire par là même un véritable «guide pratique» pour les patients. L objectif principal de ce recueil est ainsi d apporter des informations provenant du vécu des patients, et de les rendre facilement utilisables pour améliorer la compréhension de cette maladie, et le confort au quotidien, en participant à l éducation thérapeutique qui doit accompagner la prise en charge de toute maladie chronique. Il est agrémenté par des témoignages de patients qui ont souhaité partager leur expérience et leur sentiment, et dont l émotion permet de mieux comprendre l importance de l implication de chacun et de son entourage, pour aboutir à une intégration réussie du syndrome d apnées du sommeil et de son traitement dans la vie quotidienne des patients. Nous tenons à remercier toutes les personnes qui ont contribué à l élaboration de ce document et à sa réussite, et tout particulièrement les experts qui ont accepté de se prêter au jeu des «questions-réponses» avec beaucoup de professionnalisme et d humanité. Merci aux associations de patients dont la relecture a permis de rendre ce document plus proche des patients et de leurs préoccupations, avec un clin d œil complice à «Passerelle éducative» qui a su nous guider tout au long de l élaboration de ce livre et nous permettre de publier les témoignages de patients. Un grand merci à l ANTADIR qui participe au quotidien, à travers ses associations régionales, à l amélioration des conditions de vie de nos patients à domicile, et sans le financement duquel ce livre n aurait pu voir le jour. Enfin, nous remercions les patients qui ont accepté de témoigner et de poser les questions qui sont la base même de cet ouvrage. Ce livre est le vôtre, et nous espérons qu il vous apportera toutes les informations et l aide que nous avons voulu vous transmettre Professeur Jean-Claude MEURICE Coordinateur du comité scientifique

5 Avant-propos : lettre «ouverte» à nos patients À tous ceux qui, dans l inconscient de leur sommeil, sont malades sans le savoir, À tous ceux qui, traités, n osent percer le secret de leurs nuits, Pour que vos nuits soient plus «belles», la parole vous est donnée, la SPLF s engage. Toutes les questions de cet ouvrage sont vos questions, vos interrogations, elles ont été posées au cours de consultations réelles auprès de vos pneumologues. Ainsi c est un véritable dialogue que la Société de pneumologie de langue française engage avec vous, en apportant des réponses adaptées, avec la rigueur des connaissances scientifiques à ce jour sur ces troubles du sommeil. Cet ouvrage, qui n a pas vocation à être exhaustif sur tous les troubles du sommeil, rassemble l essentiel des questions que vous vous posez, associées à des témoignages authentiques sur le plus connu et maintenant célèbre SAS : syndrome d apnées du sommeil, celui qui a été si bien décrit par Dickens dans son personnage de monsieur Pickwick. Les associations de patients, qui vous représentent et auxquelles un certain nombre d entre vous appartiennent, ont largement participé à ce dialogue ouvert, en y apportant leur expérience, leurs commentaires et témoignages, émouvants pour beaucoup. Plutôt qu un livre austère, nous avons préféré une forme de livret, facile à feuilleter, avec des illustrations, des «bulles» de bandes dessinées, ô combien symboliques de la parole Responsable de la communication à la SPLF, j ai souhaité en initiant et coordonnant cet ouvrage rapprocher les pneumologues d une société «savante» de vos préoccupations quotidiennes au cours des traitements et de leurs effets «secondaires». Je remercie tous mes collègues et amis pneumologues hospitaliers et libéraux, qui ont compris cet engagement auprès de vous et répondu avec toute leur connaissance et le plus de précisions possible à vos questions. Puisse cet ouvrage devenir un «livre de chevet», prometteur d une nuit moins difficile. Elisabeth BIRON

6 Le comité scientifique Jean-Claude Meurice Coordinateur du comité scientifique Médecin pneumologue Professeur des Universités CHU - Poitiers Elisabeth Biron Responsable du projet à la SPLF Médecin pneumologue Hôpital privé Jean-Mermoz - Lyon Monique Chambouleyron Médecin pneumologue Passerelles éducatives Frédéric Gagnadoux Médecin pneumologue CHU d Angers Yves Grillet Médecin pneumologue Responsable sommeil FFP Valence Patrick Lévy Médecin pneumologue Professeur des Universités CHU - Hôpital Albert-Michallon - Grenoble Elisabeth Orvoen-Frija Médecin pneumologue Maître de conférence des Universités CHU - Pitié-Salpêtrière - Paris Marc Sapène Médecin pneumologue, allergologue Centre de pneumologie et d allergologie Bordeaux Bruno Stach Médecin pneumologue, allergologue Valenciennes Remerciements : À tous les patients qui ont accepté de participer à ce projet et qui nous ont permis de répertorier les questions qui se posent tant au moment du diagnostic du syndrome d apnées du sommeil qu après la mise en route du traitement. Aux présidents des associations de patients, la FFAAIR, l association BPCO et le CNMR, et à Passerelles éducatives qui ont accepté de relire les réponses préparées par le comité scientifique. Francis Martin Médecin pneumologue Centre hospitalier de Compiègne

7 Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil Sommaire Préface Avant-propos Le comité scientifique Définition, fréquence et symptômes du SAS p. 1 1 Qu est-ce que le syndrome d apnées du sommeil? 2 Quand la maladie et son traitement ont-ils été découverts? 3 À partir de quel âge peut-on être atteint par cette maladie? 4 Combien y a-t-il de personnes touchées par cette maladie? Combien de nouveaux cas par an? 5 Pourquoi fait-on des apnées? Quelles en sont les causes? Comment intervient le surpoids? 6 Quels sont les symptômes de l apnée du sommeil? Comment y penser lorsque l on vit seul? 7 Pourquoi a-t-on la bouche sèche au petit matin? 8 Pourquoi a-t-on des crampes la nuit? 9 Pourquoi est-on fatigué le matin au réveil et somnolent dans la journée? 10 Pourquoi ce syndrome touche-t-il plus les hommes que les femmes? 11 Cette maladie est-elle héréditaire? 12 Comment dépister le syndrome d apnées du sommeil? Comment informer la population pour en favoriser le dépistage? Faut-il réaliser des examens de dépistage? À partir de quel âge?

8 Causes, conséquences et évolution du SAS p Comment débute cette maladie? À quelle vitesse progresse-t-elle? 14 Quels sont les principaux facteurs de risque? 15 Le traitement de l apnée permet-il de traiter les pathologies associées? 16 Quelles sont les conséquences de la maladie et des apnées sur le plan cardio-vasculaire, neurologique, psychologique ou autre? Existe-t-il des risques vitaux? 17 Existe-t-il plusieurs niveaux de gravité de la maladie? 18 Quelle est l évolution de la maladie sans traitement? Quels sont les risques? Dans quels délais? 19 Peut-on guérir de cette maladie? 20 Quelle est l espérance de vie avec cette maladie (avec et sans traitement)? Quelles sont les causes de décès? Comment vivre avec le SAS? p Existe-t-il des mesures hygiénodiététiques ou positionnelles pour prévenir ou atténuer les apnées? 22 Quels sont les conseils vis-à-vis de l alcool? 23 Que faire (éventuellement par le conjoint) si une apnée survient? 24 Peut-on conduire le jour et la nuit? 25 Quels sont les conseils alimentaires? Faut-il perdre du poids? Cela suffira-t-il à traiter la maladie? 26 Existe-t-il des risques au travail? Quels sont les conseils de sécurité? 27 Apnée et sexualité? Appareillage et sexualité? 28 Peut-on pratiquer une activité sportive avec cette maladie? 29. Existe-t-il des associations de malades?

9 Tout ce que vous voulez savoir sur le syndrome d apnées du sommeil Traitements du SAS p Quels sont les différents traitements possibles? Sont-ils compatibles avec d autres traitements? Existe-t-il une alternative à la ventilation nocturne? 31. Quelles sont les indications de l appareillage? À partir de quel âge peut-il être prescrit? 32. Quelles sont les contre-indications aux traitements? 33. Quelle est la place de l orthèse mandibulaire? Peut-elle remplacer la PPC? 34. Dans quels cas le traitement chirurgical est-il indiqué? Quel est le pourcentage de réussite? 35. Quel est le suivi médical? À quel rythme? Pendant combien de temps? 36. Quelles sont les nouveautés en termes d appareillages ou de médicaments? 37. La maladie, l appareillage et sa maintenance sont-ils totalement pris en charge par la Sécurité sociale? Que peut rembourser la mutuelle? Quels frais faut-il avancer? 38. Peut-on être mis en invalidité avec cette maladie? Peut-on avoir droit à une carte de stationnement? L appareillage par PPC en pratique p Le traitement par PPC est-il efficace? Au bout de combien de temps? Sur quels symptômes (apnées, réveils, qualité du sommeil, fatigue, espérance de vie)? Quels sont les avantages pour le conjoint et l entourage? L efficacité est-elle durable? 40. Quelles sont les contraintes et les gênes liées à l appareillage pendant le sommeil? Est-il bruyant? Quelles sont les conséquences sur le conjoint et le reste de la famille? 41. Quels sont les risques liés à l utilisation de la PPC? 42. Le port du masque est-il une obligation jusqu à ce qu il n y ait plus de ronflements ou doit-on le porter à vie? Après un traitement PPC longue durée, les apnées vont-elles disparaître sans PPC? 43 Par quels moyens peut-on remédier aux désagréments causés par le port du masque? 44. L appareil doit-il être porté toutes les nuits? Y a-t-il une durée minimale de port dans la nuit pour être efficace? Plutôt en début ou fin de nuit? 45. Faut-il suspendre la ventilation nocturne en cas d infection ORL (rhume ) ou pulmonaire?

10 L efficacité vaut-elle le coût de ce traitement contraignant? 47. Comment fonctionne la machine? Pourquoi accélère-t-elle par moments? La valeur de l index résiduel peut-elle permettre d arrêter la machine? 48. Comment sont enregistrées les informations recueillies par la machine? Pourraient-elles être envoyées par Internet? 49. Peut-on transporter l appareillage au cours de déplacements (vacances)? Peut-on prendre l avion ou le train? 50. Existe-t-il à l étranger un réseau (assurance ou prestataire de service) pour la prise en charge d un appareil défectueux? Quelle est sa couverture dans le monde? 51. Quels sont le poids et la taille de la machine? Existe-t-il des petits modèles, portatifs, voire miniaturisés? 52. Existe-t-il plusieurs types d appareil? Peut-on passer facilement d un appareil à l autre? 53. Quels sont la consommation électrique de la machine et son coût? Faut-il la débrancher dans la journée? 54. Que se passe-t-il s il y a une coupure d électricité? 55. La machine nécessite-t-elle un entretien? Est-ce compliqué? 56. Comment s assurer que la machine est correctement paramétrée? Comment la régler? Quels sont les risques d un dérèglement? 57. Le traitement peut-il être mis en place l après-midi pour les personnes qui travaillent la nuit? 58. Peut-on interrompre le traitement au cours de déplacements ou par commodité? Combien de jours? Quelles peuvent être les conséquences de cette interruption? Annexes p. 39 Méthodologie utilisée pour réaliser cet ouvrage Glossaire Principales associations de malades

11

12 Définition, fréquence et symptômes du SAS 1

13 Respiration normale Voile du palais Base de la langue Larynx et cordes vocales Trachée (passage de l air) Luette Pharynx Œsophage (passage des aliments) Ronflement Apnée Les dépôts graisseux épaississent la paroi de la gorge et diminuent le calibre des voies aériennes. L air passe difficilement et fait vibrer la luette, ce qui provoque le ronflement En position couchée, la chute de la base de la langue vers le fond entraîne la luette et bloque le passage de l air 2

14 Qu est-ce que le syndrome d apnées du sommeil? Le syndrome d apnées du sommeil (SAS) correspond à la répétition d arrêts respiratoires (apnées) au cours du sommeil. Ces apnées sont dues à la fermeture de la gorge empêchant ainsi l air d entrer dans les poumons pendant la durée de l apnée. Cette obstruction survient le plus souvent au niveau du voile du palais ou en arrière de la langue (cf. schéma page 2). Chaque pause respiratoire se termine brutalement par une reprise de la respiration, généralement bruyante, s accompagnant d un éveil bref non ressenti par les malades, mais dont la répétition perturbe la qualité du sommeil. Quand la maladie et son traitement ont-ils été découverts? La maladie appelée syndrome d apnées du sommeil obstructif a été décrite pour la première fois en 1972 par le professeur Christian Guilleminault, médecin d origine française qui exerce actuellement aux États-Unis. C est un médecin australien, le docteur Sullivan, qui a proposé en 1981, pour la première fois, un traitement efficace qui est toujours la référence, à savoir la ventilation nocturne en pression positive continue (PPC). Avant cette date, le seul traitement était chirurgical, au niveau de la gorge, et généralement peu efficace en cas de SAS important. 3 À partir de quel âge peut-on être atteint par cette maladie? La maladie est plus fréquente après 60 ans. Cependant, elle peut survenir à tout âge, en particulier chez l adulte jeune, ou chez l enfant, y compris dès son plus jeune âge. C est pour cela qu il est important de savoir y penser chez un enfant ronfleur, fatigué dès le matin, somnolent dans la journée avec souvent des problèmes de retard scolaire. Chez l enfant, la maladie est le plus souvent due à la présence d amygdales trop grosses. Le traitement chirurgical permet alors la guérison du SAS (en l absence d obésité associée). Chez le petit enfant, le SAS est habituellement la conséquence d anomalies anatomiques au niveau du nez ou des mâchoires. 3

15 Combien y a-t-il de personnes touchées par cette maladie? Combien de nouveaux cas par an? Entre 1 et 2,5 millions de personnes en France souffrent de SAS, à différents niveaux de gravité. Chaque année, plusieurs dizaines de milliers de nouveaux cas sont dépistés, diagnostiqués et traités, mais cela reste très insuffisant car finalement, seulement 10 à 15 % des malades sont actuellement pris en charge en France. C est pour cette raison qu il y a eu récemment un rapport du ministère de la Santé, permettant de décrire l état des lieux de la prise en charge des troubles du sommeil. À la suite de ce rapport, diverses mesures devraient être prises. être dû à un obstacle au niveau de la gorge en raison d une augmentation de la taille de la luette et du voile du palais, ou des amygdales (en particulier chez le grand enfant et l adulte jeune). Les apnées sont par ailleurs favorisées par certains facteurs tels que le vin et autres boissons alcoolisées consommés avant le coucher, ou la prise de somnifères qui entraînent un relâchement des muscles. Le surpoids s accompagne également de dépôts graisseux dans les parois de la gorge, ce qui réduit sa taille et rend ses parois plus flasques et susceptibles de se fermer au cours du sommeil. Enfin, la position couchée sur le dos fait descendre la base de la langue en arrière, réduisant ainsi les possibilités de passage de l air vers les poumons. Cela est d autant plus important que le sommeil lui-même réduit aussi la force des muscles, participant ainsi au risque de fermeture de la gorge. Pourquoi fait-on des apnées? Quelles en sont les causes? Comment intervient le surpoids? Quels sont les symptômes de l apnée du sommeil? Comment y penser lorsque l on vit seul? 5 L obstruction de la gorge à l origine des apnées peut être liée à un relâchement des parois de la gorge qui, lors de l inspiration, peuvent s affaisser et aboutir à une fermeture de la gorge. Le SAS peut aussi 6 Les symptômes de l apnée du sommeil sont nombreux. Ils se manifestent aussi bien le jour que la nuit. Les principaux signes sont les suivants : La journée : somnolence, grande fatigue, impression de ne pas être reposé au réveil, 4

16 troubles de la mémoire et de l attention, baisse des performances, troubles de l humeur, troubles du comportement, troubles de l acuité auditive, maux de tête matinaux. La nuit : ronflements, arrêts respiratoires, sommeil agité, nombreux réveils pour uriner, réveils en sursaut, baisse de la libido (l appétit sexuel), sueurs nocturnes, essoufflement nocturne, salivation excessive. Les symptômes survenant dans la journée peuvent facilement être remarqués par la personne souffrant de SAS et par son entourage. Mais ils peuvent aussi, parfois, être banalisés et négligés, le sujet s habituant à ce mode de vie qui s installe progressivement. Pour les symptômes survenant au cours de la nuit, c est surtout le conjoint qui remarque les ronflements et les apnées. Les malades eux-mêmes se plaignent essentiellement de la nécessité de se lever fréquemment la nuit pour uriner. 7 Pourquoi a-t-on la bouche sèche au petit matin? Sans appareillage, le ronflement et la respiration la bouche ouverte toute la nuit peuvent entraîner une sécheresse le matin au réveil. Lorsque vous êtes appareillé par ventilation en pression positive continue (PPC), l air envoyé dans les voies aériennes supérieures par la machine est sec et il peut ainsi entraîner une sécheresse au niveau de la bouche et du nez. L adjonction d un humidificateur chauffant permet généralement d y remédier. Dans la plupart des cas, le fait d avoir le masque nasal amène à respirer la bouche fermée. Ce n est cependant pas toujours le cas et lorsque la sécheresse est liée à l ouverture de la bouche au cours de la ventilation, le port d un masque naso-buccal (sur le nez et la bouche) est alors conseillé afin de réduire cet effet indésirable. Témoignage Monsieur A. «Je me plains de fatigue depuis l âge Marseille de 25 ans et jamais personne ne pouvait me dire pourquoi. Depuis que je suis appareillé, j ai enfin une vie. Avant, j avais l appréhension d aller au lit parce que ça ne me soulageait pas de ma fatigue. Maintenant, quand je vais au lit, je suis bien, je suis détendu, je suis content de m endormir. Ma mémoire est revenue, et aussi ma concentration et mes facultés intellectuelles, même si je ne vois pas très bien le rapport. Je sais que j ai un double bénéfice parce que en plus j ai un triple pontage coronarien et j ai déjà fait 2 infarctus. Mais depuis que je suis appareillé, ça va beaucoup mieux de ce côté-là aussi. On a pu réduire la surveillance.ma tension et mon diabète ont baissé aussi.» 5

17 Témoignage Madame E. «Je ne savais pas que j avais des apnées. Je Paris suis veuve.j ai fait un voyage avec une amie, on dormait dans la même chambre d hôtel et c est elle qui m a dit que c était impressionnant de me voir dormir. Au retour, je suis allée voir un ORL et, de fil en aiguille, j ai eu l enregistrement du sommeil. Il paraît que c est même sévère dans mon cas. Ils ont tout de suite voulu que j aie la machine. J étais pas trop d accord mais j ai pas eu le choix. J ai l appréhension d aller me coucher, je recule le moment le plus tard possible Pourtant, ça se passe plutôt bien la nuit. Il y a juste la fuite,ça me fait le visage froid... Sans doute que j étais fatiguée avant mais je ne le ressentais pas. Je suis retraitée, j ai pas d impératifs, alors je me repose quand je veux. Mon problème, c est que je ressens pas si ça me fait du bien. Je voudrais bien avoir un enregistrement maintenant pour savoir si ça fait vraiment quelque chose.» Pourquoi a-t-on des crampes la nuit? 8 Il existe de nombreuses causes pouvant être à l origine de vos crampes la nuit, notamment un manque de fer, de potassium ou de magnésium dans le sang. Elles peuvent aussi être liées à une mauvaise circulation artérielle au niveau de vos jambes (artérite). Il peut également s agir d une maladie appelée «syndrome des jambes sans repos», qui se manifeste par des mouvements des jambes incessants au cours de la nuit, survenant sous la forme de contractions répétitives et brèves d une ou deux jambes. La répétition de ces mouvements peut être à l origine de réveils brefs pouvant entraîner une fragmentation du sommeil responsable d une somnolence excessive dans la journée. Cette maladie s accompagne aussi de douleurs et d une sensation de fatigue dans les jambes, plus particulièrement au réveil, ainsi que de mouvements parfois incontrôlables des jambes au cours de la journée. Cette affection peut être associée au SAS ou survenir de manière isolée. Pourquoi est-on fatigué le matin au réveil et somnolent dans la journée? 9 C est la succession et la répétition des arrêts respiratoires qui perturbent votre sommeil, et qui sont à l origine de cette sensation de fatigue au réveil et d une envie de dormir anormalement importante dans la journée. En effet, ces anomalies de la respiration qui surviennent pendant votre sommeil, entraînent des réactions d éveils du cerveau (micro-éveils) que vous ne percevez pas forcément mais qui conduisent à un sommeil de mauvaise qualité ne permettant pas d être reposé le matin au réveil. Le SAS est aussi à l origine d une diminution de la proportion de sommeil profond, qui est habituellement source de sommeil réparateur, aggravant ainsi le risque de somnolence dans la journée. 6

18 Pourquoi ce syndrome touche-t-il plus les hommes que les femmes? Cette maladie est-elle héréditaire? 10 Le SAS est effectivement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Cela s explique, d une part, parce que les facteurs favorisant l apparition de la maladie se rencontrent plus souvent chez les hommes : consommation d alcool, tabac (trois fois plus de risque chez les fumeurs) D autre part, le rôle des hormones sexuelles est également évoqué : l administration d hormones mâles chez la femme favorise l apparition du SAS. Par ailleurs, chez la femme ménopausée, il y a une augmentation des troubles respiratoires nocturnes du fait de la disparition des effets protecteurs des estrogènes (hormones féminines). 11 Il existerait un facteur génétique associé à cette maladie. Ainsi, il semble que le SAS soit plus fréquent chez les enfants de parents atteints de cette maladie et l on retrouve, assez souvent, plusieurs membres d une même famille atteints. Cette augmentation de fréquence s explique car certains facteurs favorisant l apparition du SAS sont effectivement déterminés génétiquement : c est le cas par exemple de la forme du nez, des mâchoires ou de la répartition des graisses dans l obésité. 7

19 Comment dépister le syndrome d apnées du sommeil? Comment informer la population pour en favoriser le dépistage? Faut-il réaliser des examens de dépistage? À partir de quel âge? L information passe par les médecins, les médias (télévision, journaux ), les journées nationales sur le SAS et les associations de malades. C est souvent le médecin traitant qui, en interrogeant le malade, peut dépister un syndrome d apnées du sommeil. Ainsi, une personne présentant un surpoids, qui ronfle et qui est fatiguée dans la journée peut être considérée comme à risque de SAS. Il en est de même pour les diabétiques et les personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires. Pour évaluer l importance de la somnolence et de la fatigue excessive, le médecin utilise un questionnaire (l échelle de somnolence d Epworth). En cas de suspicion d un SAS, le diagnostic doit être confirmé par un enregistrement de la respiration au cours du sommeil appelé polygraphie et polysmnographie quand on y associe un enregistrement des stades du sommeil. Le SAS touche surtout les adultes avec une fréquence qui augmente jusqu à l âge de 65 ans. Mais il touche aussi les enfants qui présentent des grosses amygdales (hypertrophie) et il peut alors entraîner un retard scolaire dû à une fatigue excessive dans la journée, et d importants ronflements au cours du sommeil. Échelle de somnolence d Epworth Afin de pouvoir mesurer chez vous une éventuelle somnolence dans la journée, voici quelques situations relativement usuelles où nous vous demandons d évaluer le risque de vous assoupir. Si vous n avez pas été récemment dans l une de ces situations, essayez d imaginer comment cette situation pourrait vous affecter. Pour répondre, utilisez l échelle suivante en entourant le chiffre le plus approprié pour chaque situation : 0 = aucune chance de s endormir 1 = faible chance de s endormir 2 = chance moyenne de s endormir 3 = forte chance de s endormir Assis en train de lire En train de regarder la télévision Assis, inactif dans un lieu public (cinéma, théâtre, réunion) Comme passager d une voiture (ou transport en commun) roulant sans arrêt pendant une heure Allongé l après-midi lorsque les circonstances le permettent Assis, en train de parler avec quelqu un Assis au calme après un déjeuner sans alcool Dans une voiture immobilisée depuis quelques minutes Total 8

20 Causes, conséquences et évolution du SAS 9

21 Quels sont les principaux facteurs de risque? 13 Comment débute cette maladie? À quelle vitesse progresse-t-elle? Le début de la maladie passe souvent inaperçu. Puis le SAS progresse avec l âge en raison de la diminution du tonus musculaire et de l apparition d une obstruction au niveau de la gorge, de la prise de poids et de la sédentarité. Il s agit donc d une maladie chronique, généralement méconnue puisque les malades vont s habituer à leurs symptômes et attribuer leur fatigue excessive dans la journée à d autres facteurs (travail, stress ). Néanmoins, à l occasion d une prise de poids rapide chez certaines personnes, les symptômes cliniques peuvent se développer ou s aggraver brutalement, pouvant parfois conduire à un diagnostic plus précoce. 14 Les principaux facteurs de risque vis-à-vis de la survenue de ronflements et d apnées obstructives sont le surpoids, qui entraîne une augmentation de la masse grasse au niveau de la gorge et de l abdomen, ainsi que le tabac, qui provoque une inflammation de la gorge. Les autres facteurs favorisants sont la prise de vin et autres boissons alcoolisées le soir, avant le coucher, certains médicaments comme les somnifères ainsi que la position couchée sur le dos pendant le sommeil. Certaines formes du visage ou des mâchoires, des facteurs héréditaires et certaines maladies endocriniennes telles que l hypothyroïdie ou l acromégalie (croissance exagérée du visage) peuvent être à l origine d une réduction de la taille des voies aériennes et donc constituer autant de facteurs de risque. Quant à l excès de cholestérol (hypercholestérolémie), il s agit essentiellement d un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. Il n est pas responsable de troubles respiratoires au cours du sommeil, mais est souvent associé au SAS, témoignant ainsi d un excès de poids accompagnant la maladie. Concernant le 10

Nos 8 conseils pour arrêter de ronfler

Nos 8 conseils pour arrêter de ronfler Nos 8 conseils pour arrêter de ronfler Découvrez tous nos conseils et astuces pour diminuer vos ronflements et retrouver le plaisir de nuits sereines 1/5 Le ronflement : un problème très répandu. Il est

Plus en détail

Diagnostic du SAOS et des TRS. E. Frija-Orvoën Cours DES pneumologie 2 décembre 2011

Diagnostic du SAOS et des TRS. E. Frija-Orvoën Cours DES pneumologie 2 décembre 2011 Diagnostic du SAOS et des TRS E. Frija-Orvoën Cours DES pneumologie 2 décembre 2011 Troubles respiratoires du sommeil Syndrome d apnées-hypopnées (SAHS) du sommeil: obstructif, le plus fréquent +++ central,

Plus en détail

Questionnaire des troubles du sommeil

Questionnaire des troubles du sommeil Questionnaire des troubles du sommeil NOM :... PRÉNOM :... Date de naissance :.../.../... Date de ce jour :.../.../... Consultez un proche si nécessaire pour répondre attentivement aux questions suivantes.

Plus en détail

La prise en charge de votre artérite des membres inférieurs

La prise en charge de votre artérite des membres inférieurs G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre artérite des membres inférieurs Vivre avec une artérite des membres inférieurs Novembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre

Plus en détail

Prévenir... le risque cardiovasculaire

Prévenir... le risque cardiovasculaire Prévenir... le risque cardiovasculaire 10 Les facteurs de risque favorisant les maladies cardiovasculaires Les facteurs que l on ne choisit pas... L âge : le vieillissement contribue à augmenter le risque

Plus en détail

Education à la santé et prévention

Education à la santé et prévention Education à la santé et prévention www.ffaair.org www.chepe.fr 148, bld Yves Farge - 69190 Saint-Fons Tél.: (33) 4 78 70 92 86 - Fax: (33) 4 78 70 92 35 e-mail : chepe@chepe.fr 2013 - CHEPE / Carole production

Plus en détail

Questionnaire ronflement et qualité de sommeil

Questionnaire ronflement et qualité de sommeil Questionnaire ronflement et qualité de sommeil Date du questionnaire : NOM : Prénom : Date de naissance : Age : Sexe : Masculin Féminin Situation de famille : seul en couple Avez-vous un membre de votre

Plus en détail

b nnenuit Quelques conseils pour bien dormir Edition 2010

b nnenuit Quelques conseils pour bien dormir Edition 2010 1 b nnenuit Quelques conseils pour bien dormir Edition 2010 2 z6creation.net Notre santé dépend en grande partie d une bonne qualité du sommeil. Bien dormir, cela se prépare : la présente brochure vous

Plus en détail

Plan. Présentation de l étude. Résultats détaillés. Contexte et Objectifs. Fatigue et profil des personnes fatiguées

Plan. Présentation de l étude. Résultats détaillés. Contexte et Objectifs. Fatigue et profil des personnes fatiguées FATIGUE ET SOMMEIL Conférence de presse du 21 Mars 2007 LJ COM Pénélope BRUET / Delphine ERIAU Contact TNS Healthcare Nadia AUZANNEAU / Céline LEROY 01 40 92 45 57 / 24 15 nadia.auzanneau@tns-global.com

Plus en détail

QUESTIONNAIRE DE SOM MEIL

QUESTIONNAIRE DE SOM MEIL QUESTIONNAIRE DE SOM MEIL Date du questionnaire :... Envoyé par le docteur : Adresse du médecin :... NOM :...Prénom... Nom de naissance :... Né(e) le :...à... Adresse... Tél. Dom. Tél. Prof.. Port: Profession

Plus en détail

Vivre sans. hypertension. Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l Hypertension Artérielle

Vivre sans. hypertension. Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l Hypertension Artérielle Vivre sans hypertension Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l Hypertension Artérielle Avez-vous un risque de devenir hypertendu? LE SAVIEZ-VOUS? L Vivre sans hypertension hypertension

Plus en détail

Etude réalisée en collaboration avec le service. Odontologie des Hôpitaux Civils de Colmar.

Etude réalisée en collaboration avec le service. Odontologie des Hôpitaux Civils de Colmar. Page 1 sur 8 Etude réalisée en collaboration avec le service Odontologie des Hôpitaux Civils de Colmar. Effectuée en 2013-2014 OBJECTIF : mesurer l efficacité l effet thérapeutique de l Eau thermale de

Plus en détail

Grossesse, Poids et Nutrition

Grossesse, Poids et Nutrition Service de Gynécologie Obstétrique et service de Nutrition Hôpital de la Pitié-Salpêtrière Grossesse, Poids et Nutrition Si vous avez un problème de poids, voici des conseils pour la préparation et le

Plus en détail

Conduire en étant fatigué est beaucoup moins dangereux que conduire sous l influence d alcool.

Conduire en étant fatigué est beaucoup moins dangereux que conduire sous l influence d alcool. Dossier : fatigue Introduction S endormir au volant peut être fatal. Pourtant, de nombreux conducteurs continuent à conduire alors qu ils se sentent fatigués. Ils pensent pouvoir chasser le sommeil qui

Plus en détail

Prévenir... les troubles du sommeil

Prévenir... les troubles du sommeil Prévenir... les troubles du sommeil 14 Le sommeil est un élément clef de bonne santé Les plaintes des insomniaques sont multiples : «Je n arrive jamais à m endormir avant deux heures du matin» ; «je me

Plus en détail

France 2010 - DIVJEUSEIN10. Arguments. pour convaincre. TOUTES LES BONNES RAISONS de participer au dépistage organisé du cancer du sein

France 2010 - DIVJEUSEIN10. Arguments. pour convaincre. TOUTES LES BONNES RAISONS de participer au dépistage organisé du cancer du sein France 2010 - DIVJEUSEIN10 Arguments pour convaincre TOUTES LES BONNES RAISONS de participer au dépistage organisé du cancer du sein Arguments pour convaincre Le cancer du sein touche autour de 50 000

Plus en détail

Item 108 : Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale

Item 108 : Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale Item 108 : Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale 2014 1 Table des matières Introduction... 3 1. Epidémiologie... 3 2. Aspects cliniques...

Plus en détail

Risque cardiovasculaire sous contrôle

Risque cardiovasculaire sous contrôle beawolf Risque cardiovasculaire sous contrôle Tous concernés! De quoi s'agit-il? Les accidents cardiovasculaires sont dus, le plus souvent, à la formation d un caillot venant boucher une artère du cœur

Plus en détail

Je protège mon cerveau

Je protège mon cerveau Je protège mon cerveau en soignant mon hypertension Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l Hypertension Artérielle De très bonnes nouvelles L augmentation du nombre de patients traités

Plus en détail

Narcolepsie. et autres Troubles. du Sommeil. Centre de Référence Hypersomnies Rares

Narcolepsie. et autres Troubles. du Sommeil. Centre de Référence Hypersomnies Rares Narcolepsie et autres Troubles du Sommeil Centre de Référence Hypersomnies Rares Narcolepsie et autres troubles du sommeil La narcolepsie est un trouble de l éveil sévère, caractérisé essentiellement

Plus en détail

Education à la santé et prévention

Education à la santé et prévention Education à la santé et prévention Le Groupe LOURMEL soutient la FFAAIR Depuis sa création en 1953, notre groupe assure la protection sociale du secteur des industries graphiques. En complément de nos

Plus en détail

L accident Vasculaire Cérébral «AVC»

L accident Vasculaire Cérébral «AVC» L accident Vasculaire Cérébral «AVC» Conception-Rédaction : Dr Ludovic MORIN, service de neurologie, C. H. Sainte Anne - 75 674 Paris Relecture : Pr Jean-Louis MAS, Dr Catherine LAMY, Dr Valérie DOMIGO,

Plus en détail

1 La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin

1 La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin Pour mieux connaître l état de votre cœur, votre médecin vous a demandé de passer une scintigraphie myocardique au Persantin. Cette fiche explique

Plus en détail

Le diabète et ses complications

Le diabète et ses complications Le diabète et ses complications Toujours plus de diabétiques De quoi s agit-il? On est diabétique lorsqu on a trop de sucre dans le sang. Normalement, notre taux de sucre dans le sang (glycémie) à jeûn

Plus en détail

Les besoins et les attentes de la personne

Les besoins et les attentes de la personne CHAPITRE Les besoins et les attentes de la personne aux différents âges Les rythmes de vie > Les besoins et les attentes de la personne TDmémo OBJECTIFS > Repérer et justifier les besoins et les attentes

Plus en détail

APNÉE DU SOMMEIL. Informations générales. Pour vous, pour la vie. Hôpital Maisonneuve-Rosemont

APNÉE DU SOMMEIL. Informations générales. Pour vous, pour la vie. Hôpital Maisonneuve-Rosemont 23 APNÉE DU SOMMEIL Informations générales Hôpital Maisonneuve-Rosemont Adresse postale 5415, boul. de l Assomption Montréal QC H1T 2M4 Téléphone: (514) 252-3400 Tous droits réservés HMR, 2004 Pour vous,

Plus en détail

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. 1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises

Plus en détail

TABLE DES MATIÈRES. INTRODUCTION... 15 CHAPITRE 1 Le sommeil... 17 Incidence, état de la situation... 17 Un peu de théorie... 19

TABLE DES MATIÈRES. INTRODUCTION... 15 CHAPITRE 1 Le sommeil... 17 Incidence, état de la situation... 17 Un peu de théorie... 19 TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION... 15 CHAPITRE 1 Le sommeil... 17 Incidence, état de la situation... 17 Un peu de théorie... 19 Développement des cycles de sommeil... 19 Phases de sommeil... 20 Prévention...

Plus en détail

Apnée du sommeil: un long chemin de croix jusqu au diagnostic

Apnée du sommeil: un long chemin de croix jusqu au diagnostic ÉDITION //// 1/2013 Apnée du sommeil: un long chemin de croix jusqu au diagnostic Faits relatifs à l apnée du sommeil En Suisse, env. 150 000 personnes souffrent d apnée du sommeil. Symptômes les plus

Plus en détail

Vivre avec mon traitement contre la tension

Vivre avec mon traitement contre la tension LES FONDAMENTAUX POUR SOIGNER MA TENSION Vivre avec mon traitement contre la tension L'apprentissage PHARAON UN PROGRAMME POUR l HYPERTENDU Programme éducatif Hygiéno-diététique et d Auto prise en charge

Plus en détail

Santé. Travail Posté SOMMEIL ET ALIMENTATION

Santé. Travail Posté SOMMEIL ET ALIMENTATION Document réalisé par des médecins et infirmières du travail de l AIST 84, médecin préventionniste et diététicienne, du centre d examen de santé CPAM 84, éducateur pour la santé du Codes 84. Avec le soutien

Plus en détail

Aménagement des cycles et recherche de la performance

Aménagement des cycles et recherche de la performance Aménagement des cycles et recherche de la performance Docteur Carole MAITRE INSEP Cette thématique nous amène à nous poser plusieurs questions : Les cycles peuvent-ils être un frein à la performance? Le

Plus en détail

MIEUX COMPRENDRE CE QU EST UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL AVC

MIEUX COMPRENDRE CE QU EST UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL AVC MIEUX COMPRENDRE CE QU EST UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL AVC SOMMAIRE UN QUIZ POUR FAIRE UN POINT SUR MES CONNAISSANCES Un quiz pour faire un point sur mes connaissances 3 Vrai Faux Qu est-ce que l on

Plus en détail

Apnée du sommeil. Prenez vos rêves en main

Apnée du sommeil. Prenez vos rêves en main Apnée du sommeil Prenez vos rêves en main Symptômes de l'apnée du sommeil Symptômes diurnes Symptômes nocturnes Les patients souffrant d'apnée du sommeil n ont pas souvent conscience de leur pathologie.

Plus en détail

Professeur Pierre Marès Damien Chavanat

Professeur Pierre Marès Damien Chavanat Professeur Pierre Marès Damien Chavanat collection 10019-PL08593 L incontinence urinaire donne lieu à des pertes incontrôlables et involontaires d urine qui peuvent se produire à tout moment, de jour comme

Plus en détail

PLAQUEZ LA CIGARETTE EN FINESSE

PLAQUEZ LA CIGARETTE EN FINESSE RÉDUCTION ET ARRÊT DU TABAC NOUVEAU FRUIT EXOTIQUE NICOTINE 2 mg GOMME À MÂCHER MÉDICAMENTEUSE PLAQUEZ LA CIGARETTE EN FINESSE UNE MÉTHODE SIMPLE POUR RÉDUIRE À MON RYTHME Médicament réservé à l adulte

Plus en détail

Le psoriasis du cuir chevelu est une maladie chronique souvent être amélioré ou soulagé

Le psoriasis du cuir chevelu est une maladie chronique souvent être amélioré ou soulagé Le psoriasis du cuir chevelu est une maladie chronique. Tout se passe comme si la peau se renouvelait trop vite. Il évolue par alternance de poussées et de rémissions. S il est rare que la maladie disparaisse

Plus en détail

L INSOMNIE Pour bien dormir la nuit

L INSOMNIE Pour bien dormir la nuit L INSOMNIE Pour bien dormir la nuit Trois français sur quatre souffrent d insomnie, mais celle-ci n est sévère que dans 9% des cas. Elle se traduit par un sommeil de mauvaise qualité avec des difficultés

Plus en détail

ntred 2007 Résultats de l étude Description des personnes diabétiques

ntred 2007 Résultats de l étude Description des personnes diabétiques Résultats de l étude ntred 2007 EÉCHANTILLON NATIONAL TÉMOIN REPRÉSENTATIF DES PERSONNES DIABÉTIQUES Le diabète est une maladie chronique de plus en plus fréquente, qui touche en France plus de 2 millions

Plus en détail

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

QUI PEUT CONTRACTER LA FA? MODULE 1 : COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 16 QUI PEUT CONTRACTER LA FA? La FA est plus fréquente chez les personnes âgées. Par contre, la FA dite «isolée» (c.-à-d. sans qu il y ait de maladie du

Plus en détail

LA SCLEROSE EN PLAQUES

LA SCLEROSE EN PLAQUES Fiche 4 LA SCLEROSE EN PLAQUES PRESENTATION Quelques généralités La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central dont les causes sont encore mal connues et qui empêche le cerveau de contrôler

Plus en détail

Fatigue au volant. Arriver sain et sauf, aussi de jour. bpa Bureau de prévention des accidents

Fatigue au volant. Arriver sain et sauf, aussi de jour. bpa Bureau de prévention des accidents Fatigue au volant Arriver sain et sauf, aussi de jour bpa Bureau de prévention des accidents Conduite vigilante Chaque année, en Suisse, 1500 personnes ont un accident grave ou mortel parce qu elles ont

Plus en détail

Société Française de Cardiologie et Fédération Française de Cardiologie. Journée Européenne de l insuffisance cardiaque Vendredi 11 mai 2012

Société Française de Cardiologie et Fédération Française de Cardiologie. Journée Européenne de l insuffisance cardiaque Vendredi 11 mai 2012 1 Sommaire Société Française de Cardiologie et Fédération Française de Cardiologie Journée Européenne de l insuffisance cardiaque «Agir pour vivre mieux!» Communiqué de presse Société Française de Cardiologie

Plus en détail

1. Recommandations de l AFSSAPS

1. Recommandations de l AFSSAPS E08-1 E08 Hypolipémiants Depuis une dizaine d années de nombreux résultats se sont accumulés pour prouver l intérêt de l abaissement du LDL-cholestérol en prévention primaire et secondaire des évènements

Plus en détail

Quiz Comment bien utiliser les médicaments?

Quiz Comment bien utiliser les médicaments? PATIENT Quiz Comment bien utiliser les médicaments? Chaque question peut faire l objet d une ou de plusieurs bonnes réponses. QUESTIONS 1 : J ai pris un ou plusieurs médicaments et je pense que l un d

Plus en détail

soigner ma tension Je me dépense pour Activité physique ou sportive chez le sujet hypertendu

soigner ma tension Je me dépense pour Activité physique ou sportive chez le sujet hypertendu Je me dépense pour soigner ma tension Activité physique ou sportive chez le sujet hypertendu Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l Hypertension Artérielle La pratique régulière

Plus en détail

Bouger, c est bon pour la santé!

Bouger, c est bon pour la santé! Bouger, c est bon pour la santé! Tous concernés! De quoi s agit-il? Il s agit de toute activité physique, dès lors que nous bougeons. Ainsi tous les pas comptent, comme ceux que nous faisons chez nous

Plus en détail

Fatigue au volant. Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents

Fatigue au volant. Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents Fatigue au volant Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents Les yeux vous piquent, vous bâillez à tout bout de champ? Arrêtez-vous et faites une turbosieste de 15 minutes. Seules

Plus en détail

MERCI DE RETOURNER LE BON DE PRISE EN CHARGE ET/OU LA FICHE RÉCAPITULATIVE DANS L ENVELOPPE T

MERCI DE RETOURNER LE BON DE PRISE EN CHARGE ET/OU LA FICHE RÉCAPITULATIVE DANS L ENVELOPPE T À l attention du bénéficiaire : BILAN SANTÉ RETRAITE AUTO-QUESTIONNAIRE Ce questionnaire servira de fil conducteur à la consultation avec votre médecin traitant. À l issue de l entretien, vous pouvez soit

Plus en détail

DEMANDEZ À L ÉDUCATEUR ACTIONAIR MD

DEMANDEZ À L ÉDUCATEUR ACTIONAIR MD Gérer la MPOC DEMANDEZ À L ÉDUCATEUR ACTIONAIR MD Je sais que j aurai toujours la MPOC. Que puis-je faire pour la gérer? La MPOC est une maladie chronique, c est-à-dire qu elle ne se guérit pas. Il existe

Plus en détail

Maladie de Steinert (ou dystrophie myotonique de type 1)

Maladie de Steinert (ou dystrophie myotonique de type 1) Ministère de la Santé et des Solidarités Direction Générale de la Santé Informations et conseils Maladie de Steinert (ou dystrophie myotonique de type 1) Lisez attentivement ce document et conservez-le

Plus en détail

La santé au travail des cheminots en région Bretagne Enquête pour le CER et la Mutuelle Entrain

La santé au travail des cheminots en région Bretagne Enquête pour le CER et la Mutuelle Entrain La santé au travail des cheminots en région Bretagne Enquête pour le CER et la Mutuelle Entrain Présentation des résultats de l enquête auprès des salariés Sommaire A- La démarche 1. Méthodologie de l

Plus en détail

Le dépistage du cancer de la prostate. une décision qui VOUS appartient!

Le dépistage du cancer de la prostate. une décision qui VOUS appartient! Le dépistage du cancer de la prostate une décision qui VOUS appartient! Il existe un test de dépistage du cancer de la prostate depuis plusieurs années. Ce test, appelé dosage de l antigène prostatique

Plus en détail

QUESTIONNAIRE SPORT SANTE

QUESTIONNAIRE SPORT SANTE QUESTIONNAIRE SPORT SANTE NOM.... PRENOM..... AGE PROFESSION.... L objectif de ce questionnaire confidentiel est de vous aider à : - mieux vous positionner sur votre condition physique. - mieux évaluer

Plus en détail

Programmes d enseignement thérapeutique. Vous souffrez d obésité? Trouvons ensemble des solutions adaptées pour perdre du poids

Programmes d enseignement thérapeutique. Vous souffrez d obésité? Trouvons ensemble des solutions adaptées pour perdre du poids Programmes d enseignement thérapeutique Vous souffrez d obésité? Trouvons ensemble des solutions adaptées pour perdre du poids Pour qui? Quelles prestations? 3 Les programmes proposés par le service d

Plus en détail

Indication et limites de la Polygraphie

Indication et limites de la Polygraphie Indication et limites de la Polygraphie M. Piot,A. Juchet, B Sablayrolles Pneumopédiatrie B Gardini, S Lagleyre, F Martin ORL. Clinique Sarrus Teinturiers Toulouse Troubles de la respiration pendant le

Plus en détail

épileptique Vivre avec un animal

épileptique Vivre avec un animal e 100744 - DEPLIANT MAE - A13 - TVM est une marque déposée - Conception et réalisation graphiques : Vice Versa Clermont-Fd, 04 73 90 94 05 - Crédit photos : Fotolia Vivre avec un animal épileptique www.tvm.fr

Plus en détail

Une société de plus en plus sédentaire. Des effets bénéfiques sur la santé et le bien-être. Activités Physiques Bouger, enjeux et activités.

Une société de plus en plus sédentaire. Des effets bénéfiques sur la santé et le bien-être. Activités Physiques Bouger, enjeux et activités. Activités Physiques Bouger, enjeux et activités A/ Enjeux L activité physique évolue en même temps que la société. Si le labeur excessif des périodes antérieures a contribué à un vieillissement prématuré

Plus en détail

Le Tabac, Mon Cœur et la e-cigarette?

Le Tabac, Mon Cœur et la e-cigarette? Le Tabac, Mon Cœur et la e-cigarette? Pr Alain FURBER Chef de Service de Cardiologie CHU Angers Président régional de la Fédération Française de Cardiologie Les Facteurs de risque essentiels des Maladies

Plus en détail

Pourquoi moi? Pleins feux sur les croyances entourant le cancer. Équipe d oncologie psychosociale et spirituelle du CHUQ

Pourquoi moi? Pleins feux sur les croyances entourant le cancer. Équipe d oncologie psychosociale et spirituelle du CHUQ Pourquoi moi? Équipe d oncologie psychosociale et spirituelle du CHUQ Pleins feux sur les croyances entourant le cancer Équipe d oncologie psychosociale et spirituelle du CHUQ 2 1 Vous venez d apprendre

Plus en détail

27/01/2015. Atelier 2 Conduite à tenir devant des mouvements périodiques nocturnes. Cas clinique 1:

27/01/2015. Atelier 2 Conduite à tenir devant des mouvements périodiques nocturnes. Cas clinique 1: ATELIER 2 DU SYMPTÔME À LA MALADIE Atelier 2 Conduite à tenir devant des mouvements périodiques nocturnes EXPERTS: S LAUNOIS, N. MESLIER ANIMATEUR: MF VECCHERINI 16 et 17 Janvier 2015 ATELIER 2 UTILISATION

Plus en détail

Risques communs à tous les secteurs professionnels

Risques communs à tous les secteurs professionnels 1 Nom : Prénom : Distribué le : Classe : Risques communs à tous les secteurs professionnels Plan du module : Risques liés à l activité physique Risques liés à la charge mentale Risques liés au bruit 2

Plus en détail

FICHE ENSEIGNANT. Sensibiliser les élèves à l importance du sommeil. Objectifs spécifiques

FICHE ENSEIGNANT. Sensibiliser les élèves à l importance du sommeil. Objectifs spécifiques 1 ACTIVITÉ Domaine Objectif général Compétences Éducation scientifique Langue française Sensibiliser les élèves à l importance du sommeil. Objectifs spécifiques Prendre conscience de son profil sommeil.

Plus en détail

La prise en charge de votre fibrillation auriculaire

La prise en charge de votre fibrillation auriculaire G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre fibrillation auriculaire Vivre avec une fibrillation auriculaire Octobre 2008 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant

Plus en détail

Sommeil. Pour retrouver le plaisir de dormir

Sommeil. Pour retrouver le plaisir de dormir Sommeil Pour retrouver le plaisir de dormir Nous passons 1/3 de notre vie à dormir C est donc important de s y intéresser, d autant que la qualité de notre sommeil a une influence directe sur notre qualité

Plus en détail

Lycée du Dolmen à Poitiers le 26 janvier 2009

Lycée du Dolmen à Poitiers le 26 janvier 2009 Le handicap au quotidien. J émettrai d abord une question : qu est-ce que le handicap? Pour moi, c est seulement une façon différente de penser, d être, d exister et de fonctionner. Je revendique mon statut

Plus en détail

DOCTEUR CAROLE VUONG

DOCTEUR CAROLE VUONG S0MMAIRE Normes OMS Définitions des conduites d alcoolisation Comment reconnaître une personne qui a un problème d alcool? Que faire? DOCTEUR CAROLE VUONG COMMENT AIDER LE SALARIE ALCOOLO-DEPENDANT? 4

Plus en détail

La prise en charge de votre insuffisance cardiaque

La prise en charge de votre insuffisance cardiaque G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre insuffisance cardiaque Vivre avec une insuffisance cardiaque Décembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant

Plus en détail

Angiœdème héréditaire (AOH)

Angiœdème héréditaire (AOH) Ministère de la Santé de la Jeunesse et des Sports Direction Générale de la Santé Informations et conseils Angiœdème héréditaire (AOH) Lisez attentivement ce document et conservez-le soigneusement avec

Plus en détail

Prévenir... par plus d activité physique

Prévenir... par plus d activité physique Prévenir... par plus d activité physique 13 L activité physique: Pour la santé, c est capital et c est bon pour le moral! La pratique régulière d une activité physique est essentielle pour préserver un

Plus en détail

La prise en charge de votre maladie, l accident vasculaire cérébral

La prise en charge de votre maladie, l accident vasculaire cérébral G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre maladie, l accident vasculaire cérébral Vivre avec un accident vasculaire cérébral Octobre 2007 Pourquoi ce guide? Votre

Plus en détail

SYNDROME D APNEE DU SOMMEIL ET CONDUITE DE VEHICULES MOTORISES

SYNDROME D APNEE DU SOMMEIL ET CONDUITE DE VEHICULES MOTORISES SYNDROME D APNEE DU SOMMEIL ET CONDUITE DE VEHICULES MOTORISES Votre syndrome d'apnée du sommeil peut provoquer une somnolence et une baisse de votre vigilance dans la journée. Sans une prise en charge

Plus en détail

Fatigue au volant. Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents

Fatigue au volant. Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents Fatigue au volant Toujours sur vos gardes! bpa Bureau de prévention des accidents Dormir pour mieux conduire La fatigue est la cause d environ 10 à 20% des accidents de la route. S endormir au volant est

Plus en détail

FIBRILLATION AURICULAIRE *

FIBRILLATION AURICULAIRE * FIBRILLATION AURICULAIRE * ET AVC La fibrillation auriculaire provoque UN AVC TOUTES LES 0 MINUTES 1 *ou atriale stopavc I PRENEZ VOTRE FA À CŒUR I Qu est-ce que la fibrillation auriculaire ou FA? Pourquoi

Plus en détail

Mieux informé sur la maladie de reflux

Mieux informé sur la maladie de reflux Information destinée aux patients Mieux informé sur la maladie de reflux Les médicaments à l arc-en-ciel Mise à jour de l'information: septembre 2013 «Maladie de reflux» Maladie de reflux La maladie de

Plus en détail

Mieux vivre avec votre asthme

Mieux vivre avec votre asthme Mieux vivre avec votre asthme L éducation thérapeutique pour bien gérer votre asthme au quotidien Bien gérer sa maladie permet de reconnaître et maîtriser les symptômes afin de limiter la gêne respiratoire.

Plus en détail

Information au patient

Information au patient Information au patient Hôpital de jour médico-chirurgical Je vais subir une intervention chirurgicale en hôpital de jour, cela signifie que l intervention et le retour à domicile s effectueront le même

Plus en détail

Direction générale. Vous avez mal? Agissons ensemble!

Direction générale. Vous avez mal? Agissons ensemble! Direction générale Vous avez mal? Agissons ensemble! Vous avez mal? Vous redoutez de souffrir à cause d une intervention ou d un examen? Un de vos proches est concerné par ce problème? Cette brochure vous

Plus en détail

RENCONTRES - RISQUES ROUTIERS

RENCONTRES - RISQUES ROUTIERS RENCONTRES - RISQUES ROUTIERS En partenariat avec l Automobile Club et l Automobile Club Prévention Mardi 28 septembre et jeudi 30 septembre Mardi 5 octobre et jeudi 7 octobre LES RISQUES ROUTIERS Santé

Plus en détail

Et maintenant? Conseils.

Et maintenant? Conseils. Et maintenant? Conseils. Il y a quelques semaines, le docteur nous a renvoyé à la maison en nous annonçant : votre père souffre de démence. Mon frère et moi, nous nous demandons maintenant ce que nous

Plus en détail

C est votre santé Impliquez-vous

C est votre santé Impliquez-vous C est votre santé Impliquez-vous Le financement de ce projet a été fourni par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l Ontario www.oha.com 1. Impliquez-vous dans vos soins de santé. Dites-nous

Plus en détail

Comment se déroule un scanner?

Comment se déroule un scanner? Comment se déroule un scanner? Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d examen ; nous pourrons communiquer avec vous grâce à

Plus en détail

Troubles de la vigilance au travail. Tests d aide à la décision d aptitude et structures de dépistage du syndrome d apnées du sommeil à Grenoble

Troubles de la vigilance au travail. Tests d aide à la décision d aptitude et structures de dépistage du syndrome d apnées du sommeil à Grenoble Troubles de la vigilance au travail Tests d aide à la décision d aptitude et structures de dépistage du syndrome d apnées du sommeil à Grenoble Sandrine Launois-Rollinat Patrick Lévy, Jean-Louis Pépin,

Plus en détail

Etes-vous plutôt. D ACCORD ou PAS D ACCORD. avec les propositions suivantes?...

Etes-vous plutôt. D ACCORD ou PAS D ACCORD. avec les propositions suivantes?... QUIZZ SOMMEIL Etes-vous plutôt ou PAS avec les propositions suivantes?... 1 ) Le sommeil d une nuit se compose d une succession de cycles Le premier cycle est annoncé par des «signaux de sommeil» auxquels

Plus en détail

La Fondation des maladies mentales

La Fondation des maladies mentales La Fondation des maladies mentales Fondée en 1980 par Dr Yves Lamontagne, psychiatre Mission: la prévention des maladies mentales Programmes de sensibilisation et de prévention Pour les jeunes des écoles

Plus en détail

ACTION NATIONALE DE SENSIBILISATION AU RISQUE CARDIOVASCULAIRE

ACTION NATIONALE DE SENSIBILISATION AU RISQUE CARDIOVASCULAIRE ACTION NATIONALE DE SENSIBILISATION AU RISQUE CARDIOVASCULAIRE LE RISQUE CARDIOVASCULAIRE Commission nationale sport santé Qu est ce qu un accident cardio-vasculaire? Et quelle en est la cause? L athérosclérose

Plus en détail

Un danger vous guette Soyez vigilant

Un danger vous guette Soyez vigilant Un danger vous guette Soyez vigilant Vous prenez un sédatif-hypnotique Alprazolam (Xanax ) Chlorazépate Chlordiazépoxide Chlordiazépoxideamitriptyline Clidinium- Chlordiazépoxide Clobazam Clonazépam (Rivotril,

Plus en détail

Les apnées. du sommeil. Brochure éditée par le Réseau Morphée

Les apnées. du sommeil. Brochure éditée par le Réseau Morphée Les apnées du sommeil Brochure éditée par le Réseau Morphée Table des matières 1. Définition...3 2. Mécanisme...4 3. Épidémiologie et facteurs de risque...5 4. Les signes évocateurs d un syndrome d apnées

Plus en détail

La souffrance au travail, comment la

La souffrance au travail, comment la SIMUP Service de Santé au Travail de la Vallée de la Lys La souffrance au travail, comment la déceler pour mieux la gérer? 1 QUELQUES CONSTATS D après l Institut Français de Veille Sanitaire, un homme

Plus en détail

Une journée des familles sur le thème : "Trucs et accès pour faciliter l'accès aux soins"

Une journée des familles sur le thème : Trucs et accès pour faciliter l'accès aux soins Une journée des familles sur le thème : "Trucs et accès pour faciliter l'accès aux soins" Cette journée destinée aux familles a été co-organisée par R4P et l'association Une Souris Verte, le samedi 12

Plus en détail

BIENTRAITANCE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE

BIENTRAITANCE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE BIENTRAITANCE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE Dr Marie Florence PERARD-BAH Bonjour à tous, Pour ceux qui ne me connaissent pas: Je suis le Dr PERARD-BAH Gériatre responsable du pôle gériatrique du Centre Hospitalier

Plus en détail

La Codéine? Parlons-en INFORMER

La Codéine? Parlons-en INFORMER La Codéine? Parlons-en INFORMER Qu est-ce que la codéine? La Codéine, ou méthylmorphine, est l'un des alcaloïdes contenus dans le pavot (papaverum somniferum). La codéine est un antalgique puissant (de

Plus en détail

Conseils aux hypertendus stressés

Conseils aux hypertendus stressés Conseils aux hypertendus stressés 1. 2. 3. 4. 5. 6. Si votre pression artérielle est élevée mais a été prise dans une période de stress, dites-le à votre médecin, et faites-la mesurer à nouveau, dans un

Plus en détail

Un cardiologue vous parle

Un cardiologue vous parle Un cardiologue vous parle Martine Montigny, MD, M.Sc. Toutes les images de cette présentation ont été extraites sur Google et appartiennent à leur auteur Histoire vécue Monsieur Denis Faillant a 69 ans.

Plus en détail

Glaucome. contrôler ma vue. je fais. pratiq santé. 110 esplanade du Général de Gaulle - 92 931 La Défense Cedex - RCS Nanterre 440 313 104

Glaucome. contrôler ma vue. je fais. pratiq santé. 110 esplanade du Général de Gaulle - 92 931 La Défense Cedex - RCS Nanterre 440 313 104 Glaucome ENVI-2012-10-311 - HCP Groupe ʻʻ je fais contrôler ma vue ʻʻ pratiq santé 110 esplanade du Général de Gaulle - 92 931 La Défense Cedex - RCS Nanterre 440 313 104 Je m informe : le glaucome, une

Plus en détail

Le permis de (mieux) dormir

Le permis de (mieux) dormir Le permis de (mieux) dormir Avant de démarrer le traitement de votre syndrome d apnées du sommeil, il est conseillé de passer le permis de (mieux) dormir! Le sommeil est vital, il est source de régénération

Plus en détail

Objectif 8 : Réduire les risques de séquelles et de second cancer

Objectif 8 : Réduire les risques de séquelles et de second cancer Objectif 8 : Réduire les risques de séquelles et de second cancer Les progrès réalisés dans le diagnostic et les traitements ont permis d accroître les chances de guérison pour nombre de cancers. Ils n

Plus en détail

VOTRE VISITE AUX SOINS INTENSIFS

VOTRE VISITE AUX SOINS INTENSIFS 23 VOTRE VISITE AUX SOINS INTENSIFS Comportement de votre parent ou ami et votre participation à ses soins Hôpital Maisonneuve-Rosemont Adresse postale 5415, boul. de l Assomption Montréal QC H1T 2M4 Téléphone:

Plus en détail

La prise en charge de votre schizophrénie

La prise en charge de votre schizophrénie G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre schizophrénie Vivre avec une schizophrénie Novembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide

Plus en détail

N.-B. 18 à 34 24,3 28,1 20,1 24,4. 35 à 54 36,7 23,0 31,6 49,3 55 à 64 18,7 18,7 21,3 16,9 65 et plus 20,3 30,2 26,9 9,4

N.-B. 18 à 34 24,3 28,1 20,1 24,4. 35 à 54 36,7 23,0 31,6 49,3 55 à 64 18,7 18,7 21,3 16,9 65 et plus 20,3 30,2 26,9 9,4 Profil démographique 1 18 à 34 24,3 28,1 20,1 24,4 Groupe d âge 35 à 54 36,7 23,0 31,6 49,3 55 à 64 18,7 18,7 21,3 16,9 65 et plus 20,3 30,2 26,9 9,4 Sexe Niveau de scolarité Homme 48,0 40,5 47,8 52,3

Plus en détail